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改變外科手術的野蠻,每個能無痛做手術的人都要感謝他

出品:科普中國

制作:吃貓的小黑魚

監(jiān)制:中國科學院計算機網(wǎng)絡信息中心

歷史上,對人類的發(fā)展做出巨大貢獻,但死后成果才被人認可的人不少,其中之一就有霍勒斯·威爾斯(Horace Wells)。

在麻醉品發(fā)明之前相當長的時間里,人類對疼痛束手無策,外科手術如同酷刑。外科醫(yī)生的技術是以他們的刀速來衡量的,外科醫(yī)生也被描述為“一個帶著刀的野蠻人”。

威爾斯,則是第一個意識到麻醉在外科手術中的重要意義,第一個用笑氣作為麻醉劑進行手術的人,被稱為現(xiàn)代麻醉學的先驅者。但是他的人生,前半生飛得有多高,后半生就摔得有多慘,被嘲笑、犯罪入獄,最后自殺,痛苦不少。

麻醉先驅者哈特福德的霍勒斯·威爾斯(Horace Wells)的油畫

(圖片來源:Connecticut Historical Society)

才華橫溢的富二代

1815年1月,威爾斯出生于美國佛蒙特州,他出身于貴族階層,他的祖先是佛蒙特州早期的定居者之一,他的父母也都受過良好的教育。優(yōu)渥的家庭環(huán)境,讓威爾斯得以接受較高的教育。

幼年的威爾斯就表現(xiàn)出了非凡的智慧、創(chuàng)造力以及動手能力。1834年,年僅19歲的威爾斯在波士頓開始研究牙科,當時還是學徒制,而第一所牙科學校直到1840年在巴爾的摩才開放。

1836年,畢業(yè)后的威爾斯搬到美國康涅狄格州的哈特福德市,他很快就成為了全市最好的牙醫(yī)。他的病人包括哈特福德商界、社會和政治界的精英。

23歲的時候,威爾斯出版了一本小冊子'An Essay on Teeth.'《牙齒上的雜文》,描寫牙齒發(fā)育、口腔疾病和治療的理念。威爾斯關于牙齒疾病的觀念即使在今天也都適用。他認為,飲食、感染和口腔衛(wèi)生是影響牙齒發(fā)育和口腔疾病的重要因素,在當時,這無疑超過了他所在時代的認識。文章中,他提出牙齒疾病需要預防的想法,推薦使用牙刷清潔牙齒。擔任牙醫(yī)期間,威爾斯提倡定期檢查牙齒衛(wèi)生狀況,并開始從事兒科牙科治療,以便盡早開始牙科護理。而且,他對糖的認識也遠遠領先于他的時代。他認為,“沒有什么比街道角落出售的糖更能毀壞牙齒了”。不僅如此,威爾斯為許多學生提供了牙科方面的指導,他的學生后來也取得了重大成就,其中之一,就包括威廉·湯姆斯·格林·莫頓(William T.G. Morton,現(xiàn)代麻醉學創(chuàng)始人)。

如果人生繼續(xù)按照這樣的軌跡,威爾斯會成為一名成功的、有聲望的并且富有的牙科醫(yī)生。

人生的高光時刻

威爾斯是一位富有同情心的牙醫(yī),他為拔牙給患者帶來的疼痛和不適感到痛苦,在進行特別痛苦的牙科手術之后,他有時會停止工作數(shù)周。并且,他一直在尋找方法減輕患者拔牙的痛苦。

機會降臨在1844年12月10日,威爾斯通過當?shù)貓蠹埳现溃斕焱砩蠈⒂幸粓觥拔胍谎趸眾蕵返氖⒋笱菔尽?/p>

事件的開始得從1798年,漢弗萊·戴維(Humphrey Davy)發(fā)現(xiàn)了一氧化二氮的特性說起。

在研究一氧化二氮過程中,他發(fā)現(xiàn)每次吸食這種氣體后,情緒被迅速推至欣喜與快樂的高潮,肢體不自主地舞動。于是他為一氧化二氮取名為“笑氣”(Laughing Gas)。

1800年,戴維出版了一本關于笑氣的著作,其中詳盡描述了吸食后產生的驚險刺激和快樂感受。

在書中他預見到:“一氧化二氮有消除身體痛覺的能力,這或許可以用于外科手術?!?/strong>

可惜,這個合理的建議在當時沒有得到醫(yī)生的重視。笑氣反而意外被用在了馬戲團的滑稽表演和喜劇演出中,笑氣的娛樂效用廣為流傳。

這次一氧化二氮演示也是一場娛樂活動。在這次演示活動期間,威爾斯觀察到,一些吸入一氧化二氮的人經常絆倒,受傷,但他們毫無反應,和沒事人一樣。其中值得注意的是當?shù)厮幍甑陠T薩姆·庫利,他的腿受了重傷,大腿上的鮮血直流,但他臉上毫無痛苦的神情,甚至完全不知道自己受傷了。

這場演示啟發(fā)了威爾斯,他思考著笑氣是否能讓人感受不到痛覺。在沒有麻醉藥的當時,他見過太多拔牙的病患撕心裂肺吼叫的駭人場面。倘若笑氣可以緩解痛苦,不僅病人能好受些,拔牙過程也輕松多了。

威爾斯正巧有一個牙齒在壞掉。他迫不及待地想要驗證自己的想法。于是他找到了自己的同事約翰·里格斯(John Riggs),在吸入笑氣后,讓里格斯拔掉了他的一顆牙齒。意識混亂下的威爾斯雖然看到自己滿口鮮血,卻絲毫沒有感受到疼痛。

他知道,“一個拔牙的新時代”將要到來。

△里格斯醫(yī)生幫吸入笑氣的威爾斯麻醉拔牙

(圖片來源:Hartford Courant Archives)

故事如果到這,那這就是一個富有同情心和責任感的牙科醫(yī)生,終于找到解決方法,來消除手術中患者疼痛,贏得所有人掌聲的故事。

但現(xiàn)實是,命運有自己的想法。這個發(fā)現(xiàn),也將徹底改變威爾斯的人生。

卷入醫(yī)學史紛爭

在當時,笑氣主要還是作為娛樂作用,為了讓醫(yī)生接受笑氣作為麻醉氣體在手術中使用,1845年,威爾斯在波士頓的麻省總醫(yī)院安排了一次吸入一氧化二氮麻醉做手術的演示。

一位學生自愿做他的試驗品,威爾斯給他吸了一氧化二氮之后準備給學生拔牙。但當時他還不了解劑量的多少帶來的影響,手術接近尾聲時那位同學痛呼出聲。醫(yī)師們和學生們開始譏諷,威爾斯也被稱為騙子。

一場原本應大獲成功、影響深遠的展示變成了一場鬧劇,威爾斯也因此備受打擊。

1845年4月,威爾斯放棄了他的牙科診所,將他的病人轉介給里格斯醫(yī)生,并投身于其它興趣。

在1846年,他申請了一種新型淋浴浴缸的專利,并逐漸將全部時間用于這個項目。如果故事在這里結束,那將是一個有創(chuàng)造力的、聰慧的牙科醫(yī)生轉行做銷售,并成為富裕的商人的故事。

但有時,命運就是這么捉摸不透。

在笑氣麻醉演示失敗后,威爾斯的學生兼助手,威廉·莫頓認識了化學家查爾斯·杰克遜(Charles T. Jackson),并知道了另一種氣體,乙醚。之后,莫頓投身于乙醚的研究,并在1846年成功應用乙醚為病人拔除了壞牙。

1846年10月10日,莫頓在麻省總醫(yī)院成功地演示了乙醚吸入麻醉,并獲得了眾人的認可。

△威廉·莫頓于1846年首次公開展示了將吸入的醚用作外科手術麻醉劑。

(圖片來源:Google)

自己的學生能獲得這么大的成就,身為導師的威爾斯本應該感到高興和自豪。但是,莫頓卻做了一件讓威爾斯不能忍受的事。莫頓聲稱,自己是提出手術麻醉的第一人。

更糟糕的是,莫頓的醫(yī)學院導師查爾斯·杰克遜(Charles Jackson)聲稱這是他的主意,他才應該被認為是發(fā)現(xiàn)麻醉的第一人。

一場曠日持久的醫(yī)學史紛爭拉開了序幕。

1847年初,威爾斯前往巴黎,向皇家醫(yī)學會和巴黎醫(yī)學會(Parisian Medical Society)提出請愿,以表彰他的麻醉發(fā)現(xiàn)。

結果無功而返。

1847年2月底威爾斯回到家。在三月期間,他撰寫并出版了一本小冊子,題為“發(fā)現(xiàn)一氧化二氮氣體、乙醚和其他蒸氣在外科手術中的應用的歷史”('History of the Discovery of the Application of Nitrous Oxide Gas, Ether and Other Vapours to Surgical Operations.')提交給歐洲的醫(yī)學和科學學會,以確定他在發(fā)現(xiàn)麻醉方面的優(yōu)先地位。

然而,威爾斯并沒有等到他要的榮譽。

麻醉學巨星的隕落

之后,威爾斯搬到了紐約市,開始研究氯仿,并對氯仿上癮。在氯仿的作用下,1848年1月21日(他33歲生日時)威爾斯沖上街,向兩個妓女的衣服上撒了硫酸,從而被逮捕入獄。

清醒之后,威爾斯對自己的所作所為深感懊悔,于是服用氯仿,并切斷了自己的股動脈,年僅33歲。

△自殺的威爾斯

(圖片來源:Google)

在他去世前十二天,巴黎醫(yī)學會(Parisian Medical Society)投票并表彰他為使用麻醉進行無痛手術第一人。此外,他還當選為名譽成員,并授予榮譽醫(yī)學博士學位。1864年,美國牙醫(yī)協(xié)會給予他現(xiàn)代麻醉學發(fā)現(xiàn)者稱號。

只是,這些威爾斯不知道。

威爾斯命運與初心的背離,令人唏噓不已。

參考文獻

1.Jacobsohn P H. Horace Wells: discoverer of anesthesia[J]. Anesthesia progress, 1995, 42(3-4): 73.

2.wikipedia.org/wiki/Horace_Wells

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