今天是國(guó)際醫(yī)師節(jié)。1942年3月30日，美國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生朗（Crawford Long）用一塊浸有乙醚的布覆蓋麻醉給病人做頸部腫物手術(shù)成功，整個(gè)手術(shù)都是無(wú)痛的，這是第一例乙醚全麻。
他收取了患者25美分的麻醉費(fèi)用和2美元的手術(shù)費(fèi)用。這個(gè)乙醚麻醉的紀(jì)念日，后來(lái)成為美國(guó)一年一度的醫(yī)生節(jié)，并被歐美國(guó)家普遍采納。
暗黑醫(yī)學(xué)時(shí)代的麻醉
代的麻醉
的麻醉
麻醉劑與麻醉技術(shù)的發(fā)展是醫(yī)學(xué)發(fā)展史的重要組成部分，和外科的發(fā)展密不可分。最容易忍受的疼痛是別人的疼痛，在麻醉技術(shù)被使用之前，外科手術(shù)絕對(duì)不是什么文明的事。為了解決疼痛的問(wèn)題，當(dāng)時(shí)的人們想出各種辦法。
在麻醉劑出現(xiàn)之前，醫(yī)生的最大任務(wù)就是加快手術(shù)的速度。英國(guó)最偉大的外科手術(shù)醫(yī)生羅伯特·里斯頓（Robert Liston）曾夸口說(shuō)他僅用29秒就可以截?cái)嗖∪说囊粭l腿，但不幸的是，他還同時(shí)切掉了患者的其他部分以及助手的手指。
在中世紀(jì)，歐洲的手術(shù)室都設(shè)在人煙稀少的荒山上，因?yàn)榛颊呤中g(shù)時(shí)的慘叫聲實(shí)在讓人們無(wú)法忍受。當(dāng)時(shí)采用的麻醉方法有放血麻醉法，按現(xiàn)在醫(yī)學(xué)理論來(lái)說(shuō)就是人為休克，使患者處于昏迷狀態(tài)再進(jìn)行手術(shù)；
“棒麻”，用一根硬質(zhì)木棍將患者打暈，這項(xiàng)技術(shù)極其考驗(yàn)麻醉醫(yī)生的準(zhǔn)確程度，太輕不管用，太重又容易出人命，直到現(xiàn)在這仍然是一個(gè)不好拿捏的工作；
“按麻”，就是用繩子捆住患者的四肢，然后把他按在床上進(jìn)行手術(shù)。
在麻醉劑出現(xiàn)之前，酒精、低溫麻醉、鎮(zhèn)靜劑比較常用于止痛。一些醫(yī)生用冰塊使病人的四肢變得麻木以后再對(duì)其截肢。第一個(gè)這樣做的是D·J·拉里（Dominique Jean Larry）男爵，他是拿破侖百萬(wàn)軍團(tuán)的軍醫(yī)司令。
1807年，他在埃羅戰(zhàn)役之后發(fā)現(xiàn)有凍傷的士兵的疼痛并沒(méi)有那樣敏感，之后他便開(kāi)始在手術(shù)之前用冰先對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理。其他醫(yī)生也逐漸地效仿這樣的做法。拿破侖曾經(jīng)認(rèn)為他是“我所見(jiàn)過(guò)的最有價(jià)值的人”。
還有一類就是鴉片、曼陀羅草、天仙子等植物的溶液或酊劑。英國(guó)著名的化學(xué)家波義耳曾經(jīng)記錄過(guò)他自己把鴉片溶液注射到狗的體內(nèi)，為了防止狗摔倒，他一直不停地用皮鞭抽它。
可惜的是，這些嘗試盡管充滿文藝色調(diào)但都被證明是收效甚微的。在1839年，法國(guó)醫(yī)生A·威爾普（Alfled Velpeau）不無(wú)沮喪地說(shuō)：“手術(shù)中降低疼痛簡(jiǎn)直是癡心妄想?！彼谋^論調(diào)沒(méi)持續(xù)幾年，現(xiàn)代麻醉學(xué)就掀開(kāi)了新的一章。
19世紀(jì)，醫(yī)學(xué)上的兩個(gè)重大發(fā)明是外科手術(shù)消毒和麻醉。李斯特是外科手術(shù)消毒的創(chuàng)始人這一點(diǎn)毫無(wú)疑義，但誰(shuí)才是麻醉的發(fā)明者卻成了醫(yī)學(xué)史上最具爭(zhēng)議的話題之一。四個(gè)候選人有三個(gè)死于精神錯(cuò)亂。這可能是天意弄人吧。
韋爾斯和第一種麻醉藥笑氣
一氧化二氮是由英國(guó)著名的化學(xué)家/神學(xué)家普利斯特里在1775年首先制得的。
英國(guó)科學(xué)家戴維首先發(fā)現(xiàn)一氧化二氮有麻醉的作用，但未引起重視，反而是他描述的吸入一氧化二氮引起的欣快感引起了一些人的興趣。一氧化二氮被命名以“笑氣”并廣泛流傳。
1844年，美國(guó)29歲的牙科醫(yī)生韋爾斯把笑氣用在自己身上，讓助手為自己拔了一顆智齒。韋爾斯蘇醒過(guò)來(lái)后說(shuō)：并不疼，就像針扎了一下似的。于是他興奮地說(shuō)：“拔牙的新時(shí)代到來(lái)了?！边@句話被記錄在麻醉學(xué)的史書(shū)中。從此以后，韋爾斯就開(kāi)始將笑氣用于拔牙前的麻醉。這就是第一種麻醉藥的誕生經(jīng)過(guò)。
但是1945年，當(dāng)韋爾斯?jié)M懷信心地在麻省總醫(yī)院向哈佛大學(xué)的學(xué)生作“無(wú)痛拔牙”表演時(shí)，由于笑氣的用量不夠，拔牙時(shí)病人大聲叫痛，參觀表演的學(xué)生們嘲笑韋爾斯是“騙子”，并把他噓出大門。此后，他的成就一直無(wú)法被公眾認(rèn)可。
韋爾斯的自信被徹底摧毀。于是他放棄了牙醫(yī)這一職業(yè)，靠從事一些奇奇怪怪的職業(yè)來(lái)維持生計(jì)。買金絲雀、洗浴池、甚至成了造假畫和雕塑的“藝術(shù)家”。后來(lái)，當(dāng)氯仿顯示出一些麻醉的效果之后，韋爾斯決定重新來(lái)過(guò)，開(kāi)始研究氯仿。但很不幸的是，他吸入了過(guò)多的氯仿，常年邊緣化的生活又使他自身生活習(xí)慣產(chǎn)生不良效果。他成為第一個(gè)氯仿成癮者。最后，在1848年1月23日，韋爾斯在氯仿的作用下割斷了左腿的主動(dòng)脈。他的發(fā)明造福于人類，但卻造成他自己家破人亡。
朗、莫頓、杰克遜和乙醚
乙醚發(fā)現(xiàn)的歷史遠(yuǎn)比那些拾人牙慧的三流編劇的作品曲折得多，它的發(fā)現(xiàn)充滿爭(zhēng)議。
朗（Crawford Long） 1842年3月30日，美國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生朗使用一塊浸有乙醚的布覆蓋麻醉給病人做頸部腫物手術(shù)成功，整個(gè)手術(shù)都是無(wú)痛的。朗是試用乙醚作臨床麻醉的開(kāi)創(chuàng)者，只是因?yàn)榈靥幤б恢钡?/span>1848年才獲報(bào)道。在之后的數(shù)年，他不得不求助于他的朋友和病人證明他是第一個(gè)發(fā)現(xiàn)乙醚麻醉的人。
莫頓（WilliamT.G.Morton） 莫頓在1843年與韋爾斯合伙在波士頓開(kāi)了一家牙科診所，但是這種合作關(guān)系僅僅持續(xù)了三個(gè)星期。1844年到查爾斯·T·杰克遜（CharlesT. Jackson）博士的牙醫(yī)診所，學(xué)習(xí)牙科技術(shù)，并一度住在杰克遜的家中。那時(shí)，他們還不知道他們?nèi)蘸蟮纳顣?huì)彼此糾纏在一起，直到他們死去。
在杰克遜的建議下，莫頓開(kāi)始用乙醚來(lái)進(jìn)行試驗(yàn)。1846年10月16日，那是一個(gè)星期五，莫頓被獲準(zhǔn)在麻省總醫(yī)院的手術(shù)廳（現(xiàn)在叫醚廳）進(jìn)行無(wú)痛的試驗(yàn)，手術(shù)很成功。由此，莫頓因第一個(gè)在新聞媒體前將吸入麻醉帶給世人而被記入史冊(cè)。
麻醉發(fā)明者頭銜之爭(zhēng)
韋爾斯、莫頓、杰克遜這三個(gè)人為了誰(shuí)才是無(wú)痛外科的發(fā)明者不停爭(zhēng)吵，都認(rèn)為自己應(yīng)該優(yōu)先享有無(wú)痛麻醉發(fā)明人的榮譽(yù)。而朗的朋友則提出，最先發(fā)明無(wú)痛麻醉的肯定是朗。于是朗也加入了這一爭(zhēng)奪行列。最后，其中三個(gè)人都以悲慘的結(jié)局收尾：韋爾斯死于氯仿、莫頓死于酒精、杰克遜則被送進(jìn)了精神病院。只有朗成為被官方認(rèn)可的乙醚吸入麻醉的發(fā)明人，并把他第一次實(shí)施乙醚麻醉的那天定為了“醫(yī)生節(jié)”。
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