閉鎖綜合征(locked-in syndrome),又稱去傳出狀態(tài)、假性昏迷、腦橋腹側(cè)綜合征和腦延髓脊髓失聯(lián)等。該病征臨床少見,是一種急危重綜合征。
最常見的病變部位是雙側(cè)腦橋基底部,導(dǎo)致雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束均受損,使患者幾乎全部運(yùn)動(dòng)功能喪失,只能通過睜閉眼和眼球運(yùn)動(dòng)與外界交流。
其他少見的病變部位有雙側(cè)內(nèi)囊、雙側(cè)大腦腳和雙側(cè)周圍神經(jīng)。因此有學(xué)者按病變部位將此綜合征分為內(nèi)囊型、大腦腳型、腦橋型和周圍神經(jīng)型四型。腦橋被蓋部上行性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)激活系統(tǒng)保持完整,因此患者意識(shí)清醒。
最常見的病因是血管性病變 ,最常見的是基底動(dòng)脈閉塞或腦橋出血 。其次是顱腦外傷、腦干腫瘤、腦橋中央髓鞘溶解癥、腦炎、腦橋膿腫、中毒、脫髓鞘病、持續(xù)低血糖、吉蘭 - 巴雷綜合征、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病晚期等 。
閉鎖綜合征臨床上通常為急性或亞急性起病,患者意識(shí)清醒或有輕微意識(shí)障礙,聽力正常,對(duì)環(huán)境有一定感知能力,但是不能言語、不能吞咽、面癱和四肢不能活動(dòng),有尿潴留,僅能睜閉眼和眼球運(yùn)動(dòng)。
閉鎖綜合征疾病編碼分類在中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他特指的疾患
編碼為:G96.801閉鎖綜合征
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