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一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)45年的研究:早年心理疾病會(huì)誘發(fā)中年時(shí)的慢性病,還會(huì)加速衰老

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節(jié)后開(kāi)工第一天,你有沒(méi)有提前為自己做好新一年的計(jì)劃?別忘了,除了好好工作,好好休息外,一定要讓自己開(kāi)心。因?yàn)樾睦恚ň瘢﹩?wèn)題可能會(huì)導(dǎo)致日后的身體出現(xiàn)問(wèn)題,并且會(huì)加速衰老。

北京時(shí)間2月18日,發(fā)表在《JAMA Psychiatry》(IF=17.5)上的一項(xiàng)最新研究中,來(lái)自美國(guó)杜克大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的國(guó)際研究團(tuán)隊(duì)在新西蘭進(jìn)行的一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)45年的研究表明早年的心理(精神)健康問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致中年身體疾病多發(fā)并加速衰老。預(yù)防精神疾病和監(jiān)測(cè)精神疾病患者的衰老跡象有助于降低疾病發(fā)生率,甚至延長(zhǎng)健康壽命。

這項(xiàng)新研究的參與者是來(lái)自新西蘭達(dá)尼丁多學(xué)科健康與發(fā)展研究(達(dá)尼丁研究)的成員,整個(gè)研究隊(duì)列包括1972年4月1日至1973年3月31日在新西蘭達(dá)尼丁出生的1037名個(gè)體。達(dá)尼丁研究每隔幾年縱向確定一次參與者的精神健康:在18歲、21歲、26歲、32歲、38歲和45歲時(shí),由不了解參與者先前數(shù)據(jù)的衛(wèi)生專業(yè)人員進(jìn)行私人結(jié)構(gòu)化訪談。

研究人員根據(jù)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(DSM)上定義的14種疾病的癥狀對(duì)他們進(jìn)行了檢查,包括外化障礙(注意力缺陷/多動(dòng)障礙、品行障礙、酒精依賴、煙草依賴、大麻依賴和其他藥物依賴)、內(nèi)化障礙(廣泛性焦慮障礙、抑郁、恐懼[包括社交恐懼、單純性恐懼、廣場(chǎng)恐懼和恐慌]、進(jìn)食障礙[包括貪食癥和厭食癥]和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、思維障礙(強(qiáng)迫癥、躁狂癥和精神分裂癥)。

在參與者45歲的時(shí)候,有40人已經(jīng)死亡,剩下的938人接受了評(píng)估,其中50.5%為男性。研究人員通過(guò)生物標(biāo)志物、臨床測(cè)試和自我報(bào)告評(píng)估了他們的衰老跡象,包括生物老化速度;感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知功能,以及面部年齡。

此前的研究表明,患有精神疾病的人的預(yù)期壽命減少了大約10至20年。雖然壽命縮短的部分原因是自殺等非自然事件,但研究發(fā)現(xiàn),這些死亡中的大多數(shù)都是由心臟病、糖尿病癌癥等身體疾病引起的。

在這項(xiàng)新研究中,研究人員認(rèn)為精神病理學(xué)史與中年加速衰老有關(guān),中年是典型的與年齡相關(guān)疾病發(fā)病的時(shí)期。這種聯(lián)系并不特定于任何特定的疾病家族史,而是普遍存在于各種疾病中。在年輕時(shí)有精神疾病史的參與者衰老的速度加快,他們的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知功能下降,面部被評(píng)定為比同齡人看起來(lái)更老。這一模式甚至在控制了超重、吸煙、藥物和既往身體疾病等健康因素后仍然存在。

參與者年輕時(shí)的心理健康問(wèn)題主要包括焦慮、抑郁藥物濫用,還包括精神分裂癥

精神疾病往往在生命的前30年開(kāi)始并達(dá)到峰值,而身體疾病則在中年開(kāi)始并逐漸達(dá)到峰值。這表明生理衰老過(guò)程在這段時(shí)間內(nèi)將它們聯(lián)系在一起。這項(xiàng)新研究對(duì)精神病理學(xué)與加速衰老相關(guān)的假設(shè)進(jìn)行了初步測(cè)試,也就是說(shuō),在與年齡相關(guān)的疾病和死亡率方面,精神病理學(xué)與加速生理衰退有關(guān)。

研究人員認(rèn)為,不良的健康行為,例如吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)和不良飲食,可能導(dǎo)致心理病理學(xué)與衰老之間的聯(lián)系;其次,精神疾病患者的就醫(yī)機(jī)會(huì)減少。與壓力有關(guān)的經(jīng)歷,包括童年和成年后的受傷經(jīng)歷,這些因素都有助于加速衰老;此外,經(jīng)歷焦慮癥、偏執(zhí)等精神障礙癥狀本身會(huì)感到壓力,壓力增加了炎癥和應(yīng)激激素生物標(biāo)志物的循環(huán),這可能將心理病理學(xué)與年齡相關(guān)的疾病聯(lián)系在一起。另外,遺傳脆弱性可能同時(shí)增加一個(gè)人的精神疾病和加速衰老的風(fēng)險(xiǎn)。

該研究通訊作者、杜克大學(xué)心理學(xué)和神經(jīng)科學(xué)教授Terrie Moffitt解釋說(shuō):“那些在年輕時(shí)經(jīng)歷過(guò)精神疾病的人,到了老年時(shí)會(huì)經(jīng)歷更多與年齡相關(guān)的身體疾病和神經(jīng)退行性疾病。因此,你可以在更早的時(shí)候發(fā)現(xiàn)那些有身體疾病風(fēng)險(xiǎn)的人。如果能在兒童和青少年時(shí)期改善他們的心理健康,就有可能通過(guò)干預(yù)來(lái)改善其日后的身體健康并減緩衰老。

Moffitt總結(jié)道:“心理健康意識(shí)需要從小開(kāi)始建立。在治療年輕人的心理健康問(wèn)題上應(yīng)投入更多資源,是預(yù)防老年疾病的一個(gè)機(jī)會(huì)之窗。因?yàn)橛行睦斫】祮?wèn)題的年輕人在以后的生活中可能會(huì)成為治療代價(jià)非常昂貴的疾病患者?!?/p>

論文鏈接:

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2776612?resultClick=1

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