青霉素皮試陰性，仍過敏性休克，醫(yī)患的天災(zāi)。近日，西安61歲的程先生，手指骨折，手術(shù)很順利，但幾小時(shí)后人沒了。醫(yī)院回應(yīng)稱，藥物過敏性休克導(dǎo)致，此前雖已做皮試，但仍有過敏可能。家屬對此無法接受，平日身體很好，做個(gè)手指骨折手術(shù)進(jìn)了醫(yī)院，人就沒了。
西安市臨潼區(qū)的程先生，61歲，在西安一工地干活。同村的劉先生也同在此干活。6月25日上午9時(shí)許，兩人抬石頭時(shí)，一不小心，程先生的一根手指被砸傷。
隨后，工地老板打車，帶著程先生前往中鐵一局西安中心醫(yī)院就診。
當(dāng)晚7時(shí)許，程先生給劉先生打電話，讓其去陪床。劉先生很快就趕到了病房。此時(shí)的老程一切正常，有說有笑。劉先生看程先生一切都好，就準(zhǔn)備下樓買晚飯。
買飯過程中，晚上8時(shí)20分，劉先生給程先生打電話，確定吃什么。然而，當(dāng)買完飯?jiān)俅位氐讲》?，醫(yī)生已經(jīng)在搶救程先生，同病房的病友都出來了，病房也已經(jīng)禁止出入。
隨后，醫(yī)院給患者家屬和工地老板分別打電話，通知了此事。晚上9時(shí)20分，家屬趕到醫(yī)院。
對于程先生的突然離世，醫(yī)院解釋，患者對一種名為“美洛西林鈉舒巴坦鈉”的藥物過敏，過敏性休克導(dǎo)致死亡。
6月29日，該醫(yī)院醫(yī)務(wù)科一位馬姓負(fù)責(zé)人解釋說，當(dāng)天手術(shù)前半小時(shí)內(nèi)，即6月25日14時(shí)45分左右，為患者注射了“美洛西林鈉舒巴坦鈉”。5小時(shí)43分鐘后，即20時(shí)28分，患者突然胸悶氣短、大汗淋漓、鼻腔分泌物較多。醫(yī)院立即啟動(dòng)全院會(huì)診，兩個(gè)副院長牽頭，心內(nèi)科、麻醉科、呼吸科等相關(guān)科室均在兩三分鐘內(nèi)趕到病房，隨即展開搶救。22時(shí)25分，患者瞳孔放大、心電圖拉直。但家屬不放棄，醫(yī)生們繼續(xù)胸外按壓，直到23時(shí)27分，搶救依然無效。23時(shí)30分宣布臨床死亡。
程先生的家屬稱：“他們說是過敏性休克導(dǎo)致死亡，但我們無法接受?！贬t(yī)院明明已經(jīng)做過皮試，顯示陰性，為何還會(huì)出現(xiàn)這樣的結(jié)果？此外，過敏癥狀出現(xiàn)后，看護(hù)和搶救是否及時(shí)，也無從得知。
程先生的家屬還表示，他們趕到醫(yī)院時(shí)，還在搶救中，但心電圖已經(jīng)成了一條直線，人明顯不行了，隨后又搶救了幾個(gè)小時(shí)直到23時(shí)30分宣布死亡。26日凌晨5時(shí)許，死者鼻子、耳朵出現(xiàn)了出血的現(xiàn)象，讓人覺得不像是正常死亡。
醫(yī)院一位副院長表示，雖然已經(jīng)做了皮試，但仍然存在過敏發(fā)生的可能性。這名患者出現(xiàn)的過敏反應(yīng)為喉頭水腫，是過敏性休克中最致命的反應(yīng)。
事發(fā)當(dāng)晚，患者家屬提出立即封存病歷，但醫(yī)院并未同意。
患者家屬表示，直到第四天，即6月28日，衛(wèi)生部門介入后，醫(yī)院才封存病歷，給家屬打印了一份。這也讓他們感到疑惑。
患者家屬質(zhì)疑醫(yī)院搶救不及時(shí)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人則表示，患者來救診時(shí)意識一直清醒，不屬于特級護(hù)理，不需一直監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)問題后，醫(yī)生也是第一時(shí)間趕到并實(shí)施搶救?；颊咚篮蟮某鲅F(xiàn)象不好解釋，但很常見。
該負(fù)責(zé)人還表示，事發(fā)后，他們一直在和家屬溝通協(xié)商，對此事也表示同情和理解。他們將此事匯報(bào)給西安市衛(wèi)健委，衛(wèi)健委要求封存病歷、妥善保存遺體并積極溝通。醫(yī)方覺得在醫(yī)療救助、搶救程序等方面沒有問題，但出于人道主義關(guān)懷，后又經(jīng)西安市醫(yī)調(diào)委的調(diào)解，愿意給予患方9萬余元的補(bǔ)助，患方對此不接受。
“我們愿意進(jìn)行司法鑒定或走訴訟程序，如果是我們的責(zé)任一定會(huì)承擔(dān)。”該負(fù)責(zé)人表示，只有第三方的介入才可查出真正的死因，給家屬和醫(yī)院都有一個(gè)交待。
青霉素雖拯救了無數(shù)生命，但過敏一直如鯁在喉，輕則皮疹，重則休克死亡。做皮試，讓有過敏風(fēng)險(xiǎn)的患者避免使用，可規(guī)避很大一部分風(fēng)險(xiǎn)。但是，皮試陰性≠不過敏，罕見但確實(shí)存在假陰性，讓不少患者和醫(yī)生踩坑。
對于以上事件，遼寧省一位醫(yī)生網(wǎng)友的評論很是中肯，可謂不偏不倚。該醫(yī)生如此寫道：作為外科醫(yī)生的我，挺難受。不想為醫(yī)生醫(yī)院辯解什么，我只是覺得很多網(wǎng)友不懂醫(yī)，因受國內(nèi)緊張醫(yī)患關(guān)系的影響，直接把過錯(cuò)的帽子扣在醫(yī)院或者醫(yī)生頭上，很悲哀。該醫(yī)生網(wǎng)友繼續(xù)分析說，根據(jù)報(bào)道：
1、患者死因的確最接近過敏性休克導(dǎo)致DIC，DIC會(huì)出現(xiàn)所謂七竅流血的表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)DIC，基本上就是奔著死亡去了；
2、絕大多數(shù)青霉素皮試陰性的人，靜脈使用青霉素不會(huì)過敏，但極少數(shù)人仍會(huì)發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，概率極小，但無法避免；
3、由于概率低，且非常迅速猛烈，搶救的成功率很大程度上取決于對這種休克識別的早晚。在第一時(shí)間識別出，可使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素抗休克；
4、醫(yī)生有沒有責(zé)任，要看醫(yī)生關(guān)鍵的兩步處置。第一，是否第一時(shí)間識別出過敏性休克并采取治療，第二是是否識別出DIC。雖說DIC了很難救回來，但是應(yīng)有的措施還是要有的，比如抗凝；
5、至于封存病歷的問題，在搶救之后病人死亡，需要一定的時(shí)間來對搶救過程進(jìn)行病程記錄，以及補(bǔ)醫(yī)囑等。由于搶救非常緊迫，沒專人看著鐘去記錄，醫(yī)生護(hù)士所記錄的搶救開始時(shí)間，各種藥物的使用時(shí)間是存在偏差的，需要醫(yī)生和護(hù)士統(tǒng)一時(shí)間點(diǎn)后才能記錄在病程里和補(bǔ)的醫(yī)囑里。這個(gè)也是符合規(guī)定的。
青霉素皮試陰性后依舊發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，就像是突然發(fā)生的天災(zāi)，不可抗力，給醫(yī)患皆以猝不及防的遍體鱗傷。天災(zāi)來了，醫(yī)院醫(yī)生也無能無力。
醫(yī)院醫(yī)生也是受害者，希望患者家屬不要過度詰難。
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