“醫(yī)生你好，聽(tīng)說(shuō)這阿托伐他汀，對(duì)肝臟不好，還能長(zhǎng)期吃嗎？”
很多患者拿著阿托伐他汀這個(gè)藥問(wèn)醫(yī)生。
阿托伐他汀屬第三代他汀類藥物，是目前臨床上最常用的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病、穩(wěn)定斑塊、調(diào)節(jié)血脂的藥物之一。
01
長(zhǎng)期服用阿托伐他汀的人，身體會(huì)發(fā)生哪些變化？聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的回答
其一：降低血脂作用
阿托伐他汀的功效降低高膽固醇血癥，具有治療高脂血癥的作用降低血脂作用的這種藥物主要是抑制肝臟的膽固醇的合成，降低血液當(dāng)中的低密度脂蛋白膽固醇和膽固醇的作用，所以大部分高脂血癥患者需要長(zhǎng)期服用。
其二：治療冠心病
阿托伐他汀鈣片是治療冠心病的藥物，因?yàn)樗鼘儆谒☆愃幬铮☆愃幬锉旧硎蔷C合治療冠心病藥物之一，可以使冠脈惡斑塊趨于穩(wěn)定，減少破裂幾率，長(zhǎng)期服用他汀類藥物，均有助于改善冠心病病情，減少冠心病急性事件發(fā)生。
02
長(zhǎng)期服用容易帶來(lái)哪些副作用？
▲肝功能異常
表現(xiàn)為肝酶水平升高，少數(shù)患者在服用阿托伐他汀鈣片后，體內(nèi)的肝酶水平會(huì)升高數(shù)倍，此時(shí)應(yīng)停止服用阿托伐他汀鈣片到醫(yī)院就診。
可出現(xiàn)食欲不振、腹部不適、尿色加深、黃疸等癥狀，可伴有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，建議每2到3個(gè)月復(fù)查一次肝功能，一般劑量合適。
▲肌肉損傷
長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片的危害是肌肉損傷，患者有肌痛、肌炎和橫紋肌溶解癥，患者通常表現(xiàn)為肌肉疼痛、疲勞和發(fā)熱，特別是阿托伐他汀鈣片和貝特類降脂藥一起服用就會(huì)加大肌肉的疼痛。
▲血糖異常
可能會(huì)造成血糖升高，如糖化血紅蛋白升高、空腹血糖、甚至可能會(huì)出現(xiàn)新發(fā)的糖尿病，或者糖尿病的加重。
如果病情需要，仍然需要服用阿托伐他控制血脂，穩(wěn)定斑塊，減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，目前無(wú)較好的解決辦法，一般建議通過(guò)低糖、低鹽、低脂飲食干預(yù)，以及運(yùn)動(dòng)來(lái)協(xié)同降脂的作用。
長(zhǎng)期服用阿托伐他汀需要檢查哪些？
肌肉損傷
阿托伐他汀鈣干擾胞漿內(nèi)鈣離子的濃度，影響正常骨骼肌的健康，如果用了鈣片之后發(fā)現(xiàn)肌肉有疼痛的情況，就應(yīng)該立即停止，并且去醫(yī)院咨詢醫(yī)生看看有沒(méi)有其他解救方法。
用藥期間
剛服用他汀4~6周后需要到醫(yī)院檢查血糖、血脂、肌酸激酶及轉(zhuǎn)氨酶水平。
沒(méi)有異常，可以3個(gè)月復(fù)查一次。
阿托伐他汀正確吃法：
阿托伐他汀是口服用藥，可以整片吞服也可掰開(kāi)服用，但是不宜嚼服，阿托伐他汀鈣片是西藥用藥，規(guī)格是10mg每片，每日一次，一次1~2片，在晚飯時(shí)服用，服用劑量也可以按病情需要，藥物劑量的具體選擇，應(yīng)該在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
服用阿托伐他汀，飲食上要避免的食物：
第一：柚子
他汀類藥物與柚子同吃的副作用是可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心、肌肉痛、頭痛等癥狀，高血脂的患者如果吃了柚子，在服用降血脂的藥物同時(shí)，相當(dāng)于服用了12片藥物，發(fā)生中毒，出現(xiàn)肌肉痛的現(xiàn)象。
第二：避免和燕麥同吃
他汀類藥物在降低患心肌梗死、改善膽固醇水平或者其他心臟病的風(fēng)險(xiǎn)方面具有較大的意義。
美國(guó)食品藥物管理局指出，吃燕麥片可以改善血脂，但是高纖維的燕麥，會(huì)降低藥物在腸胃道的吸收率，高血脂患者服用完他汀類之后，2~4小時(shí)內(nèi)都不適合吃燕麥。
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