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烏魯木齊市職工醫(yī)保參保人員（含靈活就業(yè)參保人員）；

門診共濟保障范圍在定點醫(yī)療機構門診進行疾病診斷、疾病治療、門診慢特病、特殊藥物治療、日間手術等，發(fā)生的政策范圍內的檢查、治療、購藥等費用（已辦理門診慢特病的，優(yōu)先按門診慢特病政策予以保障；超出限額的，按普通門診政策予以保障）；

1.持本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡在本市三級定點醫(yī)療機構和選定的一、二級定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)使用；

2. 已辦理異地就醫(yī)備案的異地長期居住人員，持本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡到備案地的異地聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)院門診就醫(yī)使用；

三級醫(yī)院首次起付標準為90元，第二次及以后起付標準為45元；

目前門診共濟保障僅在定點醫(yī)療機構開通。后期將逐步開通普通門診外配處方在定點零售藥店購藥，支付比例按二級醫(yī)療機構普通門診的報銷比例執(zhí)行；

三級醫(yī)療機構就診在職報銷比例55%，退休報銷比例60%；

三級醫(yī)院單次最高支付限額為900元；年度最高支付限額為3000元；

在職人員按月繳費基數(shù)的2%計入個人賬戶，已滿退休年齡退休人員，按自治區(qū)平均養(yǎng)老金的2%計入（當前暫按80元/月）；

職工醫(yī)保參保人員的個人賬戶資金（包括歷年結余資金）可以實行配偶、父母、子女共濟。實行家庭成員共濟的，由參保人員本人下載“新疆醫(yī)保服務平臺”APP,在“個人賬戶家庭共濟”功能中建立醫(yī)保家庭共濟關系；

1.在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用；

2.在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用；

3.職工本人參加大額醫(yī)療補助、長期護理保險的費用；

4.家庭成員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、長期護理保險的費用。