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對于肩胛下肌腱的上1/3撕裂，在關(guān)節(jié)鏡下可以很快的完成，通常幾分鐘即可。對于復雜的伴有回縮的撕裂，往往需要花一些時間去修復。今天再學習基于Lafosse分型下的肩胛下肌腱的關(guān)節(jié)鏡下修復。

Lafosse I型和II型撕裂通常可以使用一枚錨來修復。標準后方入路觀察，前方入路操作即可。

（A）I型撕裂類型（B） I型撕裂的修復（C） II型撕裂（D） II型撕裂的修復

Lafosse III型和IV型撕裂，最好通過前外側(cè)入路在肩峰下觀察，兩個或三個錨釘和雙排技術(shù)，以重新構(gòu)建肌腱的足跡。錨釘間隔1cm，保障每1平方厘米內(nèi)有一枚錨釘。

（A） 中上部分肌腱撕裂 （B）中部肌肉的連續(xù)性 （C）III型撕裂固定（D） 松解前的SSC（E） 松解后的SSC注意肌腱縮回的距離 （F） 使用多枚錨釘縫合固定

Lafosse V型，往往需要異體或自體肌腱移植，或者其他軟組織重建手術(shù)（如前關(guān)節(jié)囊重建等），還可以用肌腱轉(zhuǎn)位。對于無法修復的肩胛下肌腱撕裂，可以行反肩置換手術(shù)。