溫度上升，這兩天才感覺到夏天來(lái)了，門診患者不少，其中不乏調(diào)整血壓的患者。
幾乎每天門診都有長(zhǎng)期高血壓，但最近發(fā)現(xiàn)血壓不像冬季那么高，問(wèn)要不要停藥，飲食上有什么注意的。
一、為什么夏天的血壓比冬天血壓低？
不少高血壓的朋友都有這個(gè)感覺，就是夏天血壓相對(duì)較低，冬天血壓相對(duì)較高；簡(jiǎn)單的原理就是血管熱脹冷縮，夏天熱，血管擴(kuò)張，擴(kuò)張血管后，血壓就會(huì)降低；冬天冷，血管收縮，血壓就會(huì)升高。
更復(fù)雜的一點(diǎn)說(shuō)，天氣炎熱，人體散熱增多，身體上的血管多處于相對(duì)舒張的狀態(tài)，血管擴(kuò)張，那相對(duì)來(lái)說(shuō)血壓就會(huì)降低，就好比我們吃了硝酸甘油，擴(kuò)張血管后，血壓就會(huì)下降一樣。同時(shí)出汗較多，血容量可能會(huì)有所降低，就好比我們吃的利尿類降壓藥，是通過(guò)利尿降壓的，夏天出汗相對(duì)多，就相當(dāng)于利尿，所以血壓相對(duì)偏低。
對(duì)于比較敏感的人，季節(jié)變化后，血壓波動(dòng)比較大，就會(huì)導(dǎo)致夏季血壓相對(duì)低。
二、降壓藥要不要停？能不能停？
能不能減藥或停用降壓藥，這個(gè)很復(fù)雜，需要分好幾種情況，因?yàn)槊總€(gè)人耐受性、年齡、合并疾病、對(duì)降壓藥的敏感性、吃藥的多少都不一樣，所以不能一概而論。
1、如何吃降壓藥的同時(shí)，還兼顧治療心臟病
比如普利、沙坦、洛爾、利尿劑等等降壓藥，不但能治療高血壓，還是重要的治療心衰、心絞痛、心肌梗死等等的藥物。所以如何合并心臟病，一定不能隨便減藥或停藥，必須找專業(yè)醫(yī)生咨詢后決定。一般都不會(huì)建議停藥或減藥，除非發(fā)生低血壓。
2、如果是單純的高血壓，吃降壓藥只是為了降壓：
如果血壓已經(jīng)接近100或接近90的時(shí)候，這時(shí)候可以考慮減藥或停藥，比如吃著一種降壓藥，如果降壓藥可掰開就吃一半；如果吃著兩種降壓藥或兩種以上的降壓藥，那么就可以先減一種降壓藥。
如果血壓只是正常，只是比冬天更理想了，在120/80左右，那肯定不能減藥或停藥。
不管是否減藥，都必須長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓，因?yàn)槲覀兊难獕汉苷{(diào)皮，您不知道啥時(shí)候就會(huì)波動(dòng)。
三、飲食有什么注意事項(xiàng)？
那么夏天來(lái)了，高血壓人的飲食有什么注意的？其實(shí)高血壓人血壓控制好了，就和正常飲食基本一樣，唯一需要注意的就是低鈉鹽高鉀鹽。但是這種低鈉高鉀飲食并不是夏天才要注意，而是一年四季都要這樣飲食。
1、低鈉鹽
對(duì)于所有高血壓人，都建議長(zhǎng)期低鈉，目前我們大部分人吃鹽都超過(guò)10g每天，可是高血壓健康吃鹽是每天每人不超過(guò)6g，所以需要低鹽飲食，減少炒菜放鹽，少吃醬油、咸菜、榨菜、熏肉等等過(guò)咸食物。
當(dāng)然對(duì)于平時(shí)對(duì)于低鹽要求非常嚴(yán)格的人，夏天如果出汗過(guò)多，那么夏天吃鹽就可以不那么嚴(yán)格了。
2、高鉀鹽
高鉀食物大家也無(wú)需特殊記錄，大部分水果、蔬菜、粗糧雜糧都含有較高的鉀，所以適當(dāng)多一些水果蔬菜、粗糧雜糧是利于血壓控制的。
3、高血壓飲食，沒有絕對(duì)的禁忌
記住低鈉鹽就行，但是總體來(lái)說(shuō)，盡量還是要把握低油低脂肪低熱量低糖等等飲食，因?yàn)檫^(guò)多油膩以及糖都會(huì)增加高脂血癥及糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，從而增加高血壓導(dǎo)致的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，所以，高血壓的飲食，要在以低鈉鹽高鉀鹽為為主的基礎(chǔ)上，細(xì)節(jié)上多蔬菜水果粗糧雜糧，少鹽少油少糖，不宜喝酒，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)，比如雞蛋、牛奶、魚蝦、瘦肉等等，以及適當(dāng)?shù)膱?jiān)果。
4、飲食細(xì)節(jié)要注意
夏天來(lái)了，不管有沒有高血壓，飲食方面，都建議，不宜過(guò)生冷，不宜太油膩，多喝綠豆湯避免中暑，吃飯不要過(guò)飽，保證足夠的水分。
總之，對(duì)于高血壓的朋友，健康飲食是長(zhǎng)期的事情，并不只是夏天的事情，不管是冬天夏天，我們都必須長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓，都必須長(zhǎng)期健康飲食！
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