痛風(fēng)這是一種來得快如一陣風(fēng)，痛得真的很要命的一種疾病。
這種疾病的根基是什么呢？是高尿酸血癥。
高尿酸血癥又是怎么形成的呢？
簡單地說，一方面是進食高嘌呤飲食，另一方面是代謝異常導(dǎo)致的嘌呤排出減少。
那么針對前面一方面原因我們可以通過控制飲食來解決，那我們就來了解以下常見食物的嘌呤含量情況。
我們將食物按嘌呤含量分為三大類：高嘌呤食物（每100克中嘌呤含量>150mg）、中嘌呤食物（100-150mg）、低嘌呤食物（<100mg）。
接下來我們進一步了解一下以下幾類食物的嘌呤排行情況：
1、大米：最常吃的主食，嘌呤含量34.65mg，是主食類中嘌呤含量最高的。
2、小米：嘌呤含量20mg，通?？梢院途滓黄馃疲@樣可以減少整體的嘌呤含量；
3、紅薯：嘌呤含量18mg，含有豐富的膳食纖維，但其升糖指數(shù)較高，雖其嘌呤含量低，但對血糖的影響較大，長期大量進食，需注意對整體代謝的影響，從而影響嘌呤代謝；故不宜大量食用；
4、土豆：嘌呤含量6.5mg，是主食類中嘌呤含量較低的；故對于喜歡以土豆為主食的人群，整體攝入的嘌呤就會較低。
其實，我們很容易看出，所有的主食類食物，都是低嘌呤飲食，故控制嘌呤食物的重點可能并不在主食上，而是在菜的攝入上。接下來我們就來說說菜。
菌菇類的嘌呤含量均較高，屬于高嘌呤食物；
1、草菇：嘌呤含量達到了580mg；
2、猴頭菇：嘌呤含量400mg；
3、杏鮑菇：嘌呤含量310mg；
4、香菇：嘌呤含量300mg；
5、金針菇：嘌呤含量260mg。
從以上常見的菌菇類食品可以看出，高尿酸血癥的患者，所有的菌菇類都不宜多食。
1、西蘭花：在蔬菜當(dāng)中，這是嘌呤含量最高的，達到了70mg，但因其營養(yǎng)物質(zhì)如維生素類、鈣等微量元素的含量豐富，故在蔬菜當(dāng)中的地位非常高，按照其嘌呤含量來說，西蘭花其實仍然是低嘌呤食物，所以很多患者認為高尿酸血癥不宜吃西蘭花的說法是不準(zhǔn)確的；
2、秋葵：嘌呤含量40mg，亦含有豐富的維生素及微量元素，所以可以多食；
3、白蘿卜：嘌呤含量10mg；
4、葉類蔬菜：嘌呤含量均很低，約15mg左右；
5、黃瓜、冬瓜、苦瓜等瓜類食物：嘌呤含量約10mg；
6、番茄：嘌呤含量3mg。
可見大多數(shù)的蔬菜其實都屬于低嘌呤食物，對于高尿酸血癥的患者無太大影響。
1、鵝肉：按照常理推斷，雞鴨鵝同屬于禽類，它們的嘌呤含量應(yīng)該相差不大，但是讓我們意外的是，鵝肉的嘌呤含量不僅是禽類里最高，還是除海鮮之外的肉類食品中最高的，達到了370mg，所以高尿酸血癥的患者要盡量避開它；
2、河蝦：嘌呤含量187mg，屬于高嘌呤飲食，偶爾吃吃無妨，進食過多過于頻繁，會增加尿酸水平，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作；
3、鴨肉：嘌呤含量178mg，屬于高嘌呤飲食，盡量少吃；
4、河蟹：嘌呤含量147mg，屬于中嘌呤飲食，雖說是中嘌呤，也不建議過多食用，畢竟蟹黃的嘌呤會明顯高于蟹肉；
5、雞肉：嘌呤含量140mg；是常吃的禽類中含量最低的，但若是燒制雞湯的話，其湯內(nèi)的嘌呤含量卻是非常高的；
6、牛、羊肉：嘌呤含量相似，約130mg；屬于中嘌呤食物，但不宜多吃，且燒制的濃湯中嘌呤含量非常之高；
7、豬肉：嘌呤含量120mg；是紅肉當(dāng)中嘌呤相對較低的，在我們?nèi)粘Ｉ钪型ǔＲ载i肉為主要肉類攝入來源，故要控制攝入量；
8、龍蝦、河蝦：嘌呤含量約100mg，高尿酸血癥患者可以適量食用，但不宜多。一到吃龍蝦的季節(jié)，街頭小巷很多的龍蝦店里門庭若市，年輕人喝著啤酒，剝著龍蝦，享受這愜意夜生活的時候，要當(dāng)心食物當(dāng)中潛伏著的嘌呤誘發(fā)痛風(fēng)。
9、河魚：嘌呤約80mg；大多屬于低嘌呤食物，但是烹飪成濃湯時，大量的嘌呤會藏于湯內(nèi)。
并非所有的海鮮都是高嘌呤飲食，因海鮮品種實在太多，我們大概按照含量的低中高進行分類：
1、嘌呤含量偏低的：金槍魚、牡蠣、鯡魚、蟹等；
2、嘌呤含量中等的：鰻魚、鱈魚、比目魚等；
3、嘌呤含量高的：沙丁魚、貝殼類、淡菜、鳳尾魚、墨魚、八爪魚等。
大多數(shù)的水果，嘌呤含量都是很低的，但是要指出的是，柚子、橙子、橘子類的水果嘌呤含量在水果中較高，最好適當(dāng)少吃些。
從以上排行榜我們可以分辨出主要肉類的嘌呤含量的高低，但是烹飪方法也很重要，濃湯中的嘌呤含量會明顯高于肉中含量，而且所有動物的內(nèi)臟嘌呤含量都是遠遠高于肉的，這兩點需要謹(jǐn)記！
有了以上的排行榜，我們再總結(jié)一下“少吃海鮮和內(nèi)臟、少喝酒、少喝濃湯、多吃蔬菜和水果”，記住這些，再結(jié)合排行榜，一定可以在控制攝入方面幫到大家。
沈曉華
蘇州市第九人民醫(yī)院
內(nèi)分泌科 主任醫(yī)師
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