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丙泊酚

?藥品說明

[概述]

丙泊酚(Propofol)為烷基酚類的短效靜脈麻醉藥。靜脈注射后迅速分布于全身,40秒鐘內(nèi)可產(chǎn)生睡眠狀態(tài),進(jìn)入麻醉迅速、平穩(wěn)。可能在肝中經(jīng)過主要與葡萄醛酸結(jié)合而代謝,代謝物由尿排出,血漿蛋白結(jié)合率97%~98%。如與芬太尼合用,則本品的血藥濃度升高。本品的鎮(zhèn)痛效應(yīng)較弱,可使顱內(nèi)壓降低、腦氧耗量及腦血流量減少。對(duì)呼吸系統(tǒng)有抑制作用,可出現(xiàn)暫時(shí)性呼吸停止;對(duì)循環(huán)系統(tǒng)也有抑制作用,可出現(xiàn)血壓降低。

[功能主治]

靜脈全麻誘導(dǎo)藥、“全靜脈麻醉”的組成部分或麻醉輔助藥。

[用法用量]

麻醉誘導(dǎo),靜注2.0~2.5mg/kg。麻醉維持,靜滴4~12mg/(kg·h)或重復(fù)單次靜注每次2.5ml(25mg)~5.0ml(50mg)。ICU鎮(zhèn)靜,靜滴0.3~4.0mg/(kg·h),由小劑量開始。人工流產(chǎn)手術(shù),術(shù)前以2.0mg/kg劑量實(shí)行麻醉誘導(dǎo),術(shù)中若因疼痛患者有肢體活動(dòng)時(shí),以0.5mg/kg劑量追加。

[不良反應(yīng)]

1.麻醉誘導(dǎo)時(shí)可出現(xiàn)輕度興奮。

2.少數(shù)患者可產(chǎn)生程度不同的低血壓和暫時(shí)性呼吸抑制,持續(xù)時(shí)間超過30秒。若與阿片類藥合用,呼吸暫停發(fā)生率更高,持續(xù)時(shí)間更長。

3.麻醉復(fù)蘇期間,有少部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐和頭痛。

4.全麻誘導(dǎo)過程中偶見肌陣攣,發(fā)生率1%左右。

5.偶見驚厥和角弓反張等癲癇樣運(yùn)動(dòng)。

6.延長本藥給藥時(shí)間后,偶見尿色改變。

7.個(gè)別患者可有注射部位疼痛,罕見血栓形成或靜脈炎。

8.極罕見過敏反應(yīng),可表現(xiàn)為支氣管痙攣、紅斑和低血壓等。

9.其他還可見肺水腫、手術(shù)后發(fā)熱等。

[注意事項(xiàng)]

心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎疾病及衰弱患者應(yīng)慎用,大于55歲的患者用量宜減少20%。由于本品的注射液為脂肪乳劑,脂肪代謝紊亂者慎用。本品用藥個(gè)體差異大,應(yīng)小劑量開始,特別對(duì)55歲以上患者應(yīng)減少劑量。本品可直接用于輸注,稀釋只能用5%葡萄糖注射液。靜脈注射局部可產(chǎn)生疼痛,但罕見血栓形成或靜脈炎。藥物過量可引起心臟和呼吸抑制。如產(chǎn)生低血壓或暫時(shí)性呼吸停止時(shí),需加用靜脈輸液或減慢給藥速度。當(dāng)對(duì)癲癇病人使用丙泊酚注射液時(shí),可能有驚厥的危險(xiǎn)。誘導(dǎo)麻醉時(shí)有時(shí)可出現(xiàn)輕度興奮現(xiàn)象。

[用藥禁忌]

禁用于顱內(nèi)壓升高和腦循環(huán)障礙的患者;禁用于產(chǎn)科麻醉。

(說明:上述內(nèi)容僅作為介紹,藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行)

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