通常在肩峰后外側(cè)角內(nèi)側(cè)(1-2CM)下方(1-2CM)一個(gè)橫指寬處建立后側(cè)入路。
但是這個(gè)入路過于靠上和靠外側(cè),原因?yàn)椋?/p>
1)在后上盂唇附近,距離近,評(píng)估這個(gè)結(jié)構(gòu)有時(shí)會(huì)顯得困難；
2)手術(shù)操作時(shí)間長,皮下腫脹可能會(huì)使皮膚切口進(jìn)一步向上向外側(cè)移動(dòng)。
保證恰當(dāng)?shù)亩ㄎ?觸摸由內(nèi)側(cè)的肩胛盂、外側(cè)的肱骨頭 和上方的肩袖形成的肩后三角區(qū)。
用帶鈍性內(nèi)芯的關(guān)節(jié)鏡鞘管指向喙突插入 。
從后側(cè)入路觀察。
建立在肩胛下肌外側(cè)部分的上方，肱二頭肌肌腱懸?guī)У膬?nèi)側(cè)。
這個(gè)入路可以對(duì)上盂唇前部和后部（SLAP）損傷修補(bǔ)時(shí)的骨床準(zhǔn)備。
可以在Bankart損傷修補(bǔ)時(shí)允許與肩胛盂夾角30度-45度放置錨釘（在3點(diǎn)和4點(diǎn)鐘的位置），但是如果更低的位置置入錨釘，可能就需要5點(diǎn)鐘位入路了。
建立在低位前側(cè)入路下方1CM，經(jīng)過肩胛下肌肌腱的最外側(cè)部分。
為了在Bankart損傷修補(bǔ)時(shí)方便的在肩胛盂的5點(diǎn)鐘位置放置錨釘。
但是使用這個(gè)入路只是為了放置帶線錨釘，錨釘縫線的穿引則通過低位前側(cè)入路進(jìn)行。
一般建立在肩峰前外側(cè)角的外側(cè)1-2CM處。
用來進(jìn)行SLAP損傷修補(bǔ)，在肱二頭肌腱根部與上盂唇匯合處放置錨釘，可以以45度的進(jìn)入角度并達(dá)到上盂唇的轉(zhuǎn)角處。
對(duì)于更后方的SLAP損傷修補(bǔ)，則需要第二個(gè)更靠后方的入路，即為Port of Wilmington 入路。
可提供肩胛盂的全景，特別是前緣和后緣 。
對(duì)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的修補(bǔ)、關(guān)節(jié)位置平衡和骨質(zhì)缺損評(píng)估更加準(zhǔn)確。
建立在肩峰后外側(cè)角的前方1CM，外側(cè)約1CM。
這個(gè)入路是在修補(bǔ)帶有較大后側(cè)組分的SLAP損傷時(shí)置入錨釘?shù)幕救肼贰?/p>
建立在肩峰后外側(cè)角下方4-5CM處，并且在后側(cè)入路的外側(cè)4-6cm。
進(jìn)行后側(cè)Bankart 修補(bǔ)或多向不穩(wěn)修補(bǔ)時(shí)，提供到達(dá)后側(cè)盂唇和肩胛盂恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)入角度。
建立這個(gè)入路時(shí)通過前上外側(cè)入路觀察盂肱關(guān)節(jié)，用腰穿針建立恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)入角度。
覺得不錯(cuò)，請(qǐng)點(diǎn)攢
↓↓↓↓↓
聯(lián)系客服
