主題發(fā)起人
關(guān)于六經(jīng)定位必須要明白的幾個問題：
第一：首先要明白張仲景所說的經(jīng)絡(luò)，與針灸所說的經(jīng)絡(luò)是不同的；張仲景所說的經(jīng)絡(luò)是人體是看得見的脈道，指的是血脈，張仲景曾經(jīng)這樣說過：營行脈中，衛(wèi)行脈外，這個脈就指的是厥陰脈，指的是經(jīng)絡(luò)，還有一句就是在《金匱》上說的：極寒傷經(jīng)，極熱傷絡(luò)，還有《中風(fēng)病》篇講到的：中經(jīng)，中絡(luò)，都是指的經(jīng)脈和絡(luò)脈的意思，并不是指的我們針灸所說的循行的經(jīng)脈和絡(luò)脈，所以這一點(diǎn)必須要明白；這一點(diǎn)不明白，就容易混淆了；
其次是我們講到的六經(jīng)病位的太陽和厥陰，如果要明白《傷寒論》必須要明白厥陰病和太陽病之間的關(guān)系，這里面上次我曾經(jīng)提到過，這里面一些理論很難理解，所以要好好理解理解才行，“衛(wèi)行脈外”衛(wèi)氣運(yùn)行于脈外，這個營運(yùn)行于脈中，這個脈就是指的厥陰，太陽病指的就是衛(wèi)氣和營血，這個“營”，分三個方面：營氣，營血，營陰；營氣指的是腎精之氣，就是常說的腎氣；營血就是指的血液；營陰是指的津液；津和液，津液和腎陰我們后邊再說，大致上明白，這個“營”包括營氣，營血和營陰這三個方面，
第三個方面就是我們講經(jīng)絡(luò)的時候，還要提到三焦和腠理的問題，這個腠理，張仲景在《金匱》上說：腠者，三焦通會真元之處，為血?dú)馑?；這個“腠”提到三焦，說明三焦和腠理之間有著密切的關(guān)系，下面我們講厥陰的時候，一塊講講厥陰和腠理的關(guān)系；
第四個方面就是說我們在理解張仲景的《傷寒論本旨》的時候，一定要脫離現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思維方式，比如說心臟，肝，脾，腎，和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是不一樣的，一千多年前，張仲景的思路和現(xiàn)代的思路是不一樣的，所以在理解《傷寒論》的時候，一定要按照過去（張仲景）的思路去理解，張仲景在提到經(jīng)絡(luò)的時候，他分得非常散，就是說這兒有一段，那兒有一點(diǎn)，所以要把它總合起來理解才容易明白。這一點(diǎn)張仲景說的：玄冥幽微，變化難極；確實(shí)有些東西，我們必須要好好地思考一下，才能明白；
在內(nèi)經(jīng)上，有句話說：壅遏營氣，令無所避，是謂脈，這個營氣，就是說阻擋著營氣不至于滲出脈外；這個脈，屬于厥陰病，但是厥陰脈有兩種，一個是經(jīng)脈，一個是絡(luò)脈，我把它分為經(jīng)脈為陽，絡(luò)脈為陰，如果不明白經(jīng)脈和絡(luò)脈的這個陰陽關(guān)系，張仲景所說的：陰陽氣不相順接，便為厥，還是不能明白；桂芝湯也是不能明白，因?yàn)楣鹬完庩栔畾獠幌囗樈?，這里面都有相互聯(lián)系的；所以我們先講一講厥陰，這個經(jīng)脈上聯(lián)于心包，下達(dá)于腎，我們可以看這個圖，
經(jīng)脈上連于心包，下達(dá)于腎，經(jīng)脈通過心包的搏動，最終是到達(dá)于腎，靠衛(wèi)氣來運(yùn)行氣血，遍布全身，最后到達(dá)于腎，這里面的營氣和脈道的運(yùn)行，是靠脈外的衛(wèi)氣來運(yùn)行的，如果衛(wèi)氣運(yùn)行不暢，衛(wèi)氣不行，則導(dǎo)致血液不能正常的向外散，陽氣，津液不能正常地向外透散、溫養(yǎng)，這一些正常的理解方式，由于營氣和衛(wèi)氣的正常開合，這個我們到后面再講吧；
而絡(luò)脈的運(yùn)行是從腎上達(dá)于心包，這里面的一些道理是什么？正常的肝前面講過前面講過，它絡(luò)于脾，連于腎，它屬于三陰中的厥陰，所以說脾腎之陰，上輸于心肺，我們中醫(yī)基礎(chǔ)上老師講課的時候，都在講肝主疏泄，脾主運(yùn)化，這個肝主疏泄，怎么來疏泄？怎么來理解，怎么來表現(xiàn)？可以說，我也是這樣理解過來的，在剛學(xué)的時候，老記住是肝主疏泄，至于怎么疏泄呢？我們可以看這個圖
這個圖上可以看到，脈外為氣，脈內(nèi)為營，在肝的疏泄上，肝氣居于肝脈之外，道理是一個樣的，和經(jīng)脈；就是說肝絡(luò)脈外面是肝氣，里面是營氣，和經(jīng)脈是相同的，只不過它這個陰陽不同，這個肝腎，我們平常說的肝腎同源，就是說肝脈從腎開始上達(dá)于心肺，肝氣剛從腎出發(fā)的時候，從腎開始走的時候，我們稱為元?dú)猓?，開始，初始的意思，元?dú)?，它的作用就是推動的作用，推動向上行走，行走一段時間后，我的理解是成了少陽膽氣，到達(dá)上焦以后，成了肝氣，通過結(jié)合我們現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)來說吧，就是說我們靜脈的細(xì)小血管，這個神經(jīng)，它就是屬于元?dú)?，這是理解方式，當(dāng)然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能這樣來說，到達(dá)這個靜脈稍粗一點(diǎn)的，這是屬于少陽之氣，到達(dá)上腔靜脈的時候，這時候是肝氣，可以是這樣理解，這樣不一定對，但是可以這樣理解它吧。我們后面講三焦的時候，還會遇到這個問題；
但在理解肝氣升發(fā)的時候，（少陽之氣），說肝氣吧，以肝氣為主，肝氣在升發(fā)的時候，它能促進(jìn)脈內(nèi)的營血物質(zhì)，上進(jìn)與心肺，所以說肝脈的運(yùn)行是靠肝氣的運(yùn)行上去的，但是為了防止肝氣運(yùn)行太過，脈內(nèi)的腎精之氣的封藏之性，制約著肝氣的運(yùn)行，它是一點(diǎn)點(diǎn)向上升發(fā)的，我們看這個圖的時候，我們可以把這個圖從腎處上標(biāo)數(shù)字，標(biāo)到心包，這是什么原意呢？這樣是說明了肝氣是從小慢慢慢慢向上升發(fā)的，到了頂端這是最高的時候了，這是一個過程，理解的時候是這樣理解的，但不能這樣說，在肝氣疏泄的過程中，它能促進(jìn)脾的吸收，這個脾在哪？我們后面再繼續(xù)講，脾就是在絡(luò)脈上的腠理的作用表現(xiàn)，這個不好理解，為什么說呢？肝脈上的腠理通道，發(fā)揮著脾的吸收作用，使得脈外的水飲寒濕之邪，吸收進(jìn)入肝脈內(nèi)，當(dāng)然這也包括胃腸道的水谷精微，也就是說經(jīng)脈到達(dá)全身各處，絡(luò)脈也從全身各處向上運(yùn)行到達(dá)心包，這和我們血液循環(huán)系統(tǒng)差不多吧，但是這個理解還是按過去那個思維來理解吧；在這個運(yùn)行當(dāng)中，提到三焦和腠理的事，這個腠理在什么地方呢？這個腠理就是說，在經(jīng)脈和絡(luò)脈的管道上，也就是說在經(jīng)脈的管道上遍布的全部是腠理，孔竅，張仲景過去說的是毛腠，就是汗孔的意思吧，在絡(luò)脈上也是全部是這個腠理，腠理有什么作用呢？在經(jīng)脈上的腠理，它是向外開放的，從里向外開放的，但是絡(luò)脈的腠理，只能向脈內(nèi)開放，它不對外，只向內(nèi)吸收，因?yàn)榻j(luò)脈就是把全身各處的水濕氣血都籠絡(luò)起來，向上運(yùn)行，這一點(diǎn)，我們在前面講到樹木與厥陰的時候，它就吸收水土中的精華水液，向上運(yùn)行，這一點(diǎn)和厥陰肝的作用是一個道理的，我們可以這樣想，我們吃的飯進(jìn)入胃腸道以后，吸收的時候，是通過腸腔管道的這個孔竅，進(jìn)入脈內(nèi)，吸收后，進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)之中，這里面是包括脾的作用和腎氣的作用，為什么是腎氣呢？因?yàn)槟I氣在下方的時候是封藏的，它能制約著肝氣的運(yùn)行太過，也能促進(jìn)脾氣的吸收，為什么說人參歸脾經(jīng)，卻有補(bǔ)腎氣的作用，就是說脾氣的運(yùn)化吸收，是在腎氣的作用下才能讓脈外的水濕之邪和水谷精微進(jìn)入肝脈之內(nèi)，上行于心肺中，這一點(diǎn)是三陰的重點(diǎn)，所以說我們在學(xué)健脾的時候，補(bǔ)腎的時候，這一點(diǎn)都能用到，灸甘草湯中，為什么用灸甘草？為什么用人參？它用人參并不是說為了補(bǔ)氣，而是為了制約肝氣，用甘草緩肝急，這是厥陰，腎，至于下焦的少陰，我們就很明白了，少陰居于脈內(nèi)僅為物質(zhì)，包括腎氣，腎陽，腎陰，和水液，這水液也包括在腎的少陰吧， 所以這里就是講的就是關(guān)于《傷寒論》六經(jīng)病位的問題；
也就是說太陽病就是指脈外的衛(wèi)氣和脈內(nèi)的營血以及到達(dá)于皮表的全部面積，是太陽病位；
而陽明就是指的胃腸道，整個胃腸道（從口到肛門）都屬于陽明，
而少陽就指的是肝氣或元?dú)?、膽氣，這三種氣向上升發(fā)的時候，統(tǒng)稱為少陽，主要是主氣，不主血；
而太陰，就是指胃腸道的吸收就屬于太陰，而胃腸道的分泌，就是屬于衛(wèi)氣通行于內(nèi)的作用，
少陰，圖中的，精微物質(zhì)在脈內(nèi)運(yùn)行，都屬于少陰，這一點(diǎn)必須要明白，在《傷寒論》六經(jīng)定位的問題上，說上焦，說中焦，下焦，各各學(xué)說都有，各各學(xué)說都不能解釋《傷寒論》好幾個條文，至于我這個說法，是我自己的理解，大至不，不能說全部吧，很多問題都能用這個理論來解釋《傷寒論》的條文，前面就講這些，下面我再講一下太陽病，肺朝百脈的問題；
在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教科書上有一個“肺朝百脈”，為什么叫肺朝百脈，張仲景把呼吸之氣，稱為肺氣，呼吸進(jìn)入脈內(nèi)，與水谷精微結(jié)合后，滲出于脈外，稱為衛(wèi)氣，對于滲出于脈外成為衛(wèi)氣，在《靈樞》經(jīng)中有一些闡述表達(dá)，可以看一看，滲出脈外后，它的運(yùn)行能促進(jìn)血脈的運(yùn)行，這就是我們說的肺朝百脈，因?yàn)檠}的運(yùn)行是靠衛(wèi)氣來運(yùn)行的，因?yàn)樾l(wèi)氣絡(luò)屬于肺氣的范圍，麻黃湯中，張仲景用麻黃來通行衛(wèi)氣，又開腠理，又利尿，又平喘，為什么平喘，它就是促進(jìn)血液外行，減少了肺內(nèi)的充血，麻黃湯用杏仁，為什么用杏仁配伍呢？為了維持肺的衛(wèi)氣的宣發(fā)與肅降的作用，肺的宣發(fā)與肅降，這個肅降，我們在這個圖上，可以看到，有一個向內(nèi)行的管道，這是通內(nèi)，運(yùn)行于陽明的一個通道，我們現(xiàn)在所說的火能生土，這個心包的血能入里溫養(yǎng)脾胃，能達(dá)到一個火能生土的作用吧，在這個圖上，關(guān)于陽明和太陰的關(guān)系，還有一點(diǎn)就是，在內(nèi)經(jīng)上所說的，衛(wèi)氣晝行于陽而夜行于陰，晝行于陽和夜行于陰，有什么不同？
我們看下這個圖吧，
這個圖上，你看到，從心肺，向下至陽明這個通道，在正常的規(guī)律下，心陽在白天時候偏向運(yùn)行于從心肺到達(dá)于腎的這個管道，為什么這么說呢？因?yàn)榘滋斓街形?，絡(luò)屬于四季的夏天，夏天的時候，氣血都運(yùn)行于外，所以陽明里面運(yùn)行的少了，所以出現(xiàn)中虛，脾胃虛寒的癥狀比較多，到冬天以后，外面氣血運(yùn)行的少了，大多數(shù)都運(yùn)行于陽明之里，心陽之血，所以冬天就出現(xiàn)脾胃吸收的多，用地下水來形容，夏天的時候，地下水是涼的，為什么是涼的，陽氣偏行于外，到冬天為什么地下水是溫的，陽氣（在）冷（的時候）偏行于內(nèi)，用一年的時節(jié)來理解陰陽就是夏天和冬天，用一天來理解這個陰陽，是一個道理，所以說晝行于陽，夜行于陰，晝行于陽指的行于外，夜行于陰，指的行于陽明，運(yùn)行于外和運(yùn)行于內(nèi)，是如何來理解呢？全靠衛(wèi)氣來運(yùn)行的，衛(wèi)氣的運(yùn)行于外和運(yùn)行于內(nèi)，在《內(nèi)經(jīng)》中就提到夜行于陰，晝行于陽，這一點(diǎn)和這個圖就能確（辯）認(rèn)出來了，其實(shí)還有一點(diǎn)就是關(guān)于胃腸道是脾和陽明的問題，這一點(diǎn)很難理解，衛(wèi)氣運(yùn)行于陽明的時候，作用就是為了促進(jìn)胃腸道的分泌，和外邊的出汗，衛(wèi)氣運(yùn)行腠理開皮毛能發(fā)汗，運(yùn)行于陽明才能分泌，也就是發(fā)汗吧，發(fā)的主要是陽明之里的汗，而外呢發(fā)的主要是皮表之汗，這一點(diǎn)理解的時候要這樣（理解）； 六經(jīng)定位就講這些吧~
