淡豆豉(《名醫(yī)別錄》）
為豆科植物大豆的成熟種子經(jīng)加工發(fā)酵制成，全國(guó)各地均產(chǎn)。入藥以色黑、附有膜狀物者為佳。藥材性狀：氣香，味微甘。以粒大、飽滿、色黑者為佳。其炮制品名稱(chēng)有：炒豆豉等。
【歷史】古代本草先以“豉”為正名。因《傷寒論》用香豉一名，也有本草如《醫(yī)學(xué)啟源·藥類(lèi)法象》以之為正名者。古用之豉，有咸、淡兩種?！侗静菥V目》曰：“有淡豉、咸豉，治病多用淡豉汁及咸者。”后因臨床多用淡豉，如《本草蒙筌》謂：“味淡無(wú)鹽，入藥方驗(yàn)”，故清代眾多本草即用淡豆豉為正名。
《名醫(yī)別錄》將本品列于中品，謂其主治“傷寒頭痛寒熱，瘴氣惡毒，煩躁滿悶，虛勞喘息，兩腳疼冷”，勾畫(huà)了淡豆豉所治病證的基本輪廓。唐代，《藥性論》補(bǔ)充其治“血痢”、“瘡”等臨床新用。并稱(chēng)“熬末能止汗”?！度杖A子本草》謂其為“治中毒藥”。明代，《本草蒙筌》認(rèn)為本品可“安胎孕”。《本草綱目》載其能“下氣調(diào)中，治傷寒溫毒發(fā)癍嘔逆”。清代，對(duì)淡豆豉的功效概括漸集中在解表散邪除煩方面，如《本草備要》批曰：“宣，解表除煩'《本草求真》批曰：“升散膈上熱邪。”現(xiàn)代臨床對(duì)淡豆豉應(yīng)用也多停留在此水平，新研究及臨床新用不多。
【性能】苦、辛，微寒。主歸肺、胃經(jīng)。
【功效】解表，除煩。
【應(yīng)用】
一、表證
本品可宣散表邪，《名醫(yī)別錄》即謂可治“傷寒頭痛寒熱”。如《肘后備急方》蔥豉湯，以蔥白與豉煎服，治傷寒惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛。或以蔥湯煮米粥，入鹽豉食之，取汗?！稙l湖集簡(jiǎn)方》亦以蔥白一握，淡豆豉半合，泡湯服之，取汗，治感冒風(fēng)寒初起。若外感風(fēng)寒而表邪閉郁甚者，《類(lèi)證活人書(shū)》蔥豉湯，于蔥豉的基礎(chǔ)上，再加麻黃、葛根以解表發(fā)汗?，F(xiàn)代，有人在《肘后備急方》蔥豉湯的基礎(chǔ)上加荊芥、防風(fēng)、羌活、黃芩等，名荊防蔥豉湯（《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)秘驗(yàn)方臨證備要》），治外感風(fēng)寒惡寒發(fā)熱而兼里熱者。若屬風(fēng)熱表證，淡豆豉又可與疏散風(fēng)熱之解表藥同用。如《通俗傷寒論》蔥豉桔梗湯，以蔥豉與薄荷、連翹、桔梗等同用，治風(fēng)溫初起，身熱而微惡風(fēng)寒，頭痛，咳嗽咽痛等?！逗眇鹱C治概要》解肌透痧湯，還以本品與荊芥穗、蟬蛻、牛蒡子、葛根等配伍，治痧麻初起，惡寒發(fā)熱，咽喉腫痛等癥。方中淡豆豉既可解表，又以宣散之性助荊芥、蟬蛻諸藥透疹。
二、邪氣內(nèi)郁證
淡豆豉具辛散之性，能宣散閉郁于體內(nèi)之邪，可用治邪氣內(nèi)郁之證。如《傷寒論》梔豉湯，以本品與梔子同用，治熱郁胸中，虛煩不得眠，心中懊惱。方中淡豆豉既可宣散郁熱，除煩，又以調(diào)中護(hù)胃之能制梔子之苦寒?！队卓祁?lèi)萃》黑膏，以本品與生地黃、雄黃、麝香、豬膏制膏服，治小兒溫毒發(fā)斑。《醫(yī)宗金鑒》加味升麻葛根湯，以本品與升麻、葛根、防風(fēng)等配伍水煎服，治疸方出而身癢者。
三、制劑時(shí)為糊丸賦形劑
糊丸是傳統(tǒng)中藥劑型，是藥材細(xì)粉用米糊或面糊為賦形劑制成的小丸，糊丸干燥后質(zhì)較堅(jiān)硬，在胃內(nèi)崩解遲緩，可使藥物緩緩釋放，延長(zhǎng)藥效，又能減少藥物對(duì)胃腸道的刺激。《湯液本草》曰：“其丸……稠面糊，取其遲化?！钡刽?xì)末有米糊或面糊類(lèi)似之作用，常與毒劇藥為糊丸，既能賦形為丸，又可稀釋毒藥。如《普濟(jì)本事方》紫金丹，以豆豉10份，砒石1份，為丸如麻子大，每服15丸，小兒酌減，冷清茶水調(diào)下，治寒痰喘哮，日久不愈者。《普濟(jì)方》淡豆豉丸，以淡豆豉10粒，巴豆1粒（略去油），上藥研勻如泥，為丸如粟米大，每服10丸，生姜湯送下，治小兒面色萎黃，不進(jìn)飲食，腹脹如鼓，或青筋顯露，日漸羸瘦。
此外，古人尚有以本品治“瘡”、“血痢”者。如《千金要方》以香豉與水和，熟搗成泥，外敷并以艾烈其上灸之，治發(fā)背癰腫?！蹲C類(lèi)本草》引《葛氏方》以本品熬令焦，以水淋汁服，治赤白痢?！恫?jì)方》烏犀丸，以本品與大蒜等份共杵，令和勻服，治腸毒下血不止，用治之患血痢者。
【用法用量】10~15g。外用適量。
【按語(yǔ)】
淡豆豉的制法與藥性寒溫的討論
豆豉制法有多種，如《本草經(jīng)集注》載康伯法：“先以醋酒溲蒸暴燥，以麻油和，又蒸暴之，凡三過(guò)，乃末椒、干姜屑合和”，如此豆豉，藥性當(dāng)偏溫性?！侗静菔斑z》載“蒲州豉味咸，……作法與諸豉不同，其味烈。陜州又有豉汁，經(jīng)年不敗，大除煩熱，入藥并不如今之豉心，為其無(wú)鹽故也?！薄侗静菥V目》載造淡豉法及造咸豉法。今之制豉，其法有二。
1. 夏季將黑大豆洗凈蒸熟攤席上，用桑葉、鮮青蒿蓋面，使發(fā)酵成黃色后取出，去桑葉、青蒿，拌以清水，放甕內(nèi)，封置露天曬三周，取出曬干供藥用。此法使用較為普遍。
2. 按50kg黑大豆，用蘇葉、麻黃各2kg的比例，水浸藥，將黑豆入藥汁中煮透，待藥汁煮干，倒于竹匾內(nèi)，曬至八成干后，裝入大壇內(nèi)，封口，夏季三天，待其充分發(fā)酵，取出曬至將千，再行蒸透，然后曬干收存。
由于加工時(shí)所用輔料不同，淡豆豉藥性亦異，用麻黃、紫蘇等同制者，藥性偏于辛溫，更適用于外感風(fēng)寒之證。用桑葉、青蒿等同制者，藥性偏于寒涼，更適用于外感風(fēng)熱等熱證。
現(xiàn)時(shí)除上述兩種加工方法外，尚有以其他藥物如辣蓼、佩蘭、蘇葉、藿香、麻黃、青蒿、羌活、柴胡、白芷、川芎、葛根、赤芍、桔梗、甘草等，或煎取藥汁，用以煮豆，或?qū)⑺幬镅谐煞勰┩笫斓拇蠖拱韬?，然后悶置發(fā)酵等加工方法。功用大同小異，仍以解表宣散郁邪為要。
【現(xiàn)代研究】
一、 化學(xué)成分
本品主要含異黃酮類(lèi)成分，如大豆苷、黃豆苷、大豆素、黃豆素等；還含維生素、淡豆豉多糖、微量元素等。
二、 藥理作用
淡豆豉水提物、醇提物均有降低甘油三酯、膽固醇及低密度脂蛋白，保護(hù)血管內(nèi)皮損傷，抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。其乙醇提取物有降血糖作用，其異黃酮能改善胰島素抵抗。本品還有抗骨質(zhì)疏松、抗心肌缺血、抗腫瘤及抗氧化等作用。
附：大豆黃卷（《神農(nóng)本草經(jīng)》）
為科植物大豆的種子(黑大豆）發(fā)芽后曬干而成。本品入藥歷史悠久，《神農(nóng)本草經(jīng)》將其列為中品，謂其“主濕痹，筋攣，膝痛?！碧蘸刖啊睹t(yī)別錄》又謂主治“五臟不足，胃氣結(jié)積，益氣止痛，去黑釺，潤(rùn)肌膚皮毛?！崩顣r(shí)珍《本草綱目》中較準(zhǔn)確地表述其功用，謂“除胃中積熱，消水病脹滿?！爆F(xiàn)代《中藥志》將其功用歸納為“發(fā)表利濕，治濕熱內(nèi)蘊(yùn)，汗少，小便不利?！逼湫晕陡剩?。主歸脾、胃、肺經(jīng)。功能解表祛暑，清熱利濕。用于水濕停蓄所致的水腫，小便不利證，可與豬苓、澤瀉、赤小豆同用。若治全身腫滿，如《圣濟(jì)總錄》大豆散，醋炒豆卷，炒大黃等份為末，用蔥、橘皮湯送服。用于濕溫初起，可與扁豆花、金銀花、連翹等同用。用于濕痹，可配伍薏苡仁、防己、木瓜等。用法用量：10~20g。
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