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醫(yī)保傳來3大好消息:惠及全家人,提前了解,千萬別錯(cuò)過福利!

對(duì)于老百姓來說,教育、醫(yī)療、養(yǎng)老,是關(guān)乎民生的最為重大的事情。其中,對(duì)于老年人來說,醫(yī)療可以說是重中之重了。國家是非常關(guān)切老百姓的健康問題,已經(jīng)構(gòu)建了龐大的醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救治體系,讓所有人“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”。畢竟健康是1,其他的都是0,只要好好活著,生活就有希望。

關(guān)于醫(yī)保方面,最近的利好消息不斷,大家都已經(jīng)清楚了,但是,這三個(gè)好消息,估計(jì)很多人并沒有過多關(guān)注。所以,小編梳理了一下,讓大家充分了解,即使自己不需要,也要轉(zhuǎn)給親戚朋友,他們更需要被關(guān)心、被愛護(hù)、被溫暖。

【1】職工醫(yī)??梢匀夜矟?jì)了。

咱們都知道,以前,職工醫(yī)保卡個(gè)人賬戶余額只能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店使用,既不能提現(xiàn),也不能購買保健品,更不能讓家人分享使用。

在醫(yī)療方面,老年人用得多,年輕人用得少。醫(yī)保只能個(gè)人使用,導(dǎo)致家里的老人早早地透支了個(gè)人賬戶,家里的年輕人暫時(shí)用不上,個(gè)人賬戶積累了大量余額。站在整個(gè)社會(huì)統(tǒng)籌的高度看,這種模式導(dǎo)致資源不均衡,沒有合理利用醫(yī)?;?,增加了病患家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

醫(yī)保方面?zhèn)鱽硪粋€(gè)利好消息:擴(kuò)大醫(yī)保個(gè)人賬戶余額的使用范圍,除了自己可以使用外,還可支付配偶、父母、子女看病、買藥的費(fèi)用,當(dāng)然了,前提必須是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店。

還有一個(gè)重磅利好:個(gè)人賬戶的余額如果買藥看病用不了,還可以用于配偶、父母、子女繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。這一系列的改革措施,確實(shí)是一個(gè)重大利好,可以說:一人參保、全家受益。

【2】實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用異地直接結(jié)算。

以前,我們?cè)谀睦锕ぷ?、在哪里上醫(yī)保、在哪里看病,問題是,我們參加工作是流動(dòng)性的,有的人到處打工,也有的單位可以把職工交流到外地工作。這就是造成了我們異地看病難、報(bào)銷難。

后來,上級(jí)進(jìn)行了醫(yī)保改革,在一些地方實(shí)現(xiàn)了跨省結(jié)算住院費(fèi)。但是,并沒有實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)跨省直接結(jié)算。所以,這個(gè)問題依然是老百姓急難愁盼的問題。

我們都知道,隨著高鐵體系的完善,人們的流動(dòng)性大大增強(qiáng)。對(duì)于這一屆中老年人來說,大多數(shù)都是獨(dú)生子女,等他們老了,愿意跟隨兒女居住,所以,就造成了異地養(yǎng)老、異地醫(yī)療;而且,現(xiàn)在的子女都不愿意回小地方就業(yè),而是四海為家、五湖四海,到處打工、四處闖蕩。

人們流動(dòng)性這么大,為了報(bào)銷門診費(fèi),總是自己先墊錢,然后再拿著發(fā)票回到家鄉(xiāng)去報(bào)銷,兩地跑,太折騰了。進(jìn)入2022年以來,上級(jí)大力推動(dòng)包括門診費(fèi)在內(nèi)的跨省直接結(jié)算。

有些省市已經(jīng)落地了,比如廣東省和山東省已經(jīng)取得了很大的進(jìn)展。相信未來會(huì)有更多省市實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)跨省直接結(jié)算,對(duì)廣大流動(dòng)人員無疑是一項(xiàng)重大利好。人們可以拿著醫(yī)??ㄖ苯釉谕獾囟c(diǎn)醫(yī)院看病了。

【3】降低職工大病保障起付標(biāo)準(zhǔn)。

以前,我們的門診(急診)費(fèi)用是限額的,超過部分由個(gè)人支付。有些省市已經(jīng)進(jìn)行了醫(yī)保改革,不再設(shè)置職工醫(yī)保門診的最高支付限額。為進(jìn)一步減輕職工大病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),職工大病保障起付標(biāo)準(zhǔn)也有所下降。

比如,北京市原來規(guī)定:職工醫(yī)保人員一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)保支付規(guī)定的門(急)診費(fèi)用最高支付限額為2萬元,超出部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。明年不再設(shè)置最高支付限額,2萬元以上的部分,在職職工可以報(bào)銷60%,退休人員可以報(bào)銷80%,上不封頂。此外,北京市的職工大病保障起付標(biāo)準(zhǔn)由39525元降至30404元。

因此,門診待遇不設(shè)封頂線,職工大病起付線降低,可以惠及所有醫(yī)保人員,為參保人員減負(fù),扎扎實(shí)實(shí)為老百姓辦實(shí)事、解難題、增福利。

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