這是上海某醫(yī)院的門診發(fā)票，我們可以看到左下方有：現(xiàn)金支付、個人賬戶支付、醫(yī)保統(tǒng)籌支付、附加支付。現(xiàn)金支付中又包含：分類自負、自負和自費。一個一個來解釋～① 個人賬戶支付：用醫(yī)保卡里面的個人賬戶余額支付的費用。醫(yī)保有兩個賬戶，統(tǒng)籌賬戶+個人賬戶。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶，單位繳納的基本醫(yī)療保險費，也有一部分會計入個人賬戶，這些錢就是醫(yī)?？ɡ锩娴膫€人賬戶余額。個人賬戶可以支付很多費用，包括： ① 定點藥店買藥、門、急診的醫(yī)療費用； ② 基本醫(yī)療報銷統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費； ③ 醫(yī)保報銷范圍內，按比例應該個人自負的費用。② 醫(yī)療統(tǒng)籌支付：社保給報銷的部分。統(tǒng)籌支付的主要內容包括： ① 極少數(shù)門診費用； ② 住院治療的醫(yī)療費； ③ 特殊門診費用，比如癌癥放化療、腎透析、器官移植后抗排異治療等； ④ 急診搶救后收入院的病人，住院前留觀7天內的費用。③ 附加支付：地方附加基金支付的部分，不同城市政策不同。④ 現(xiàn)金支付：自己需要現(xiàn)金結賬的總金額。 現(xiàn)金支付中，還細分為“分類自負”、“自負”、和“自費” 分類自負：社?？蓤箐N部分里面需要自負的內容。社?？蓤箐N的部分里面，也就是通常指的甲類乙類藥，其實并不能全額報銷。 按照規(guī)定，個人也要承擔一部分，比如乙類藥品或乙類醫(yī)療服務項目，社保只能報銷90%，個人要自己負擔10%。這部分的錢，同樣需要自己現(xiàn)金（微信、支付寶、銀行卡）支付。自負：起付線以下，封頂線以上，醫(yī)院等級不同報銷比例不同。 扣除了“分類自負”的部分之后，甲乙類藥就能全額報銷了嗎？ 不是的。 除了起付線以下、封頂線以上的部分要自己承擔之外，根據(jù)醫(yī)院等級不同，報銷比例也不一樣。 比如三甲級醫(yī)院的報銷比例一般最高70%，一級醫(yī)院最高可以到95%，剩下的部分就需要自己自負。 好處是，自負部分的錢可以由個人賬戶余額付款，不夠的部分再用現(xiàn)金支付。自費：不屬于醫(yī)保報銷的范圍，包括自費藥、自費項目和自費服務。 比如社保不能報銷的靶向藥、進口特效藥、陪床費、腕帶等，這部分費用需要患者自己現(xiàn)金（微信、支付寶、銀行卡）支付，這部分費用不能用個人賬戶余額抵扣。 簡單總結就是，除了統(tǒng)籌支付和附加支付，其他發(fā)票上所有的費用，花的都是自己的錢。
