離脊髓近的腫瘤,在給予放療腫瘤中,脊髓不可避免地受到一定程度的照射,如果脊髓受照射的劑量超標(biāo),會(huì)引起癱瘓等嚴(yán)重的并發(fā)癥,如果對(duì)脊髓受量限制過(guò)于嚴(yán)格,勢(shì)必增加放療計(jì)劃的難度,同時(shí)影響腫瘤劑量的推高,那么,初始放療脊髓能耐受多大的劑量?
再程放療
工作中經(jīng)常遇到腫瘤復(fù)發(fā)需要再程放療的情況,這時(shí)的脊髓還敢給予多大放療劑量?下面分別說(shuō)明
發(fā)表的放射性脊髓病的文獻(xiàn)總結(jié)
Schultheiss總結(jié)已經(jīng)發(fā)表的頸部和胸部常規(guī)分割放療的1946例患者中335例出現(xiàn)放射性脊髓病人的放療劑量特點(diǎn)如下:
提醒幾句
? 這些數(shù)據(jù)主要來(lái)自于成人,對(duì)于正在生長(zhǎng)發(fā)育中的兒童,脊髓對(duì)射線 更加敏感
? 放療時(shí)同步化療,可能會(huì)增加對(duì)脊髓的損傷
? 由于篇幅所限,SBRT的脊髓耐受量問(wèn)題隨后另篇詳述
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