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脾氣
脾氣:
(中醫(yī)術(shù)語)
脾氣:(中醫(yī)術(shù)語)指的是指脾臟之氣
脾氣:指脾臟之氣。
中醫(yī)認(rèn)為人體之有五臟,猶自然界之有五行。五臟之間運行失常,則生各種疾病。
《素問·生氣通天論》:“是故味過於酸,肝氣以津,脾氣乃絕?!薄妒酚洝け怡o倉公列傳》:“所以知 潘滿如 病者,臣 意 切其脈深小弱,其卒然合,合也,是脾氣也?!?明 袁宏道《乞改稿五》:“以致郁火延升,心如戰(zhàn)馬,睡不貼席,坐不支床,痰嗽帶血,脾氣久虛?!薄都t樓夢》第四一回:“他脾氣不與黃酒相宜,且吃了許多油膩飲食發(fā)渴,多喝了幾碗
脾陰的
概念:
①存在于脾臟的陰液。
②脾臟。
③與脾陽相對的脾陰。
中醫(yī)解讀:
脾陰概念尚處爭議,一般認(rèn)為,脾陰是脾臟的陰液,即水谷精微所化生的營血、津液、脂膏之類,是介于血氣(陰陽)之間似氣似血的物質(zhì),與他臟之陰有異。還有人認(rèn)為:脾陰有廣義和狹義之分,狹義脾陰如前所述,廣義脾陰則指構(gòu)成和濡潤脾(包括胰)的一切陰液,包括脾的血液、津液和消化液,并認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的胰液、胰島素等消化液就是產(chǎn)生脾功能活動的特殊物質(zhì),屬于脾陰的范疇。脾陰還可指脾臟本身,與胃陽相對,另外可指與脾陽相對的脾陰。脾陰病證多為虛證,即脾陰虛。
中醫(yī)應(yīng)用:
一、脾陰的生理功能:
(一)為后天陰液之本:
陳修園強(qiáng)調(diào)指出:“脾為太陰,乃三陰之長”,故治陰虛者,當(dāng)以滋脾陰為主,自能灌溉諸腑也。曹庭棟《老老恒言》說:“胃陽弱而百病生,脾陰足則萬邪息”。
(二)主運化:
《血證論》謂:“但調(diào)治脾胃,須分陰陽,李東垣后,重脾胃者,但知宜補(bǔ)脾陽,而不知滋養(yǎng)脾陰,脾陽不足,水谷固不化,脾陰不足,水谷仍不化也,譬如釜中煮飯,釜底無火固不熟,釜中無水亦不熟也”。
(三)主統(tǒng)血:
脾之統(tǒng)血,功于脾氣,也功于脾陰?!堆C論》謂:“經(jīng)云脾統(tǒng)血,血之運行上下,全賴乎脾,脾陽虛則不能統(tǒng)血,脾陰虛又不能滋生血脈”。
(四)主散精:
《養(yǎng)生四要》曰:“受水谷之入而變化者,脾胃之陽也。散水谷之氣而成營衛(wèi)者,脾胃之陰也”。
(五)主濡養(yǎng):
唐容川《血證論》謂:“脾稱濕土,土濕則滋生萬物,脾潤則長養(yǎng)臟腑?!薄捌殛幹兄陵帲w五臟俱屬陰經(jīng),而脾獨名太陰,以其能統(tǒng)主五臟,而為陰之守也,其氣上輸心肺,下達(dá)肝腎,外灌溉四旁,充溢肌肉,所謂居中央,暢四方者如是?!蔽迮K六腑都需要有脾陰的潤養(yǎng)才能發(fā)揮正常功能。同時,四肢百骸也離不開脾陰的滋潤,尤以四肢、肌肉為脾所主。
二、脾陰虛的病因病機(jī):
多由于飲食不足、勞倦過度、久病虛損、長期脾胃失調(diào),以致氣血內(nèi)傷,水谷不化,津液不充。凡飲食偏嗜或積滯生熱,勞倦憂思耗傷氣血,郁怒灼傷陰津,暑、燥、火邪耗傷陰津,五臟及胃腸氣血津液不足,吐瀉太甚,以及誤投醫(yī)藥,如過用發(fā)汗藥、利濕藥等等,均導(dǎo)致脾陰的虛損。
三、脾陰虛的臨床表現(xiàn):
脾陰虛的臨床表現(xiàn),如《不居集》指出:“虛損之人多為陰火所爍,津液不足,筋脈皮骨無所養(yǎng),而精神亦漸羸弱,百癥叢生矣?!笨娭俅尽渡褶r(nóng)本草經(jīng)疏》有云:“若脾虛,漸成腹脹,夜劇晝靜,病屬于陰,當(dāng)補(bǔ)脾陰?!绷峙迩佟额愖C治裁》說:“脾胃陰虛,則不饑不食?!毖ι住稖?zé)峤?jīng)緯》講“脾陰虛則便塘”。吳鞠通《溫病條辨》言:“噦,脾陰病也,……瀉而腹?jié)M甚,脾陰病重也”。王旭高《環(huán)溪草堂醫(yī)案》云:“陰虛未復(fù),夜寐未安,熱退不清,仍宜養(yǎng)陰。自云腹中微微撐痛,此屬中虛。治當(dāng)補(bǔ)益脾陰,兼清心肺之熱。”脾陰虛的脈象,明·周之干《慎齋遺書》“肝脈弦長,脾脈短,是為脾陰不足”。陳修園謂“其脈甚數(shù)者,宜滋養(yǎng)脾陰”。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》進(jìn)一步說:“蓋以脾脈原主和緩,脈數(shù)者必是脾陰受傷”。
四、脾陰虛的治療:
脾陰虛的治療,各醫(yī)家據(jù)自身的經(jīng)驗發(fā)揮,從多方面進(jìn)行闡述。其中代表者有:1、明·繆仲淳《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》指出:“胃氣弱則不能納,脾陰虧則不能消。世人徒知香燥溫補(bǔ)為治脾虛之法,而不知甘涼滋潤益陰之有益于脾也?!薄瓣幪摶鹜C,當(dāng)滋養(yǎng)陰血,扶持脾土,脾陰血漸生,虛火下降。”藥常以石斛、木瓜、牛膝、白芍藥、酸棗仁酸甘柔潤為主,佐以甘枸杞、生地黃等甘寒益陰之藥。并立滋脾名方資生丸(人參、白術(shù)、白茯苓、廣陳皮、山楂肉、甘草、懷山藥、川黃連、薏苡仁、白扁豆、澤瀉、桔梗、芡實粉、麥芽)。2、吳澄《不居集》謂:“古方理脾健胃,多偏補(bǔ)胃中之陰,而不及脾中之陰。”遵“形不足者,溫之以氣;精不足者,補(bǔ)之以味”之旨,同時鑒于虛勞日久,脾胃素弱,四君、四物等滋膩厚味脾胃難以勝任,強(qiáng)調(diào)“燥潤合宜,兩不相凝”為治療原則。倡導(dǎo)用“芳香甘淡之品,補(bǔ)中宮而不燥其津液”的理脾陰法,主要自制中和理陰湯、補(bǔ)脾陰正方、資成湯、理脾益營湯等9個效方,主要選用人參、山藥、玉竹、扁豆、蓮肉、茯苓、甘草、荷葉、白芍、紫河車、陳米等。3、胡慎柔倡導(dǎo)甘淡法,《慎柔五書》指出:“四君加黃芪、山藥、蓮子肉、白芍、五味子、麥冬,煎去頭煎不用,只服第二煎、第三煎,此為養(yǎng)脾陰秘法也?!睂ζ㈥幪撝委煼絼?、藥物的選用有重要的指導(dǎo)作用。茶?!?
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