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多少人能夠從精神疾病中康復(fù),并重新回歸社會(huì)?

過(guò)去對(duì)精神疾病的研究主要集中在慢性和反復(fù)出現(xiàn)的情緒、焦慮和物質(zhì)使用障礙上,這些障礙使人們功能受損、無(wú)法享受生活。

然而,發(fā)表在《臨床心理科學(xué)》(Clinical Psychological Science)雜志上的一項(xiàng)新研究報(bào)告稱,許多患有精神疾病的人能夠康復(fù),并且過(guò)上高質(zhì)量的生活。

研究概況

罹患精神疾病后能恢復(fù)到什么水平,患者康復(fù)的最佳功能能達(dá)到什么程度,目前這些問(wèn)題尚未得到充分研究。

南佛羅里達(dá)大學(xué)的研究人員報(bào)告了抑郁癥、自殺意念、廣泛性焦慮障礙、雙相情感障礙和物質(zhì)使用障礙康復(fù)后的最佳幸福感(OWB)比率。

研究的數(shù)據(jù)來(lái)自2012年加拿大社區(qū)心理健康調(diào)查,這是一項(xiàng)具有全國(guó)代表性的調(diào)查,包括25000多名年齡在15-80歲及以上的加拿大參與者。該調(diào)查收集了有關(guān)參與者一生和12個(gè)月的心理健康狀況、他們獲得正式和非正式服務(wù)與支持的機(jī)會(huì)和需求、他們的功能和殘疾以及影響心理健康的其他因素的信息。

研究者將OWB定義為12個(gè)月無(wú)精神病理,并且心理健康得分高于第25個(gè)百分位數(shù),而殘疾指標(biāo)得分低于第25個(gè)百分位數(shù)。

結(jié)果顯示:

  • 與沒(méi)有精神病理史的參與者(24.1%)相比,9.8%有終生精神病理史的參與者符合OWB標(biāo)準(zhǔn)。
  • 有物質(zhì)使用障礙史(10.2%)和抑郁史(7.1%)的成人最可能報(bào)告OWB。
  • 焦慮(5.7%)、有自殺意念(5.0%)、雙相I型(3.3%)和雙相II型(3.2%)的患者報(bào)告OWB的可能性相對(duì)較小。
  • 與終生患有多種疾病的患者相比,僅患有一種疾病的患者OWB的幾率增加了4.2倍。
  • 盡管精神病理顯著降低了OWB的發(fā)生概率,但許多精神疾病患者仍達(dá)到了OWB標(biāo)準(zhǔn)。

研究評(píng)述

南佛羅里達(dá)大學(xué)(University of South Florida)的研究員、該文章的主要作者Andrew Devendorf說(shuō):“研究告訴我們,有多少人能夠從精神疾病中康復(fù),并繼續(xù)過(guò)上幸福和功能正常的生活。與傳統(tǒng)的臨床經(jīng)驗(yàn)相反,我們發(fā)現(xiàn)精神疾病和物質(zhì)使用障礙可能會(huì)減少但不能阻止健康康復(fù)的可能性?!?/span>

研究人員還發(fā)現(xiàn),在一個(gè)人的一生中,較長(zhǎng)時(shí)間的精神疾病發(fā)作或經(jīng)歷多種精神疾病會(huì)減少,但不會(huì)消除健康康復(fù)的機(jī)會(huì)。

Devendorf和他的同事比較了調(diào)查中追蹤的心理健康狀況,以及與每個(gè)參與者的生活質(zhì)量相關(guān)的其他數(shù)據(jù),包括他們的社會(huì)關(guān)系、積極情緒、生活質(zhì)量感知和功能(履行生活角色的能力)。然后,研究人員計(jì)算出有多少人在一生中曾患有精神疾病——包括抑郁、焦慮、雙相情感障礙或物質(zhì)使用障礙,而在研究期間已經(jīng)符合“康復(fù)”的標(biāo)準(zhǔn)。

要想在抑郁后符合健康狀態(tài),一個(gè)人不僅必須沒(méi)有抑郁癥的主要癥狀,而且還必須報(bào)告比美國(guó)75%的非抑郁成年人更好的健康狀況。所以說(shuō),研究中康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)是非常高的。

對(duì)比結(jié)果顯示,約10%有精神病史的加拿大人符合健康標(biāo)準(zhǔn),相比之下,24%沒(méi)有精神病史的加拿大人符合健康標(biāo)準(zhǔn)。與有雙相情感障礙史的人相比,有物質(zhì)使用障礙、抑郁癥和焦慮癥病史的人更有可能康復(fù)。

這些發(fā)現(xiàn)表明,精神疾病降低,但不排除恢復(fù)健康的可能性。雖然在精神疾病后康復(fù)并不常見(jiàn),但應(yīng)該注意的是,精神疾病后的康復(fù)也是可能的。

研究發(fā)現(xiàn),在曾患有任何精神疾病的人中,大約三分之二(67%)的人癥狀恢復(fù),這意味著他們不再符合某種特定疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究人員推測(cè),人們從精神疾病中康復(fù)并達(dá)到中等至良好水平(而不是最佳水平)的速度可能要高得多。

Devendorf說(shuō):“雖然我們知道傳統(tǒng)的心理健康治療和藥物治療,可以減輕精神疾病的癥狀,但關(guān)于治療如何影響健康和功能等結(jié)果的研究是非常缺乏的。現(xiàn)在我們知道,在精神疾病后保持健康是可能的,我們希望研究人員后續(xù)能夠調(diào)查現(xiàn)有的治療方法如何增加疾病后康復(fù)的機(jī)會(huì)?!?/span>

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