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小荷醫(yī)典
由于各種原因造成的頭部損傷
常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、頭痛、惡心、嘔吐、抽搐
主要因交通事故、墜落、跌倒、火器等所致
輕度損傷預(yù)后較好,中重度損傷預(yù)后較差
顱腦損傷是什么?
定義
顱腦損傷是由車(chē)禍、跌倒、爆炸等各種原因造成的頭部損傷,可造成頭皮、顱骨、腦組織單獨(dú)或合并損傷。
出現(xiàn)意識(shí)喪失、頭痛、惡心、嘔吐、抽搐、肢體癱瘓等癥狀,死亡率和致殘率高居全身各部位損傷之首。
分型
根據(jù)受傷部位分型
頭皮損傷:包括頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷等。
顱骨損傷:包括線(xiàn)性骨折、凹陷性骨折等。
腦損傷:包括腦震蕩、腦挫裂傷腦水腫、腦腫脹和顱內(nèi)血腫等。
三種損傷可單獨(dú)發(fā)生,也可能合并存在。
根據(jù)傷后顱骨完整度分型
開(kāi)放性顱腦損傷:腦組織與外界相通,常伴有頭皮裂傷、顱骨骨折硬腦膜破裂和腦脊液漏。
閉合性顱腦損傷:腦組織與外界不相通,頭部頭皮、顱骨完整,常伴有顱內(nèi)血腫。急性閉合性顱腦損傷又包括:
輕型:指單純性腦震蕩伴或不伴顱骨骨折。
中型:指輕度腦挫裂傷伴或不伴顱骨骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血
重型:指廣泛顱骨骨折,廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫。
深昏迷,昏迷在12小時(shí)以上,意識(shí)障礙逐漸加重或出現(xiàn)再昏迷。
特重型:傷后深昏迷,有去大腦強(qiáng)直或伴有其他部位的臟器傷、休克等。
發(fā)病情況
我國(guó)近10年內(nèi)顱腦損傷的發(fā)病率、患病率尚缺乏權(quán)威數(shù)據(jù)。
顱腦損傷的發(fā)生率占全身?yè)p傷的10%~15%,而病死率和致殘率占首位。
年齡、性別發(fā)病率有較大的差異。
你可能關(guān)注的問(wèn)題
顱腦損傷多久恢復(fù)?

顱腦損傷的恢復(fù)期與損傷程度密切相關(guān)。

若是輕度的腦震蕩,1~2周便可恢復(fù);若是中度顱腦外傷,其恢復(fù)期通常在3~6個(gè)月。

重型患者,其恢復(fù)期可能在1年以上,而且可能遺留癱瘓、癲癇、腦積水等后遺癥,需要長(zhǎng)期的治療及康復(fù)訓(xùn)練。

顱腦損傷嚴(yán)重嗎?

不同級(jí)別的顱腦損傷嚴(yán)重程度差異巨大。

以急性閉合性顱腦損傷為例。

輕型僅僅有頭痛、頭暈癥狀,無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)改變,1~2周可自愈。

中型損傷有輕度神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(如肢體無(wú)力、言語(yǔ)不利)及血壓、脈搏等生命體征改變,治療后預(yù)后良好。

重型及特重型會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)損傷、昏迷、癱瘓,血壓、呼吸等生命體征嚴(yán)重紊亂,甚至死亡。

顱腦損傷有哪些后遺癥?

顱腦損傷可出現(xiàn)頭暈、頭痛、神經(jīng)功能障礙、癲癇、腦積水等后遺癥。

顱腦損傷最常見(jiàn)的后遺癥就是頭暈、頭痛??墒褂弥雇此幬锞徑?。

顱腦損傷可影響腦功能區(qū),出現(xiàn)肢體的麻木無(wú)力、言語(yǔ)功能障礙,甚至偏癱、偏盲等。

顱腦損傷可造成大腦皮質(zhì)異常放電,進(jìn)而出現(xiàn)癲癇。

腦組織損傷、出血可造成組織粘連、梗阻,形成腦積水。

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