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　　蕁麻疹的預(yù)防主要是尋找及避免各種可能的病因，治療主要是各種抗組胺類(lèi)藥物，可根據(jù)病情選擇一種或多種交替使用。等病情控制后減量維持。

　　身上的包怎麼不見(jiàn)了？【治療】

　　治療方法很多，多是通過(guò)抑制肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)或拮抗炎癥介質(zhì)對(duì)靶器官、靶組織的作用來(lái)控制蕁麻疹的發(fā)生。如造成炎癥介質(zhì)增多的病因未除，一旦中斷治療，蕁麻疹可能復(fù)發(fā)。所以，根本的治療是去除病因。對(duì)原因不明者用藥物治療也能使病情得到控制或治愈。

　　（一）常用藥物

　　1·抗組胺藥

　?。?）Ｈ1受體拮抗劑：傳統(tǒng)藥按結(jié)構(gòu)不同分成六類(lèi)，各類(lèi)的常用代表藥有：①苯海拉明：25～50mg，每日3次口服，肌注每次20mg；小兒每日每公斤體重2mg，分3次服。②撲爾敏：成人每日12～24mg，小兒每日0.4mg／kg，分3次口服。③安泰樂(lè)：25～50mg，每日3次口服。④賽庚啶：每次口服2～4mg，每日3次。⑤非那根：每次口服12.5～25mg，每日3次；肌注12.5～50mg一次，小兒每日每公斤體重0.5～1mg。③去敏靈：25～50mg，每日3次口服。

    此外，較新使用的有：①酮替芬（ketotifen）和苯唑咪嗪（oxatomide）：兼能抑制肥大細(xì)胞脫顆粒而降低組胺水平。前者每日服3次，每次1～2mg，后者每日服2次，每次30mg。②腦益嗪（cinnarizine）：抑制Ｃ4活化，兼有抗5－HT和激肽等活性作用，常用量25mg口服，每日3次。

　　以上藥物多有明顯嗜睡、口干、瞳孔擴(kuò)大等副作用，對(duì)已用中樞抑制劑、青光眼、幽門(mén)梗阻及高空作業(yè)者、駕駛員等慎用。無(wú)明顯中樞神經(jīng)抑制作用是新一代Ｈ1受體拮抗劑的共同特點(diǎn)，而且多數(shù)藥物較傳統(tǒng)的Ｈ1受體拮抗劑的作用時(shí)間延長(zhǎng)，故此越來(lái)越受到臨床重視?，F(xiàn)在常用的有：①阿斯咪唑（astemizole，商品名息斯敏）：對(duì)Ｈ1受體特異性強(qiáng)，對(duì)某些非組胺介質(zhì)介導(dǎo)的蕁麻疹療效差。其起效慢，作用時(shí)間長(zhǎng)，停藥后藥效尚可持續(xù)數(shù)周，故做變應(yīng)原檢查前應(yīng)停藥數(shù)周，口服治療10mg／d。長(zhǎng)期服用可致體重增加。②特非那?。╰erfenadine，商品名敏迪）和氯

　　雷他定（loratadine，商品名克敏能、開(kāi)瑞坦）：兩者起效時(shí)間相似，后者較前者作用時(shí)間長(zhǎng)且對(duì)由非組胺介質(zhì)介導(dǎo)的蕁麻疹的療效優(yōu)于特非那丁。特非那了每日2次，每次服60mg；克敏能每日1次口服10mg。③賽替利嗪（cetirizine，商品名仙特敏）：兼有抑制嗜酸性粒細(xì)胞向過(guò)敏反應(yīng)部位移行和抑制激肽等作用。服后發(fā)生作用迅速，藥效作用時(shí)間長(zhǎng)。每日每次口服10～20mg。④甲喹吩嗪（primalan）：又稱(chēng)玻麗瑪朗，兼有抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用，常用劑量5mg，每日2次口眼。⑤氮他啶（azatatine）和阿化斯丁（acrivastine）：后者又稱(chēng)新敏樂(lè)。兩者特點(diǎn)是起效快，口服30分鐘后即奏效，但藥效作用時(shí)間短。氮他啶口服每次1mg，每日4次，新敏樂(lè)每次8mg口服，每日3次。值得注意的是，新一代抗組胺藥因較難通過(guò)血腦屏障，與傳統(tǒng)抗組胺藥比較而言，中樞抑制作用明顯減輕。由于用藥劑量和機(jī)體敏感程度不同，實(shí)際應(yīng)用中少數(shù)患者仍可能表現(xiàn)不同程度的中樞抑制作用。

    （2）H2受體拮抗劑：近來(lái)不少研究證實(shí)血管內(nèi)皮細(xì)胞表面有H2受體并參與風(fēng)團(tuán)反應(yīng)的發(fā)生。故H2受體拮抗劑治療蕁麻疹漸受重視。常用藥有：①甲氰咪胍：每次服0.2g，每日3或4次，靜滴用0.4g加5％葡萄糖液中，每日1次。②雷尼替?。号c甲氰咪胍不同點(diǎn)為作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，無(wú)抗雄激素樣作用。每日300mg，分2次口服。

　?。?）多慮平：同時(shí)具有H1受體和H2受體的阻斷功能。有實(shí)驗(yàn)證明其H1受體拮抗效能強(qiáng)于苯海拉明和賽庚啶多倍，對(duì)H2受體的親和力高于甲氰咪胍。但也有報(bào)道多慮平與某些高效Ｈ1拮抗劑比較無(wú)顯著差別。常用口服25mg，每日3次。也可制成貼膏透皮吸收給藥。本藥有嗜睡或焦慮增加等副作用，使用時(shí)應(yīng)注意。禁與單胺氧化酶抑制劑合用。

　　2．皮質(zhì)類(lèi)固醇激素能迅速控制此病的癥狀，但停藥后易復(fù)發(fā)且長(zhǎng)期或大量使用會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，故不應(yīng)將此類(lèi)藥做為治療的首選和基本藥物，尤其對(duì)慢性蕁麻疹。應(yīng)在其它藥物不能控制病情時(shí)選用。有嚴(yán)重感染、高血壓、消化性潰瘍、糖尿病者慎用。