三大宏量營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪，是供能和維持生命活動的基礎(chǔ)物質(zhì)。但目前尚無研究系統(tǒng)評估不同食物來源的蛋白質(zhì)攝入量及其多樣性與新發(fā)高血壓的關(guān)聯(lián)。
近日，一項基于中國健康與營養(yǎng)調(diào)查(CHNS)數(shù)據(jù)的分析顯示，不同食物來源的適量蛋白質(zhì)攝入與高血壓發(fā)病風(fēng)險下降有關(guān)。蛋白質(zhì)攝入的多樣性越高，高血壓發(fā)病風(fēng)險越低，蛋白質(zhì)攝入的多樣性評分最高組與高血壓發(fā)病風(fēng)險下降66%有關(guān)！該研究來自南方醫(yī)科大學(xué)科研團隊，論文發(fā)表在高血壓領(lǐng)域權(quán)威期刊Hypertension[1]。
圖1 論文題目
高血壓是心血管疾病的主要誘因之一，如果不及時治療，高血壓會損害循環(huán)系統(tǒng)，誘發(fā)心臟病、卒中和其他健康問題，已成為全球公共衛(wèi)生面臨的一個緊急挑戰(zhàn)。
預(yù)防是最經(jīng)濟最有效的健康策略，而飲食與心血管疾病和心血管死亡風(fēng)險之間的聯(lián)系非常緊密。美國心臟協(xié)會（American Heart Association，AHA）發(fā)表的《2021年改善心血管健康的飲食指南》中提出，低質(zhì)量飲食與心血管疾病的高發(fā)病率和高死亡率有著密切聯(lián)系[2]。蛋白質(zhì)作為三大基礎(chǔ)宏量營養(yǎng)素之一，早有研究發(fā)現(xiàn)膳食蛋白質(zhì)攝入與血壓水平降低有關(guān)，AHA也建議要攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。
但其實呢，到目前為止，不同的研究團隊得出的結(jié)論還不一致，有的研究發(fā)現(xiàn)膳食蛋白質(zhì)攝入與血壓水平降低有關(guān)[3]，有的研究又發(fā)現(xiàn)補充蛋白質(zhì)并不會顯著影響血壓水平[4]，甚至有的研究還發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)攝入會升高血壓[5]。這就讓人非常迷惑了，到底蛋白質(zhì)攝入對血壓是好還是壞呢？
事實上，據(jù)報道，蛋白質(zhì)攝入的異質(zhì)性非常大，來自不同食物的蛋白質(zhì)可能會對血壓產(chǎn)生不同的影響。但以前的研究大多只關(guān)注總蛋白、總動物蛋白和總植物蛋白的攝入，并沒有對蛋白質(zhì)來源進行更詳細(xì)的劃分。
圖2 蛋白質(zhì)的食物來源
因此，為了解答蛋白質(zhì)對血壓到底是好還是壞的問題，研究人員基于中國健康與營養(yǎng)調(diào)查1997-2015年的數(shù)據(jù)，隨訪6.1年，探討了中國成年人蛋白質(zhì)攝入量及多樣性與新發(fā)高血壓之間的關(guān)系。新發(fā)高血壓定義為隨訪期間收縮壓≥140 mmHg、或舒張壓≥90 mmHg、或醫(yī)生診斷為高血壓、或接受降壓治療。在排除了基線已患高血壓、未成年人或資料不齊全等人群后，研究共納入12177例非高血壓患者進行分析。
該調(diào)查數(shù)據(jù)中包含了研究對象同一個星期連續(xù)3天的24小時膳食攝入信息，研究人員根據(jù)中國成年人膳食蛋白質(zhì)主要來源的8種食物進行“多樣性評分”，這8種食物分別是：全谷物、精制谷物、加工紅肉、未加工紅肉、家禽、魚、雞蛋和豆類。
研究人員首先分析了每種食物來源的蛋白質(zhì)與新發(fā)高血壓的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)不同來源的蛋白質(zhì)與新發(fā)高血壓的關(guān)系確實是不一樣的，有的是“U”型、有的是“J”型，還有“L”型和反“L”型。并進一步找到了每種蛋白質(zhì)攝入量的“最優(yōu)區(qū)間”，單位是某種食物來源的蛋白質(zhì)提供的能量占總能量的百分比。
圖3 不同食物來源的蛋白質(zhì)與新發(fā)高血壓的關(guān)系
接著，研究人員對每種蛋白質(zhì)攝入量進行評分，若蛋白質(zhì)攝入量落在最優(yōu)區(qū)間則得1分，在區(qū)間之外的就得0分。每種食物來源的蛋白質(zhì)得分有且僅有1分，總分最高分8分。因此，總分既可以反應(yīng)蛋白質(zhì)攝入的質(zhì)量，也可以反映蛋白質(zhì)攝入的多樣性，總分越高說明蛋白質(zhì)攝入的多樣性也就越高。
總體而言，在調(diào)整一系列混雜因素后，蛋白質(zhì)來源的多樣性評分與新發(fā)高血壓呈負(fù)相關(guān)，且評分每增加1分，高血壓發(fā)病風(fēng)險下降26%。與蛋白質(zhì)多樣性評分<2的人群相比，評分≥4的人群，其高血壓發(fā)病風(fēng)險可下降66%！
圖4 蛋白質(zhì)多樣性評分與新發(fā)高血壓的關(guān)系
總的來說，該研究發(fā)現(xiàn)不同食物來源的蛋白質(zhì)與新發(fā)高血壓關(guān)系不一樣，每種蛋白質(zhì)都有各自的適宜攝入量，且蛋白質(zhì)來源的多樣性越高，越有利于健康，這就鼓勵我們更要均衡和多樣化膳食。適量而多樣，你值得擁有!
拓展
《2021年改善心血管健康飲食指南》中提出的促進心血管健康的膳食建議[2]：
1.調(diào)整能量攝入和消耗，以達(dá)到和保持健康體重
2.多吃水果和蔬菜，選擇多種多樣的食物
3.選擇主要由全谷物制成的食物，而不是精制谷物
4.選擇健康的蛋白質(zhì)來源
a.主要選擇植物蛋白質(zhì)（豆類和堅果）
b.魚和海鮮
c.低脂或無脂乳制品代替全脂乳制品
d.如果需要肉類或家禽，選擇瘦肉，避免加工形式
5.使用液體植物油，而不是熱帶油（椰子油、棕櫚油和棕櫚果仁）、動物脂肪（如黃油和豬油）和部分氫化脂肪
6.選擇最低程度的加工食品，而不是超加工食品（如方便面、薯片、巧克力、能量棒、冷凍速食等）
7.盡量減少添加糖的飲料和食物的攝入
8.選擇和制備少鹽或無鹽的食物
9.如果不喝酒，就不要開始；如果選擇喝酒，則限制酒精攝入量
10.無論在哪里準(zhǔn)備食物或消費，都要遵守這個指南
參考文獻：
[1]Zhou C, Wu Q, Ye Z, et al. Inverse Association Between Variety of Proteins With Appropriate Quantity From Different Food Sources and New-Onset Hypertension [published online ahead of print, 2022 Mar 10]. Hypertension. 2022;HYPERTENSIONAHA12118222. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18222
[2]Lichtenstein AH, Appel LJ, Vadiveloo M, et al. 2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021;144(23):e472-e487. doi:10.1161/CIR.0000000000001031
[3]Rebholz CM, Friedman EE, Powers LJ, Arroyave WD, He J, Kelly TN. Dietary protein intake and blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Epidemiol. 2012;176 Suppl 7:S27-S43. doi:10.1093/aje/kws245
[4]Bosland MC, Enk E, Schmoll J, et al. Soy protein supplementation in men following radical prostatectomy: a 2-year randomized, placebo-controlled clinical trial. Am J Clin Nutr. 2021;113(4):821-831. doi:10.1093/ajcn/nqaa390
[5]Lelong H, Blacher J, Baudry J, et al. Individual and Combined Effects of Dietary Factors on Risk of Incident Hypertension: Prospective Analysis From the NutriNet-Santé Cohort. Hypertension. 2017;70(4):712-720. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09622
責(zé)任編輯 | 代絲雨
聯(lián)系客服
