高血脂作為臨床醫(yī)學(xué)常見的慢性代謝性疾病，多發(fā)于50 ~69歲的中老年人群當(dāng)中。女性的發(fā)病率普遍比男性高出11.3%，少部分家族性遺傳攜帶病因也常見于嬰兒誘發(fā)。
檢查出患有高血脂之后，就需要通過長(zhǎng)期服用藥物來穩(wěn)定控制疾病。而阿托伐他汀就屬于是臨床上治療高血脂非常常見的一類藥物，能夠達(dá)到良好的降脂、預(yù)防心腦血管疾病的作用。
是藥三分毒，無論服用哪一種藥物，如果經(jīng)常服用都會(huì)給身體帶來負(fù)面影響，阿托伐他汀也不例外。想要判斷可以長(zhǎng)期服用阿托伐他汀，最主要的是藥物會(huì)給身體帶來更多的好處，還是會(huì)帶來更多的壞處？
【阿托伐他汀的4個(gè)好處：】
1.治療高脂血癥
阿托伐他汀不是降血脂，而是調(diào)節(jié)血脂，降低總膽固醇和低密度脂蛋白。同時(shí)升高高密度脂蛋白，高密度脂蛋白是好學(xué)生，排除危險(xiǎn)元素。
80%以上的膽固醇升高患者需要長(zhǎng)期服用他汀類藥物，一旦停用他汀類藥物，他們的膽固醇會(huì)再次升高，不利于血脂的穩(wěn)定。
2.預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化
具有動(dòng)脈硬化的高危因素，比如高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等危險(xiǎn)因素，必要的時(shí)候可以服用阿托伐他汀進(jìn)行動(dòng)脈硬化的預(yù)防。
服用阿托伐他汀后能夠幫助減少膽固醇合成，增加低密度低密度脂蛋白受體合成。
主要在肝臟，從而能夠幫助降低血膽固醇，以及低密度脂蛋白膽固醇水平和中度降低血清甘油三酯水平。
3.預(yù)防心腦血管
阿托伐他汀還作為冠心病，預(yù)防心腦血管的二級(jí)預(yù)防藥物。另外，改善血管內(nèi)皮的功能，主要機(jī)制可能通過一氧化碳的代謝，調(diào)節(jié)血管的舒張。
在某種程度上還有一定的抗血小板功效，這個(gè)藥物對(duì)抗小板有輔助的作用，一定程度上減少了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)！
4.治療冠心病
因?yàn)榘⑼蟹ニ∵m用于冠心病或冠心病等危癥病，如癥狀性動(dòng)脈粥樣硬化或糖尿病疾病等；并合并混合型血脂異?；蚋吣懝檀佳Y的患者。
同時(shí)還可降低非致死性心肌梗死、及致死性和非致死性卒中的風(fēng)險(xiǎn)。此外，阿托伐他汀還可減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險(xiǎn)性。
【阿托伐他汀的4個(gè)害處：】
1.導(dǎo)致肌肉損傷
身體肌肉組織纖維長(zhǎng)期受到了外源性刺激藥物的影響之下，未出現(xiàn)緊繃的排斥反應(yīng)，導(dǎo)致橫紋肌溶解癥出現(xiàn)。不僅會(huì)容易出現(xiàn)肌肉酸痛的問題，也會(huì)容易出現(xiàn)乏力的現(xiàn)象。
如果有這樣的現(xiàn)象，一定要及早去醫(yī)院檢測(cè)自身的肌酸激酶值，建議血脂偏高的人群在用藥期間在醫(yī)生的指導(dǎo)下，及時(shí)的去控制好個(gè)人的藥物。
一旦出現(xiàn)病情穩(wěn)定的情況，要從根本上去解決自身的劑量服用。
2.肝功能出現(xiàn)異常
表現(xiàn)為肝酶水平升高，少數(shù)患者在服用阿托伐他汀鈣片后，體內(nèi)的肝酶水平會(huì)升高數(shù)倍，此時(shí)應(yīng)停止服用阿托伐他汀鈣片到醫(yī)院就診。
可出現(xiàn)食欲不振、腹部不適、尿色加深、黃疸等癥狀?？砂橛泄缺D(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，建議每2到3個(gè)月復(fù)查一次肝功能，一般劑量合適。
3.新發(fā)糖尿病
長(zhǎng)期服用他汀類藥物，確實(shí)可能引起血糖代謝的異常，阿托伐他汀也不例外。因此，長(zhǎng)期服用阿托伐他汀期間，定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)糾正。
但在一般不因擔(dān)心血糖問題，就停服他汀類藥物。因?yàn)樗∧芙o服用的患者帶來更多的好處，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于帶來糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)現(xiàn)血糖升高，要按照新發(fā)糖尿病對(duì)待。
4.引起腸胃功能不適
有些患者服用了他汀類的藥物之后，會(huì)出現(xiàn)腸胃功能下降的現(xiàn)象，甚至還會(huì)伴隨著消化不良。
這時(shí)一定要及時(shí)停藥觀察，停藥一周之后，癥狀如果減輕，可以更換其他的藥物。
1.葡萄柚
葡萄柚當(dāng)中含有能夠抑制細(xì)胞色素CYP3A4的代謝的成分，但是阿托伐他汀需要通過這種細(xì)胞數(shù)來代謝。所以在服藥期間如果吃葡萄柚的話，就會(huì)使藥物的副作用變得更嚴(yán)重。
2.橘子或者橙子
一般來說，患者在服用阿托伐他汀以后，經(jīng)過消化道吸收進(jìn)入血管，并通過血液循環(huán)發(fā)揮藥效。然后通過腎臟或者肝臟器官分解、解毒以后排出體外。
和葡萄柚相同，橙子和橘子等水果中也含有部分西柚苷和呋喃香豆素?？梢砸种瓢⑼蟹ニ〉拇x分解，提升血液中藥物的濃度，造成惡性，干嘔等不良反應(yīng)。
3.酒精飲品
酒精類對(duì)他汀的影響特別大，兩者不能兼容，而且還會(huì)影響藥物代謝。其實(shí)，在臨床任何藥物都不能和酒精一同服用。
容易加重肝硬化，最終演變?yōu)楦伟?，而且他汀類藥物?huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞在人體環(huán)境里受到影響。
1.禁忌癥不同
阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片劑的禁忌癥是對(duì)其藥物成分過敏的人、活動(dòng)性肝病患者以及孕婦和哺乳期婦女。
但除此之外，瑞舒伐他汀鈣片還有其他禁忌癥，如肌病患者、嚴(yán)重腎功能損害患者和同時(shí)使用環(huán)孢素的患者等。
2.代謝途徑不同：
CYP3A4和CYP2C9指的是身體中代謝的一種酶，阿托伐他汀是通過CYP3A4途徑代謝，很多藥都是通過CYP3A4途徑代謝，所以阿托伐他汀對(duì)肝臟的不良反應(yīng)會(huì)多一些。
而瑞舒伐他汀是通過CYP2C9途徑代謝，經(jīng)過這個(gè)途徑代謝的相對(duì)少一些，所以瑞舒伐他汀對(duì)肝功能的影響會(huì)更小。
瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都是很好的降脂類藥物，而且對(duì)預(yù)防和治療其他多種心腦血管疾病也都有顯著療效。
因?yàn)檫@兩者藥物之間還存在有一定的差異，在治療效果上也各有利弊。所以，患者朋友們?cè)谶x擇時(shí)，還應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的身體狀況。
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