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Hypertension:2型糖尿病患者血壓與心血管疾病的關(guān)系

來(lái)源:梅斯醫(yī)學(xué)


近日,心血管權(quán)威雜志Hypertension上發(fā)表了一篇研究文章,該研究的目的是探究可預(yù)防2型糖尿病患者心血管疾病(CVD)發(fā)生發(fā)展的最佳血壓(BP)目標(biāo)范圍。

研究人員使用韓國(guó)國(guó)家健康保險(xiǎn)服務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)納入了2262725名患有2型糖尿病的受試者,這些受試者在2009年至2012年期間定期接受了健康檢查。既往有CVD的受試者被排除在外。參與者按收縮壓(SBP)每10mmHg間隔以及舒張壓每5mmHg間隔進(jìn)行分組。

在中位隨訪6.5年期間,有124466例患者死亡(5.50%),67235例患者發(fā)生卒中(2.97%)以及41726例患者發(fā)生心肌梗死(1.84%)。與SBP為110至119 mmHg的受試者相比,SBP為120至129mmHg的患者風(fēng)險(xiǎn)沒有增加,但SBP≥130mmHg與CVD發(fā)生率顯著增加有關(guān)。 SBP為130至139mmHg與卒中發(fā)生率(風(fēng)險(xiǎn)比為1.15; 95%CI為1.12-1.18)和心肌梗塞(風(fēng)險(xiǎn)比為1.05; 95%CI為1.02-1.09)顯著增加,相比于SBP為110至119mmHg的患者。舒張壓為80至84mmHg的受試者患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于舒張壓為75至79mmHg的受試者。BP和CVD風(fēng)險(xiǎn)之間的總體關(guān)系是正性的,對(duì)于較年輕的年齡組可觀察到更明顯的相關(guān)性。

由此可見,2型糖尿病患者CVD風(fēng)險(xiǎn)較低的最佳臨界值可能是SBP為130mmHg或舒張壓為80mmHg。

原始出處:
Mee Kyoung Kim,et al. Blood Pressure and Development of Cardiovascular Disease in Koreans With Type 2 Diabetes Mellitus. Hypertension.2018. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.1216

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