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合理用藥離不開對藥物適應證、用法用量、特殊人群用藥和注意事項等基本信息的熟悉。為了幫助廣大醫(yī)生提高對常用藥品的熟悉度，醫(yī)學界醫(yī)生站-用藥查詢將每周醫(yī)生常搜的熱門藥物整理出來，供臨床醫(yī)生、藥師閱讀參考，隨時隨地合理用藥！今天介紹的是本周Top4鹽酸胺碘酮注射液，適用于治療不宜口服給藥時嚴重的心律失常，尤其適用于房性心律失常伴快速室性心律、W-P-W綜合征的心動過速和嚴重的室性心律失常。1.第一個24h負荷滴注。先快：頭10分鐘給藥150mg（15mg/min）。2ml鹽酸胺碘酮注射液（150mg）于100ml葡萄糖溶液（濃度＝1.5mg/ml）中。滴注10分鐘。12ml鹽酸胺碘酮注射液（900mg）于500ml葡萄糖溶液（濃度＝1.8mg/ml）中。維持滴注剩余18h給藥540mg（0.5mg/min）。2.第一個24h后，維持滴注速度0.5mg/min（720mg/24h），濃度在1-6mg/ml（鹽酸胺碘酮注射液濃度超過2mg/ml，需通過中央靜脈導管給藥），需持續(xù)滴注。3.當發(fā)生室顫或血流動力學不穩(wěn)定的室速，可以追加鹽酸胺碘酮注射液150mg，溶于100ml的葡萄糖溶液給藥。需10min給藥以減少低血壓的發(fā)生。維持滴注的速度可以增加以有效抑制心律失常。4.第一個24h的劑量可以根據(jù)患者個體化給藥。然而，在臨床對照研究中，每日平均劑量在2100mg以上，與增加低血壓的危險性相關。初始滴注速度應不超過30mg/min。
1.孕婦及哺乳期婦女：禁用。
2.兒童：不推薦兒童用藥。
3.老年：本品可使老年患者心率明顯減慢。應在心電監(jiān)護下使用。
▎禁忌
本品在以下情況下禁用：
竇性心動過緩和竇房傳導阻滯，患者未安置人工起搏器；
竇房結疾病，患者未安置人工起搏器（有竇性停搏的危險）；
高度房室傳導障礙，患者未安置人工起搏器；
雙或三分支傳導阻滯，除非安裝人工起搏器；
甲狀腺功能異常；
已知對碘、胺碘酮或其中的輔料過敏；
妊娠；
循環(huán)衰竭；
嚴重低血壓；
靜脈推注禁用于低血壓、嚴重呼吸衰竭、心肌病或心力衰竭（可能導致病情惡化）；
哺乳期；
與某些可導致尖端扭轉性室速的藥物合用。
▎不良反應
常見的有：心動過緩、一過性血壓下降和炎癥反應。
▎藥物相互作用
1.禁止聯(lián)用藥物
容易導致尖端扭轉性室速的藥物：
①Ⅰa類抗心律失常藥物（奎尼丁、雙氫奎尼丁、丙吡胺）；
②Ⅲ類抗心律失常藥物（多非利特、伊布利特、索他洛爾）；
③其它藥物：芐普地爾、西沙必利、二苯馬尼、注射用紅霉素、咪唑斯汀、莫西沙星等；
④舒托必利。
2.不推薦聯(lián)用藥物
表1. 不推薦聯(lián)用藥物
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