提要：圍繞著乙醚的發(fā)明權(quán)，幾位麻醉先驅(qū)展開了曠日持久的爭(zhēng)奪大戰(zhàn)，究竟誰(shuí)，才是最后的贏家？
威爾斯早早去世了，可他卻激起了人們尋找麻醉藥的極大興趣。
一、莫頓之功
莫頓 William.Thomas.Green.Morton（1819-1868）
威爾斯曾經(jīng)的助手，莫頓（William.Thomas.Green.Morton,1819-1868），就是其中一人。莫頓認(rèn)真分析了威爾斯失敗的原因，認(rèn)為他的問(wèn)題在于笑氣使用的量不夠，而且他在試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)吸入一氧化二氮的量很難控制。
當(dāng)時(shí)，莫頓結(jié)婚不久，在波士頓開了一家牙科診所，專門鑲牙?？墒且傃?，必須先拔出舊牙根。沒有麻醉法之前，拔牙根會(huì)使患者疼痛不堪，導(dǎo)致許多人寧可不去鑲牙。于是，尋求適當(dāng)?shù)穆樽硎侄纬蔀楫?dāng)務(wù)之急。
莫頓認(rèn)為氧化亞氮不足以有效地達(dá)到他的目的。他要另辟蹊徑，尋找一種更有效的麻醉劑。為此，他特意向當(dāng)時(shí)波士頓知名的物理學(xué)家、化學(xué)家和地質(zhì)學(xué)家杰克遜(Charles Thomas Jackson，1805-1880)（圖2-11）教授求教，怎樣才能進(jìn)行無(wú)痛拔牙。
杰克遜Charles Thomas Jackson（1805-1880）
杰克遜學(xué)識(shí)淵博，治學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，他建議莫頓嘗試一下同樣具有麻醉作用的乙醚。乙醚是由乙醇和硫酸一起蒸餾而得，一次試驗(yàn)時(shí)，杰克遜意外地吸入了氯氣，差點(diǎn)兒憋死，為了中和氯氣產(chǎn)生的酸性，他又吸入了乙醚和氨氣。后來(lái)，他對(duì)乙醚進(jìn)行了進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)它的麻醉效果十分理想。但作為一名化學(xué)家，他從未將這種化學(xué)藥品用在外科手術(shù)中。
杰克遜的建議，讓莫頓十分高興。為了慎重起見，他先用自己的寵物狗做實(shí)驗(yàn)，將自己愛犬的頭，放入有乙醚的玻璃鐘罩內(nèi)，很快，這只狗就“入睡”了，過(guò)了幾分鐘，又“醒”了，玩了起來(lái)。后來(lái)，莫頓將手帕浸滿乙醚，捂住自己的口鼻，失去知覺達(dá)七八分之久——乙醚真的有麻醉作用！
1846年9月3日，一個(gè)給病人試用乙醚的絕好機(jī)會(huì)終于出現(xiàn)了。一名當(dāng)?shù)氐囊魳芳?，名叫埃本·弗羅斯特，捂住自己紅腫的臉，直奔莫頓的診所，他牙疼的厲害，非拔不可，情愿接受任何能夠緩解拔牙之痛的療法。莫頓給他吸入了乙醚，隨后極為順利地將牙拔出。當(dāng)弗羅斯特恢復(fù)知覺后，告訴莫頓他在整個(gè)拔牙的過(guò)程中，沒有感到絲毫疼痛。哇！太神奇了！莫頓的眼前頓時(shí)展現(xiàn)出一條成功、榮譽(yù)和幸運(yùn)之路。
1846年10月16日，星期五，這是人類麻醉史上值得紀(jì)念的一天。在麻省總醫(yī)院的圓形手術(shù)廳，莫頓說(shuō)服了該院的創(chuàng)始人，著名外科醫(yī)生約翰·C·沃倫博士(John Collins Warren,1778-1856),共同進(jìn)行了一次麻醉法的公開演示。
這是一臺(tái)切除先天性下頜腫瘤的手術(shù)。為了演示成功，莫頓特意請(qǐng)人設(shè)計(jì)了一種乙醚吸入器，它留有兩個(gè)圓柱形開口的玻璃球，玻璃球里放有浸著乙醚的海綿。一大群醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生眾目睽睽之下，莫頓給患者吉爾伯特·阿博特的口鼻罩上特制的乙醚吸入器，阿博特掙扎了一下，隨后進(jìn)入麻醉狀態(tài)。由沃倫教授開始手術(shù)，手術(shù)進(jìn)行了25分鐘，病人沒有任何疼痛的感覺，大家也沒有聽到以往手術(shù)時(shí)那撕心裂肺的喊叫聲。手術(shù)一結(jié)束，沃倫就緩慢而堅(jiān)定地宣布：“先生們，這絕不是欺騙！”
手術(shù)成功的消息迅速傳遍了美國(guó)各地，紐約、芝加哥、圣路易斯等城市的醫(yī)院都開始采用莫頓的技術(shù)。1846年12月21日，英國(guó)的R.利斯頓（Robert Liston）首次使用乙醚進(jìn)行了麻醉手術(shù)。患者在截肢的整個(gè)過(guò)程中毫無(wú)知覺，而醒來(lái)時(shí)，望著自己的殘肢，他忍不住哭了，深深地打動(dòng)了在場(chǎng)的所有人。此后短短數(shù)月，這項(xiàng)技術(shù)在歐洲各國(guó)風(fēng)行起來(lái)。一位美國(guó)作家、詩(shī)人、醫(yī)學(xué)家霍爾姆斯（Oliver Wendell Holmes）給莫頓寫信，建議手術(shù)應(yīng)命名為“麻醉”（anesthesia），即“失去知覺”的意思。
莫頓成功了，可煩惱也接踵而至。為了保守乙醚的秘密，以便申請(qǐng)專利，他故意在其中添加芳香劑和染料，讓人分辨不清其性質(zhì)，并把它命名為“利塞昂（Letheon）”（希臘神話中有一條叫做“利塞”的河，傳說(shuō)他可以洗去人們痛苦的回憶。）還聲稱全身麻醉是自己獨(dú)立研究的成果。
提要：圍繞著乙醚的發(fā)明權(quán)，幾位麻醉先驅(qū)展開了曠日持久的爭(zhēng)奪大戰(zhàn)，究竟誰(shuí)，才是最后的贏家？
二、乙醚之戰(zhàn)
莫頓的眼前，頓時(shí)閃耀出乙醚成為專利后帶給自己的無(wú)限“錢”景?？烧鎸?shí)的情況卻是，他的眼前一下子冒出來(lái)好幾個(gè)與他爭(zhēng)奪“全麻第一人”稱號(hào)的人。
首當(dāng)其沖的是建議他應(yīng)用乙醚的杰克遜，在杰克遜看來(lái)，整個(gè)發(fā)明的思想，都是他告訴莫頓的，莫頓的所作所為，“無(wú)非是一名護(hù)士執(zhí)行了一項(xiàng)醫(yī)囑。”而現(xiàn)在，報(bào)紙長(zhǎng)篇累牘地報(bào)道著莫頓，莫頓竟成了英雄，不行，一定要捍衛(wèi)自己的利益！
接著加入紛爭(zhēng)的是莫頓曾經(jīng)的合作者，那位因演示笑氣失敗而一蹶不振的威爾斯，威爾斯認(rèn)為，第一個(gè)進(jìn)行全麻演示的應(yīng)該是自己，無(wú)論如何也輪不到他莫頓。
而此時(shí)，又一位“無(wú)名英雄”現(xiàn)身了，他就是美國(guó)佐治亞州的鄉(xiāng)村醫(yī)生克勞福德·W·朗（Crawford Long，1815-1878）。
克勞福德·W·朗 Crawford Long （1815-1878）
早在1842年3月30日，他就給一位病人用乙醚麻醉后，切除了其頸部的腫瘤，并收取了25美分的麻醉費(fèi)用及2美元的手術(shù)費(fèi)用。后來(lái)，他又用同樣的麻醉方法為一個(gè)黑人兒童割去了兩個(gè)被火燙傷的手指頭。
在那個(gè)年代，乙醚被當(dāng)做一種消遣品，往往是很多人聚在一起，以乙醚傳嗅來(lái)取樂，并被稱為“乙醚游樂會(huì)”。就是在這樣的聚會(huì)中，朗注意到了吸入乙醚后處于麻醉狀態(tài)，不會(huì)感到痛。因此，才為病人進(jìn)行了手術(shù)?？蛇z憾的是，朗并沒有及時(shí)報(bào)告自己的研究成果，也沒有到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記，以至于與“麻醉第一人”的稱號(hào)失之交臂。
麻醉劑的發(fā)現(xiàn)堪稱是醫(yī)學(xué)史上具有里程碑意義的重大發(fā)明。為此，美國(guó)國(guó)會(huì)決定撥出10萬(wàn)美元對(duì)發(fā)明人予以獎(jiǎng)勵(lì)。莫頓、威爾斯、朗、杰克遜幾個(gè)人展開了曠日持久的爭(zhēng)奪戰(zhàn)。莫頓不遺余力地游說(shuō)國(guó)會(huì)給予他的發(fā)明以金錢上的獎(jiǎng)勵(lì)，但是1852年美國(guó)眾議院通過(guò)投票否決了他的要求，原因是他已經(jīng)為利塞昂申請(qǐng)了專利，所以不應(yīng)該再得到金錢上的獎(jiǎng)勵(lì)。
1846年11月，莫頓與杰克遜確實(shí)為乙醚申請(qǐng)了專利，兩人同為發(fā)明者。但事實(shí)上，莫頓的專利受到了人們的鄙視，美國(guó)、英國(guó)以及歐洲諸國(guó)也沒有承兌過(guò)莫頓-杰克遜的專利。最后，杰克遜放棄了專利所有權(quán)。
而莫頓的所作所為，更是被整個(gè)美國(guó)醫(yī)藥學(xué)界集體驅(qū)逐，也為他的牙科同事所不容——什么？從拯救生命的發(fā)明中來(lái)獲利！太不道德了！
為了爭(zhēng)奪乙醚發(fā)現(xiàn)的優(yōu)先權(quán)，莫頓與杰克遜最終鬧上了法庭，1862年，經(jīng)紐約州法院裁定，乙醚麻醉僅僅算是發(fā)現(xiàn)而不是發(fā)明，沒有資格申請(qǐng)專利保護(hù)！十幾年的爭(zhēng)奪使莫頓心力交瘁，一貧如洗。
1868年，杰克遜請(qǐng)人撰寫文章，聲明自己才是乙醚麻醉的發(fā)現(xiàn)者?？吹轿恼潞?，莫頓氣急敗壞，決定與雜志的主編理論。7月6日一大早，他離開波士頓前往紐約，此時(shí)的紐約正值酷暑，而莫頓的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又犯了，他的夫人得知消息后，匆匆趕到紐約照顧他。7月15日，莫頓異常堅(jiān)決地要求出門，然后發(fā)瘋似的駕駛著馬車狂奔到了中央公園，跳下車后，一頭扎進(jìn)了湖水里，等莫頓夫人趕來(lái)時(shí)，他的意識(shí)已逐漸消失，在送往圣盧克醫(yī)院途中不幸死于腦出血。
莫頓雖然死了，但他作為乙醚麻醉劑發(fā)明者的名氣卻越來(lái)越大，這讓指點(diǎn)他采用乙醚的杰克遜嫉妒不已，失望至極。杰克遜常常借酒消愁，精神愈發(fā)恍惚，開始說(shuō)起胡話來(lái)。1873年的一個(gè)雨夜，有人發(fā)現(xiàn)他在莫頓的墓碑前放聲大哭，精神已經(jīng)完全失常。后來(lái)，他被強(qiáng)制送到了麻省總醫(yī)院所屬的一家精神病院進(jìn)行治療。1880年8月23日，杰克遜走完了自己痛苦的一生，終于獲得了解脫。
而最早應(yīng)用笑氣的威爾斯，遭遇更為悲慘——神志不清，割脈自殺。
朗，這個(gè)最早進(jìn)行乙醚全麻手術(shù)的醫(yī)師，于1878年無(wú)疾而終。
老子曰：“企者不立；跨者不行；自見者不明；自是者不彰；自伐者無(wú)功；自矜者不長(zhǎng)?！保ㄗg文：踮著腳尖想站高,反而站不穩(wěn)；邁著大步想走快,反而走不遠(yuǎn)；自我標(biāo)榜的人不算明智，自以為是的人不能顯揚(yáng)，自我夸耀的人反而不能見功，自以為賢能的人反而不能做眾人之長(zhǎng)。）
利益驅(qū)動(dòng)，誰(shuí)不想搶頭功呢！結(jié)果是死的死，瘋的瘋，難得善終，讓人心痛！但他們畢竟是現(xiàn)代麻醉術(shù)的先驅(qū)者，外科無(wú)菌術(shù)與麻醉術(shù)，堪稱是十九世紀(jì)人類醫(yī)學(xué)進(jìn)步史的兩大里程碑。
三、醫(yī)師之節(jié)
麻醉術(shù)，讓患者從此有了尊嚴(yán)，不再歇斯底里的喊叫，也不會(huì)再被大棒子打暈，因此，后人也以不同的方式來(lái)紀(jì)念他們的功績(jī)：
威爾斯：威爾斯割脈自殺后僅僅幾天，法國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)就正式授予他“使用全麻藥進(jìn)行無(wú)痛手術(shù)第一人”的榮譽(yù)稱號(hào)。1873年，英國(guó)又正式授予他“麻醉劑發(fā)現(xiàn)者”的榮譽(yù)。1875年，在他的家鄉(xiāng)哈特福德，人們?cè)诓夹{（Bushnell）公園豎起了他的雕像，以紀(jì)念他發(fā)現(xiàn)笑氣的全麻功效。
威爾斯雕像
莫頓：盡管莫頓生前所為令人搖頭，但是，如果沒有他的公開演示，人類還不知道要在手術(shù)的苦痛中煎熬多久。為此，波士頓的市民在他的墓地上為他豎立了一座紀(jì)念碑，碑文概括了他的成就：“了卻一切外科苦，麻醉濟(jì)生君勛殊，往昔手術(shù)撕心碎，君握科學(xué)解病除?！?846年10月16日這一天，莫頓首次在這里進(jìn)行了麻醉法的公開演示，美國(guó)全美麻醉醫(yī)師年會(huì)（ASA）定在每年的10月16日召開，以示對(duì)莫頓的紀(jì)念。他在麻省總醫(yī)院最早進(jìn)行全麻演示的地方被命名為“醚廳”。這里，見證了威爾斯的悲哀與莫頓的歡呼，至今仍為醫(yī)界圣地。。
杰克遜：在杰克遜當(dāng)年進(jìn)行乙醚吸入實(shí)驗(yàn)時(shí)所坐過(guò)的椅子上，貼著這樣的標(biāo)簽：“1842年2月，在這把椅子上，杰克遜醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了乙醚麻醉?！睘榱嘶貓?bào)杰克遜為乙醚麻醉劑發(fā)現(xiàn)所作出的貢獻(xiàn)，麻省總醫(yī)院承擔(dān)了他生命中最后七年所有的住院費(fèi)用。
朗：為了紀(jì)念朗在1842年3月30日完成第一例乙醚全麻手術(shù)，美國(guó)將每年的3月30日定為美國(guó)的國(guó)家醫(yī)師節(jié)（National Doctor’s Day），醫(yī)院要在醫(yī)師當(dāng)天張貼海報(bào)，提醒人們感謝“救治病患，富有同情之心，提供優(yōu)良服務(wù)”的醫(yī)師，并為醫(yī)師提供免費(fèi)早餐?；颊咭谶@一天給自己的醫(yī)師送上一支紅色康乃馨，親切的道一聲：“謝謝您！”以表達(dá)自己對(duì)醫(yī)師的尊重與感謝。
圍繞乙醚而展開的驚心動(dòng)魄的發(fā)現(xiàn)權(quán)之爭(zhēng)塵埃落定，隨著乙醚在實(shí)踐中的廣泛應(yīng)用，也逐漸開始暴露自身的問(wèn)題——它的揮發(fā)性太強(qiáng)，易于燃燒，在沒有電燈的年代，燭光下的手術(shù)易引發(fā)火災(zāi)；另外，它對(duì)肺的刺激性太強(qiáng)，誘發(fā)病人劇烈的咳嗽，無(wú)法用到產(chǎn)婦分娩中。有沒有更好的替代品呢？
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