女子先鋒霉素皮試后死亡
因感覺憋悶去診所治療,是否與皮試有關(guān)還需進一步檢驗
本報記者張敏
11日上午,岱岳區(qū)道朗鎮(zhèn)一名46歲的中年女子在診所做先鋒霉素皮試后,突然呼吸急促、全身泛紫,隨后出現(xiàn)休克癥狀。送到醫(yī)院后,雖經(jīng)醫(yī)護人員全力搶救,但最終沒能挽回她的生命。專家提醒,有過敏史的患者做先鋒霉素類皮試存在風(fēng)險,盡量不要選用此類抗生素。
女子皮試后呼吸心跳停止
11日9時30分前后,泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院接到求助電話,稱有人皮試后突然休克,正在趕往醫(yī)院的路上。急救車出警后,在泰山大街劉老根大舞臺附近將患者接回醫(yī)院搶救。據(jù)悉,休克的是一名46歲的中年女子,抬上救護車時,女子全身發(fā)紫,呼吸心跳停止。9時55分,患者來到醫(yī)院,但經(jīng)過醫(yī)護人員全力搶救,最終沒能挽回她的生命。
據(jù)了解,11日8時許,女子因感到憋悶遂自行騎車去診所治療,醫(yī)生檢查后,先對其進行過敏試驗。沒想到剛做完皮膚試驗,女子便感覺更加憋悶,身體不適,隨后便出現(xiàn)了休克癥狀。據(jù)悉,當(dāng)時女子的丈夫在外勞作,家屬都不在現(xiàn)場,11時許,女子家屬陸續(xù)趕到醫(yī)院,得知女子死亡的消息后放聲痛哭。確認(rèn)死亡后,女子的尸體暫時被放進了醫(yī)院太平間,至于女子的死亡是否與此次皮試有關(guān),還需要等待法醫(yī)進一步檢驗。
先鋒霉素類抗生素應(yīng)用普遍
先鋒霉素類抗生素是臨床上常用的抗菌藥物,主要應(yīng)用于敏感菌所致的呼吸道、皮膚和軟組織、膽道、泌尿生殖系統(tǒng)的感染和胸膜炎、敗血癥、嚴(yán)重葡萄球菌感染性心內(nèi)膜炎等。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),在日常醫(yī)療中,先鋒霉素類抗生素應(yīng)用得非常普遍,在藥店中也有口服藥銷售,不少患者都會使用此類抗生素藥物。
為了安全起見,在給病人使用先鋒霉素類藥物之前,大部分醫(yī)生都會先對患者進行皮試,確認(rèn)無過敏反應(yīng)后才能使用此類藥物?!坝袠O少數(shù)患者在做皮試時出現(xiàn)過敏反應(yīng),青霉素過敏者部分對此類抗生素也過敏,可
引起過敏性休克、血清病、皮疹等,因此使用前應(yīng)進行皮試,結(jié)果屬陰性后再用藥?!币粯I(yè)內(nèi)人士告訴記者,有用類似電子腕的試驗裝置,不需要注射,只要將裝置戴在手腕上就可以檢測是否對先鋒類藥物過敏,但這種裝置應(yīng)用較少,還是含有少量頭孢類藥物皮試液試驗較多。
過敏體質(zhì)慎用先鋒霉素類抗生素
先鋒霉素皮試嚴(yán)重過敏可引起過敏性休克,通常發(fā)生都很突然,而且很劇烈,若搶救不及時,很可能危及生命進而導(dǎo)致死亡。
泰醫(yī)附院急診科主任史繼學(xué)表示,先鋒霉素類皮試導(dǎo)致死亡的情況比較少見,但也有個別病人皮試后過敏性休克的,近幾年已有五六起?!鞍凑找?guī)定,先鋒霉素類抗生素可以不做皮試,但對青霉素過敏的人需要進行過敏試驗?!笔防^學(xué)說,若患者有青霉素過敏史,一旦進行皮試可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
據(jù)介紹,為了保險起見,大部分醫(yī)生、護士在使用前都會進行皮試,對于患者來說,若非過敏體質(zhì),用藥前皮試也是非常有必要的。皮試過敏性休克可以說是防不勝防,需要醫(yī)生及患者對自己的體質(zhì)有詳細的了解。“凡是有過敏史的患者,包括青霉素過敏、冷空氣過敏、吃東西過敏等,盡量不要使用先鋒霉素類抗生素,最好選用其他藥物,確保生命的安全。”
史繼學(xué)主任提醒,皮膚過敏試驗都有一定風(fēng)險,而腕表式的試驗裝置通常不準(zhǔn)確,不推薦使用。“皮試應(yīng)該到相對正規(guī)的醫(yī)院或診所,患者應(yīng)對自己的體質(zhì)有所了解,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,
在醫(yī)院防護下進行實驗?!笔防^學(xué)說,曾經(jīng)有一名患者皮試后過敏性休克,當(dāng)時醫(yī)護人員搶救能力較強,立即給患者注射腎上腺素等抗過敏藥物,最終挽回了患者的生命。“醫(yī)院、診所一定要保證有效的搶救能力和良好的專業(yè)知識,皮試時掌握好用量,一旦發(fā)生意外,在有限的時間內(nèi)積極有效地搶救患者的生命。”
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