01
減少尿毒癥毒素
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減少尿毒癥毒素
尿毒癥毒素是因腎功能下降而潴留于腎友體內(nèi)的物質(zhì),其累積增多也是慢性腎病發(fā)展至末期的主要原因。對于腎友們來說,補充的腸道益生菌可與腸黏膜上皮細胞緊密結(jié)合,形成一個具有保護作用的生物學屏障,阻止致病菌的入侵;由其產(chǎn)生的細胞外糖苷酶可降解腸道內(nèi)復雜多糖,干擾和抑制腸道有害菌的生長,減少其代謝產(chǎn)生尿素;此外其代謝產(chǎn)生的乳酸等產(chǎn)物可降低腸道pH值,既抑制有害菌的生長,又阻止了腸內(nèi)氨的吸收,有效地減少尿素量;其尚有促進腸蠕動的作用,有利于腸內(nèi)代謝產(chǎn)物的外排。
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減輕炎癥反應
腎友們的微炎癥狀態(tài)與血液透析技術、內(nèi)毒素血癥、腸道菌群易位、營養(yǎng)不良等諸多因素有關。腸道菌群失調(diào)后有害菌的代謝產(chǎn)物增多,誘導產(chǎn)生炎癥因子,加上腸黏膜通透性增加,炎癥因子和內(nèi)毒素及細菌入血,可引起或加重腎友的全身炎癥反應。有研究發(fā)現(xiàn),益生菌治療可有效減少炎癥反應和氧化應激。
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改善營養(yǎng)狀況
腎友們因代謝紊亂可能存在低白蛋白、低鈣、貧血等營養(yǎng)不良狀況,且有學者認為飲食可以作為慢性腎病進展的風險因素。目前多以優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、服用α酮酸制劑等治療為主,而益生菌腸道治療改善患者營養(yǎng)狀況是否有助于延緩疾病進展或病因治療逐漸被關注,有研究顯示益生菌治療可通過減少炎癥狀態(tài)和腸道菌群易位來改善患者營養(yǎng)狀況。
04
新的方向:氧化三甲胺
氧化三甲胺(TMAO)是一種由腸道菌群轉(zhuǎn)化一些物質(zhì)所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物,近幾年開始有學者認為TMAO與腎病相關,動物實驗研究表明TMAO促進其腎病進展。目前看來,腸道菌群產(chǎn)生TMAO在慢性腎病發(fā)生、發(fā)展中的作用機制還不十分明確,且關于益生菌治療減少TMAO的研究較少,但也為研究慢性腎病益生菌治療提供了新的思路。腎友們讓我們一起期待醫(yī)學的進步吧!
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