根據(jù)手術(shù)室每月手術(shù)量統(tǒng)計(jì)，麻醉方式中全麻和椎管內(nèi)麻醉占比最多，其中全麻38%左右，椎管麻醉41%左右。這主要和患者的疾病種類、大小、嚴(yán)重程度、患者要求等相關(guān)。
全身麻醉是指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制， 臨床表現(xiàn)為神志消失、 全身疼覺喪失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。
分為三期：麻醉誘導(dǎo)期、麻醉維持期、麻醉恢復(fù)期。
目前全麻中使用超短效的靜脈全麻藥丙泊酚和阿片類瑞芬太尼，加上TCL靶控輸注的推廣以及全麻鎮(zhèn)靜深度的監(jiān)測，大多數(shù)病人術(shù)畢很快清醒，蘇醒期平順，但術(shù)后2h內(nèi)是麻醉并發(fā)癥的高峰期（術(shù)后呼吸異常、惡心嘔吐、術(shù)后寒顫、術(shù)后躁動(dòng)），并且可能是突發(fā)的和危及生命的，這是全麻后患者護(hù)理不可忽視的一部分。
椎管內(nèi)麻醉是指將藥物注入椎管內(nèi)某一腔隙，可逆性阻斷脊神經(jīng)傳導(dǎo)功能或減弱其興奮性的一種麻醉方法。根據(jù)注入位置不同，可分為：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（腰麻）、硬脊膜外腔阻滯（硬膜外麻醉）、腰硬聯(lián)合麻醉、骶管阻滯麻醉。術(shù)后常出現(xiàn)的并發(fā)癥有頭痛，尿潴留、硬外膜血腫等。
作者：高燕
單位：安太婦產(chǎn)醫(yī)院
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