晚期食管賁門癌治療當(dāng)以改善癥狀、提高生活質(zhì)量為主，老中醫(yī)用旋覆代赭湯合半夏瀉心湯加減，成功帶瘤生存已有六年！
患者，男，76歲。2016年確診為食管下段癌，侵及胃底賁門，病變范圍位于切牙下37cm處至食管下段和胃底賁門交界處，病理為中高分化腺癌。并出現(xiàn)肺、肝轉(zhuǎn)移?；颊卟辉阜呕?，要求中醫(yī)治療。
初診癥見(jiàn)嘔惡，痰涎多，進(jìn)食梗塞，大便干結(jié)，可進(jìn)軟食，舌淡紅苔薄，脈細(xì)。辨證為脾虛失運(yùn)、痰氣中阻證。治以健脾和胃降逆、化痰解毒散結(jié)。用旋覆代赭湯合半夏瀉心湯加減。組成為赭石、黨參、半夏、姜竹茹、穿破石、瓜蔞皮、郁李仁、蜈蚣、腫節(jié)風(fēng)、僵蠶、丁香、浙貝母。同服增生平、泮托拉唑鈉膠囊。
二診，患者不嘔，稍有嘔逆，可進(jìn)干飯，大便可，舌淡紅苔薄，脈細(xì)。守方再進(jìn)，加服西黃膠囊，患者藥后病情好轉(zhuǎn)。
隨癥加減治療1年余，患者可進(jìn)食1碗飯，偶有噯氣作逆，進(jìn)食過(guò)快稍梗，大便可解，舌淡紅苔薄，脈細(xì)。原方去僵蠶、丁香、浙貝母，加山豆根、柿蒂、王不留行、蛇莓、全蝎、龍葵。
隨癥加減治療1年余，患者食飯較順暢，大便可解，精神好，無(wú)痰涎，生活自理，舌淡紅苔薄，脈細(xì)滑。方選旋覆代赭湯合半夏瀉心湯加減。組成為赭石、黨參、旋覆花、半夏、姜竹茹、黃芩、生姜、穿破石、瓜蔞皮、郁李仁、蜈蚣、柿蒂、腫節(jié)風(fēng)、僵蠶、甘松、全蝎。治療后好轉(zhuǎn)。
隨癥加減，咳嗽痰多加紫蘇子、白芥子、萊菔子、浙貝母；食納減加砂仁、薏苡仁、白扁豆、谷芽、麥芽；頭暈乏力加天麻、太子參?，F(xiàn)患者不咳，痰涎不多，可進(jìn)軟食，吃干飯稍梗，大便可，無(wú)頭暈，生活起居自理。
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