肝
歷來醫(yī)家均以肝主疏泄與肝藏血論，對(duì)肝的作用部位及生理作用未完全明白。
肝主疏泄，以“調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能以及調(diào)暢情致”來論，
這樣不知道能理解到什么程度，還不能與仲圣的厥陰病篇吻合。
少陽主氣機(jī)，調(diào)理人體氣機(jī)的升降出入，小柴胡湯都是氣分藥。
如對(duì)少陽膽的功能來理解厥陰肝的功能，那能與仲圣厥陰病吻合起來嗎?。?！
仲圣說的是“厥者陰陽氣不相順接，便為厥”，厥陰病是關(guān)于陰陽運(yùn)行的，不是調(diào)氣機(jī)的。
這就是對(duì)厥陰病難以理解的原因所在。
《難經(jīng)·41難》：肝者，東方木也，-----去太陰尚近，離太陽不遠(yuǎn)，猶有兩心，故有兩葉。
太陰者脾土，太陽者腎水，肝在三陰中是相互連接的，
肝連于脾腎，對(duì)脾腎之陰起輸運(yùn)作用。
“猶有兩心”說明一個(gè)問題，與心之間的關(guān)系，心包在上輸運(yùn)心陽之血遍布全身，
肝在下輸運(yùn)脾腎之陰上達(dá)于心包，所以如同有兩個(gè)心。
肝主疏泄，輸運(yùn)，排泄，體陰用陽，性主升發(fā)，將軍之官。
這些功能如何實(shí)現(xiàn)的？其次，結(jié)合肝藏血來理解，肝怎么來儲(chǔ)藏血液的？
人臥則血?dú)w于肝，這個(gè)血行與血?dú)w與什么有關(guān)呢?
肝藏血，指肝具有儲(chǔ)藏血液與調(diào)節(jié)血量的作用，但肝的疏泄與藏血是靠什么發(fā)揮這些作用？
歷來醫(yī)家只言功能，不言機(jī)理。
厥陰肝的疏泄作用與脈有關(guān)，靠脈發(fā)揮肝的所有作用。
烏梅丸，炙甘草湯，麻黃升麻湯及當(dāng)歸四逆湯四個(gè)方劑，
同時(shí)用了活血通脈藥，這是眾多方劑中不同的一點(diǎn)，也是藥味最多的方劑，
肝主脈，可以說這是一個(gè)發(fā)現(xiàn)，但如何驗(yàn)證肝脈與疏泄、藏血的關(guān)系。
血藏于脈內(nèi)，結(jié)合內(nèi)經(jīng)與傷寒論，人體的脈有兩種，一是經(jīng)脈，一是絡(luò)脈，
《素問·經(jīng)脈別論》：
食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。
這一段中，飲食入胃，脾吸收水谷精微進(jìn)入脈內(nèi)，這個(gè)脈就是指肝脈，
肝主疏泄，把水谷精微向上輸運(yùn)到心包經(jīng)脈中，所以這里提到脈氣流經(jīng)，
這個(gè)脈氣就是肝脈之氣，流就是輸運(yùn)，經(jīng)者，經(jīng)脈。
也就是說肝脈從脾腎輸運(yùn)上至心包，便完成了肝的輸運(yùn)作用。
肝的這種把全身之陰血向上匯總的作用表現(xiàn)，成為絡(luò)脈，
肝主之絡(luò)脈到達(dá)心包后便成為經(jīng)脈，經(jīng)脈主要對(duì)外，向外運(yùn)行，
而絡(luò)脈向內(nèi)運(yùn)行，所以經(jīng)脈之氣歸于肺，宗氣搏動(dòng)，把血推向肺，
所以宗氣的作用是貫心脈而行呼吸。緊接著肺朝百脈，這個(gè)脈指經(jīng)脈，
有肺氣運(yùn)行經(jīng)脈，遍布全身，到達(dá)皮毛。
這一段說明了經(jīng)脈與絡(luò)脈的不同與交接，同時(shí)也說明在氣的作用下血脈運(yùn)行，發(fā)揮作用。
肝脈如何輸運(yùn)？肝行腎氣，肝腎同源，也就是說肝的輸運(yùn)與腎是相同的。同時(shí)進(jìn)行的。
仲圣言“營行脈中，衛(wèi)行脈外”，有無形氣運(yùn)行于外有形津液運(yùn)行于脈內(nèi)的意思，
經(jīng)脈中與絡(luò)脈中都是一個(gè)道理，經(jīng)脈之外運(yùn)行的是衛(wèi)氣，
肝之絡(luò)脈之外，運(yùn)行的是什么氣呢？元?dú)猓?br>元?dú)馐悄芡苿?dòng)人體生長發(fā)育的一種物質(zhì)，在人體中起推動(dòng)作用。
肝行腎氣，行的是元?dú)狻Ｔ獨(dú)馍l(fā)能推動(dòng)肝脈的輸運(yùn)。元?dú)庵鲃?dòng)，主升發(fā)，
為氣血陰陽運(yùn)動(dòng)的原動(dòng)力，靠肝脈表現(xiàn)其作用，肝氣就是元?dú)猓纸猩訇栔畾狻?br>元?dú)庵改I間動(dòng)氣，也就是從腎啟動(dòng)，剛剛運(yùn)行的時(shí)候稱之為元?dú)猓?br>繼而向上升發(fā)，稱之為少陽之氣，到達(dá)上面時(shí)稱之為肝氣，
這個(gè)分類法，與肝脈的形態(tài)與運(yùn)行有關(guān)，肝脈是從全身各處向上籠絡(luò)匯總，上交于心包的，
所以有粗細(xì)不同，這在內(nèi)經(jīng)中細(xì)小的稱孫絡(luò)或者浮絡(luò)。
細(xì)小的時(shí)候表現(xiàn)的是元?dú)?，中等時(shí)為少陽之氣，較粗的接近心包的為肝氣，
所以，肝氣偏盛時(shí)心包搏動(dòng)加快，少陽氣郁時(shí)表現(xiàn)為心煩。
肝脈主疏泄升發(fā)，還要理解另外一種氣，就是具有固澀作用的腎氣，
腎主封藏，腎氣的封藏作用是在脈內(nèi)發(fā)揮作用的，為什么？
脈外運(yùn)行的是運(yùn)動(dòng)之氣，能夠發(fā)泄人體脈內(nèi)的精微物質(zhì)，
為防止發(fā)泄太過，腎氣在脈內(nèi)發(fā)揮固澀作用，防止津液的過多外出。
另外，腎精之氣能營養(yǎng)脈外的運(yùn)動(dòng)之氣，防止肝氣，宗氣，衛(wèi)氣運(yùn)行太過。
如：男子射精，精氣在正常情況下在體內(nèi)固澀者，肝氣疏泄太過時(shí)，精氣外泄引發(fā)射精。
腎氣與元?dú)?，一個(gè)脈外一個(gè)脈內(nèi)，相反相成，共同維持著人體的正常生理平衡。
血脈有形，但有形脈需要無形氣推動(dòng)，方能發(fā)揮脈的作用，
但是脈外的氣，稱之為運(yùn)動(dòng)之氣，是因?yàn)椴粌H僅能運(yùn)動(dòng)，還與脈內(nèi)的靜止的腎氣相比較的。
元?dú)馍仙艽龠M(jìn)肝脈輸運(yùn)，還能促進(jìn)宗氣搏動(dòng)，宗氣搏動(dòng)能促進(jìn)衛(wèi)氣布散，
所以三種氣在人體中起非常重要的作用。
張錫純：人之元?dú)庾阅I達(dá)肝，自肝達(dá)于胸中，為大氣之根本。指出元?dú)馀c宗氣間的關(guān)系。
脈是氣血運(yùn)行的道路，而氣血陰陽之所以通達(dá)全身發(fā)揮作用，必須通過脈道輸運(yùn)。
脈的約束和促進(jìn)血行，輸布與代謝津液，維持陰陽正常交接，使之循一定軌道和方向運(yùn)行。
《靈樞·決氣》：壅遏營氣，令無所避，是謂脈。
這里提到的脈，是看得見，摸得著的血行之脈，與針灸學(xué)上經(jīng)絡(luò)是不一樣的。
