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詩情方意:詩詞版?zhèn)浄?第九輯)

薔薇,居于魔都,金庸迷兼中醫(yī)粉一枚,熱愛傳統(tǒng)文化和一切有趣的東西,經常冒出各種稀奇古怪的念頭然后付諸紙筆,個人公眾號此間(cijiansun)。


余素喜詩詞,又幸而問道于岐黃,好之樂之,念念在茲。仲景之道,盡見于《傷寒》,以其為治病之圭臬,救人之良策也。經方之義,詩詞之美,向來難熔于一爐,余不才,乃不自量力,以詩詞述傷寒之經方。因《傷寒論》之序,次第述之。上片言癥狀,下片語藥效。唯深愛之,故敢示諸杏林同好,還望不吝賜教。(作者個人公眾號:cijiansun)

本篇共十三首詞,詞牌均用浪淘沙。上片癥狀皆從傷寒條文與病機所出,小作注解,以饗同好。

烏梅丸

       三月柳絲垂,長恨風吹。紛紛暮雨掩柴扉。和月折花知手冷,不勝添衣。

       煙草滿隋堤,水動漣漪。海棠零落淡胭脂。白鳥飛回臨遠岸,弄影時時。

《傷寒論》原文:

       蛔厥者,其人當吐蛔。令病者靜,而復時煩者,此為臟寒?;咨先肫潆?,故煩,須臾復止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人常自吐蛔?;棕收撸瑸趺吠柚髦S种骶美?。

注解:

       烏梅丸用于治療蛔厥,久痢,厥陰頭痛,癥見腹痛下痢、巔頂頭痛、時發(fā)時止、躁煩嘔吐、手足厥冷。 “三月柳絲垂”,吐蛔;“長恨風吹”,厥陰頭痛,高巔之上,唯風可到,厥陰為風木,肝經又循行頭部;“紛紛暮雨掩柴扉”,久利;“和月折花知手冷”,手足厥冷,“不勝添衣”,寒熱錯雜故。


當歸四逆湯

       飛雪似楊花,瑟瑟蒹葭。細泉幽咽走胡沙??潄y哀弦思不盡,都付琵琶。

       風露透窗紗,紅疊翠斜。今年春盡夢還家。煙水茫茫明月夜,一葉浮槎。

《傷寒論》原文:

       手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。

注解:

      本證多由營血虛弱,寒凝經脈,血行不利所致。“細泉幽咽走胡沙”,脈細欲絕狀;“飛雪似楊花,瑟瑟蒹葭”,楊花、蒹葭都是給人感覺很缺水干澀的植物,指素體血虛;飛雪指代經脈受寒,寒邪凝滯,但由于寒邪的程度不是特別重,故此手足厥寒范圍只是指掌至腕踝不溫,非四肢厥逆; “繚亂哀弦思不盡,都付琵琶”,手部厥寒的自救之狀。 法當以當歸四逆湯溫經散寒,養(yǎng)血通脈。


當歸四逆加吳茱萸生姜湯

       素手慢彈弦,凝澀冰泉。危樓古鏡影猶寒。幽徑吳宮人未見,冷卻荒園。

       晚照落花間,桃李堂前。錦屏日暖玉生煙。來日泛舟江渚上,流水潺湲。

《傷寒論》原文:

       若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生姜湯。

注解:

       本證平素有久寒或有寒飲宿疾,且血虛寒凝不能榮于脈中,所以脈細欲絕?!八厥致龔椣?,凝澀冰泉”,平素血虛,外感寒邪,氣血被寒邪阻滯,流行不暢,脈細欲絕狀;“危樓古鏡影猶寒”,“冷卻荒園”,內有久寒。


麻黃升麻湯

       怫郁又天明,咳唾紅櫻。珍珠簾斷雨霖鈴。寒熱難知因手冷,胸內蒸蒸。

       簾幕卷新晴,掩映銀屏。柳梢梅萼寫心情。流落浮生無限事,窗外聞鶯。

《傷寒論》原文:

        傷寒六七日,大下后,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,喉咽不利,唾膿血,泄利不止者,為難治。麻黃升麻湯主之。

注解:

       麻黃升麻湯,治療表邪內郁,氣機不暢,上熱下寒,陰陽不和之證?!扳鲇粲痔烀鳌?,陽氣伏郁;“咳唾紅櫻”,喉咽不利,唾膿血;“珍珠簾斷雨霖鈴”,泄利不止;“因手冷”,氣機既阻,則陰陽氣不相順接,故手足為之厥冷;“寒熱難知”,此證陰陽上下并受其病,而虛實寒熱亦復混淆不清,寒熱錯雜;“胸內蒸蒸”,內陷之陽邪淫于上,胸中灼熱。


干姜黃芩黃連人參湯

       此去誤三餐,清角吹寒。周公吐哺等閑看。最苦燭燒肝肺熱,冷雨澆還。

       秋月照南軒,獨自憑欄。卷簾風起憶長安。夢里亦知皆是客,何事貪歡。

《傷寒論》原文:

       傷寒本自寒下,醫(yī)復吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,干姜黃芩黃連人參湯主之。   

注解:

       干姜黃芩黃連人參湯是治療上熱下寒的寒熱格拒而發(fā)生的“食入口即吐”,以及下利為甚的吐利交作之證?!扒褰谴岛保瑑扔泻?;“此去誤三餐”,“周公吐哺”,食入口即吐;“最苦燭燒肝肺熱”,上有郁熱;“冷雨澆還”,下利為甚。法當以本方清上溫下,兩治寒熱。


白頭翁湯

       花下泣殘紅,零落相逢。曉來狼藉粉香融。永日熏風摧折盡,恨也無窮。

       樓外晚煙籠,月映簾中。云天望極送歸鴻。如此情懷如此夜,如此匆匆。

《傷寒論》原文:

       熱利下重者,白頭翁湯主之。

       下利欲飲水者,里有熱故也,白頭翁湯主之。

注解:

      本證為厥陰熱利,邪從熱化,熱毒深陷厥陰血分,氣血與熱毒相搏,下迫大腸,而見便膿血,赤多白少?!盎ㄏ缕鼩埣t”,“曉來狼藉粉香融”,下利便膿血;“永日熏風摧折盡”,風木乃厥陰之象,極言厥陰之熱毒。法當用本方清熱解毒,涼血止痢。


四逆加人參湯

       一點燭光微,何況風吹。無端傾卻夜光杯。酒盡難知修短數(shù),明月來窺。

       草木共葳蕤,別緒如絲。流連晚雨漲秋池。道是寄愁何處好,薄暮云低。

《傷寒論》原文:

       惡寒脈微,而復利,利止亡血也,四逆加人參湯主之。

注解:

       本證陽氣衰微,陰液內竭,陰寒內盛,復因下利,津傷氣耗,是為虛寒下利,陽亡液脫之證?!耙稽c燭光微”,陽氣衰微、脈微;“無端傾卻夜光杯”,虛寒下利、陰液內竭;“酒盡難知修短數(shù)”,陽亡液脫,生死一線。法當以四逆加人參湯回陽救逆,益氣生津。


理中丸

       寒殿月影深,泠泠瑤琴。梧桐霜后冷秋心。珠玉隨風拋擲遍,無意沾襟。

       此夜應沉吟,行道苔侵。當年一曲醉花陰。夢里人歸何處是,何處堪尋。

《傷寒論》原文:

       霍亂……寒多,不用水者,理中丸主之。

       大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,當以丸藥溫之,宜理中丸。

注解:

       本證中焦虛寒,脘腹冷痛,“寒殿月影深,泠泠瑤琴”,虛寒;“梧桐霜后冷秋心”,胸上有寒;“珠玉隨風拋擲遍”,喜唾。法當以理中丸溫中祛寒,補氣健脾。


通脈四逆加豬膽汁湯

       白雨跳珠來,冷卻金釵。寒生珠履浸石階。明滅燭搖疏影碎,鏡里紅腮。

       掩斂下瑤臺,翠葉誰裁。月移花影寄幽懷。山澗寂寂開又落,不染塵埃。 

《傷寒論》原文:

       少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤?;蚋雇?,或干嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。

       下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。

       吐已,下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。

注解:

       通脈四逆湯為陰盛格陽證,本證是在通脈四逆湯的基礎上出現(xiàn)了“吐已下斷'等陰液涸竭之證,其證最屬危篤,有陰陽離決之勢,“白雨跳珠來”,大汗出;“冷卻金釵”,“寒生珠履浸石階”,內有寒,厥逆;“明滅燭搖疏影碎”,脈微欲絕;“鏡里紅腮”,陰陽離絕,殘陽聚于頭面,面反赤色。法當回陽救陰,雙管齊下,要其著眼全在吐已下斷四字.蓋吐已下斷.津液內竭.投通脈四逆純陽之劑.正恐格不相入.故藉膽汁導引之力.以和陰而復陽。


燒裈散

       空花撩眼看,轉眼三千??蓱z頭重不勝冠。縛雞來去人似棉,草舍如燔。

       策馬上南山,葉葉清歡。白云深處水潺湲?;厥组L安聲色地,夢里邯鄲。

《傷寒論》原文:

       傷寒,陰陽易之為病,其人身體重,少氣,少腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花。膝脛拘急者,燒裈散主之。。

注解:

      《醫(yī)學心悟·傷寒兼癥》:‘男子病新瘥,與女子接,其病遂遺于女;女子病新瘥,與男子接,其病遂遺于男,名曰陰陽易?!嘘幰住㈥栆字??!翱栈醚劭?,轉眼三千”,眼中生花;“可憐頭重不勝冠”,頭重不欲舉;“縛雞來去人似棉”,手無縛雞之力,虛弱少氣;“草舍如燔”,熱上沖胸。


枳實梔子湯

       余熱拚疏簾,倒卷屋檐。深紅淺紅覆花壇。鸚鵡不識消瘦影,何況朱顏。

       客里憶春衫,碧色曾諳。紗窗日暮望山嵐。雁字回時誰寄我,銀字泥緘?

《傷寒論》原文:

       大病差后,勞復者,枳實梔子湯主之。

注解:

      本證主大病愈后,余熱未盡,氣血未復,因過分勞累而復發(fā)者,癥見發(fā)熱、虛煩、胸腹脹滿。“鸚鵡不識消瘦影,何況朱顏”,極言大病愈后之憔悴;“余熱拚疏簾,倒卷屋檐”,余熱引發(fā)發(fā)熱虛煩;“深紅淺紅覆花壇”,胸腹脹滿。 法當清熱除煩,寬中行氣。


牡蠣澤瀉散

       浪至水滿艙,極目茫茫。江浸月色濕衣裳。弦上鏗鏘不可忘,回雁南翔。

       金屋白玉堂,煙鎖斜陽。瓊花影落動流光。一曲琵琶無限事,幾度秋涼 。

《傷寒論》原文:

       大病差后,從腰以下有水氣者,牡蠣澤瀉散主之。

注解:

       本證為大病愈后,水邪凝聚于下,腰以下浮腫或腹水,小便不利,脈沉實有力,沉主水,“沉潛水蓄陰經病”;有力主正氣未衰?!袄酥了疂M艙”,“極目茫茫”,小便不利、水氣停聚;“江浸月色濕衣裳”,從腰以下有水氣;“弦上鏗鏘不可忘”,正氣未衰,脈沉實有力。法當逐水消腫。本方藥力峻猛,正氣不足者應當慎用。


竹葉石膏湯

       爐火近斜暉,懨懨遲遲。沈腰無力柳枝垂。瘦影自臨春水照,怎奈風吹。

       幽徑上翠微,飛絮沾衣。百花深處杜鵑啼。卻道采英林下酌,四月芳菲。

《傷寒論》原文:

       傷寒解后,虛羸少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之。

注解:

       “傷寒解后”,說明熱勢已衰,病邪已解,形氣當復。今虛羸少氣,形氣皆弱,病后消瘦,動則乏力短氣,乃余熱未盡,氣陰兩傷之故。“爐火近斜暉”,熱勢已衰,余熱未盡;“自臨春水照”,氣逆欲吐,缺水傷津;“懨懨遲遲”,“沈腰無力柳枝垂”,“瘦影”,“怎奈風吹”,病后消瘦,乏力短氣,形氣皆弱。法當清熱生津,益氣和胃。


(完)

(總顧問:應方生)

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