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心電圖練習｜一日讀一圖（0913）

2023.10.24 廣東

各類心電資源大集合

昨日心電圖參考解析

患者男，50歲，老人年體檢心電圖

參考診斷:

心房顫動

左心室肥大

ST-T改變

分析意見：

如圖所示，各導聯(lián)P波消失，代之以頻率、振幅、形態(tài)均不一致的f 波,等電位線消失，f 波頻率在450～600bpm之間,f波振幅不等，診斷為心房顫動。

V5導聯(lián)RV5=2.6mV，RV5+SV1=3.6mV，判定為左心室高電壓；ST段于Ⅰ、II、aVF、V4-V6導聯(lián)近水平或下移0.05-0.1mV，左心室電壓增高加以ST-T改變，診斷為左心室肥大。

知識要點：

左心室肥大

一、具有引起左心室肥大的病因。

二、左心室高電壓：

三、QRS時限略增寬（100～120ms）。

四、QRS 心電軸左偏（+30°～-30°）。

五、符合左心室肥大的標準越多，診斷準確率越高。

注：在沒有相關病史時，出現(xiàn)左心室高電壓心電圖特征時，診斷為左心室高電壓。電壓增高以加ST-T改變，診斷為左心室肥大最為準確。 如同時出現(xiàn)ST段、T波改變時建議診斷為伴ST段、T波改變，不直接診斷伴勞損。

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