腦膜瘤（meningitoma）90%-95%為良性，占顱內(nèi)腫瘤的13.4%，多分布與矢狀竇旁，大腦凸面、蝶骨嵴、鞍結節(jié)、嗅溝、橋小腦角和小腦幕等部位。
病理分型：纖維型（成纖維型）腦膜瘤、腦膜皮型腦膜瘤、過渡型（混合型）腦膜瘤、沙粒型腦膜瘤、血管型腦膜瘤、微囊型腦膜瘤、分泌型腦膜瘤、富淋巴-漿細胞性腦膜瘤、移行型腦膜瘤、透明細胞型腦膜瘤、脊索瘤樣腦膜瘤、非典型腦膜瘤、乳頭狀瘤型腦膜瘤、橫紋肌樣型腦膜瘤、間變性（惡性）腦膜瘤。
CT表現(xiàn)：為圓形或類圓形腫塊，稍高密度，邊緣清楚，具有腦外占位的特征。
腫瘤以廣基底余顱內(nèi)板、大腦鐮或天幕密切相連，即“廣基征”。
鄰近顱骨受侵可增厚、變薄或破壞。
瘤內(nèi)可見沙粒體樣或不規(guī)則鈣化，亦和發(fā)生壞死、出血或囊變。
增強掃描腫瘤多呈均勻一致性中度強化。
瘤周水腫程度不一，惡性腦膜瘤生長迅速，具有明顯的侵襲性，瘤周水腫較明顯。
MR表現(xiàn)：
1、平掃T1WI腫瘤常呈腦灰質(zhì)樣等信號或稍低信號，信號均勻；T2WI高信號或稍高信號，少數(shù)低信號。
2、大部分腫瘤有包膜，T1WI呈低信號環(huán)。
3、腫瘤內(nèi)的鈣化和纖維間隔呈低信號。
4、腫瘤內(nèi)或瘤周可見流空血管影。
5、增強時瘤體常呈均勻強化，并可見腦膜尾征，即與瘤體相連的硬腦膜呈窄帶狀強化。
6、腦外腫瘤占位征象：白質(zhì)塌陷征，腫瘤以廣基底余硬腦膜相連，相鄰的顱骨改變常表現(xiàn)為增生，硬化，?？梢婏B骨板障信號異常。
7、50%的腦膜瘤可產(chǎn)生鄰近腫瘤部位的腦水腫。
8、MRS特征為NAA缺乏，Cr降低，Cho水平明顯升高。
惡性腦膜瘤一般形態(tài)不規(guī)則呈分葉狀，包膜不完整，信號常不均勻，腫瘤內(nèi)可見囊變、壞死、出血，瘤周水腫明顯，增強掃描呈不均勻明顯強化。
病例1
病例2
病例3
鑒別診斷
(1)血管外皮瘤:常呈分葉狀，常有壞死和囊變，周圍流空血管影較明顯，以窄基底與硬腦膜相連，骨質(zhì)破壞較常見。
(2)星形細胞瘤:大腦凸面腦膜瘤需與此病鑒別，其強化程度不如腦膜瘤明顯，密度或信號不均勻。
(3)垂體瘤:鞍上腦膜瘤需與此病鑒別，垂體瘤從鞍內(nèi)向鞍上生長，密度/信號欠均勻，出血、壞死及囊變較常見。
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