丙泊酚屬于非巴比妥類靜脈麻醉劑，具有獨特的誘導麻醉作用，靜脈注射起效快，在體內代謝快，持續(xù)時間短，患者蘇醒快，多用于鎮(zhèn)靜ICU病人。
四
丙泊酚的用法用量
用于全麻維持時具體用法劑量如下：
可通過連續(xù)靜脈輸注或重復靜脈推注本品來維持麻醉所需要的深度。
持續(xù)輸注：所需的給藥速率在病人之間有明顯的不同，通常每小時4~12mg/kg的速率可達到令人滿意的麻醉效果。在應激小的手術過程（如微創(chuàng)手術）中，可將維持劑量減至約按體重計每小時4mg/kg。
重復推注：如果重復推注給藥，根據(jù)臨床需要，每次可給予25~50mg的劑量。
用于重癥監(jiān)護期間的鎮(zhèn)靜時，其具體劑量用法如下：
當作為對正在接受人工通氣的重癥監(jiān)護病人的鎮(zhèn)靜藥物使用時，建議持續(xù)輸注本品，連續(xù)應用不得超過7天。對于大多數(shù)患者，每小時0.3~4.0mg/kg的輸注速率即可達到滿意的鎮(zhèn)靜效果，不應超過每小時4.0mg/kg的劑量，除非對于患者的獲益大于風險。不建議采用靶控輸注（TCI）系統(tǒng)給藥對重癥監(jiān)護（ICU）患者進行鎮(zhèn)靜。
用于外科手術及診斷時的清醒鎮(zhèn)靜具體用法如下：
在用于手術及診斷過程中的清醒鎮(zhèn)靜時應個體化給藥，并根據(jù)患者的臨床反應逐步給藥。對于大多數(shù)患者，用藥劑量為0.5~1mg/kg。大約1~5分鐘能達到初步鎮(zhèn)靜。
鎮(zhèn)靜維持時，需同時靜滴本品以維持所需的鎮(zhèn)靜水平。大多數(shù)患者需每小時1.5~4.5mg/kg的劑量。除滴注外，當需要快速加深鎮(zhèn)靜深度時可一次性注射10~20mg。
五
丙泊酚的聯(lián)用禁忌
不宜與利福平聯(lián)用，使用丙泊酚誘導麻醉后可能出現(xiàn)低血壓；
不宜與苯二氮?類藥物，副交感神經(jīng)阻滯劑或吸入麻醉藥聯(lián)用，可延長麻醉時間并降低呼吸頻率；
不宜與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可使降壓作用增強；
不宜與芬太尼聯(lián)用，丙泊酚的血藥濃度可短暫性升高，呼吸暫停的發(fā)生率可能會增加；
不宜與琥珀膽堿或新斯的明合用，可能出現(xiàn)心動過緩或心臟驟停；
不宜與阿片類藥物聯(lián)用，可能增強或延長丙泊酚的鎮(zhèn)靜效果，因此呼吸暫停的發(fā)生率可能更高，持續(xù)時間可能更長；
不宜與環(huán)孢菌素同用，有發(fā)生白質腦病的風險；
需特別強調的是，丙泊酚與術前用藥、吸入麻醉劑或鎮(zhèn)痛藥物伴隨使用時能加深麻醉并增加心血管方面的副作用；與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑（例如乙醇、全身麻醉藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥）伴隨使用時，可加深鎮(zhèn)靜作用；與腸外使用的中樞神經(jīng)抑制劑合用時，可能發(fā)生重度呼吸及心血管抑制。
六
丙泊酚的不良反應
常見不良反應：
心血管系統(tǒng)：心律不齊（1.2％）、竇性心動過速（1.6％）、低血壓（17％）、高血壓（8％）；
中樞神經(jīng)系統(tǒng)：痙攣（17％）；
注射部位：灼熱、刺痛或疼痛（17.6％）；
皮膚和皮下組織：皮疹（5％）、瘙癢（2％）；
少見不良反應：
免疫系統(tǒng)：過敏/類過敏反應；
心血管系統(tǒng)：房性早搏、昏厥、心電圖異常、心律失常、心動過速、二聯(lián)律、心動過緩、室性早搏；
中樞神經(jīng)系統(tǒng)：高滲/肌張力障礙、感覺異常、頭暈、亂動、寒意、嗜睡、譫妄、緊張；
消化系統(tǒng)：唾液過多、惡心；
血液/淋巴系統(tǒng)：白細胞增多癥、出血；
注射部位：靜脈炎、瘙癢；
內分泌系統(tǒng)：低鎂血癥；
肌肉骨骼：肌痛；
全身性情況：圍產(chǎn)期疾病、發(fā)熱、四肢疼痛、抗膽堿能綜合癥；
呼吸系統(tǒng)：喘息、咳嗽、喉痙攣、低氧血癥；
皮膚和皮下組織：皮疹、瘙癢；
特殊感覺：弱視、視力異常；
泌尿生殖器：尿液渾濁。
反復肌肉注射本品可引起臀肌攣縮癥。
既往重癥醫(yī)學常用藥物介紹：
重癥醫(yī)學常用藥物 |丙泊酚（一）
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