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責(zé)任編輯  李莉 胡旭東 王素貞 袁雙虎山東省腫瘤醫(yī)院放療危及器官劑量限值一、頭頸部腫瘤危及器官劑量限值高危理想可接受腦干Dmax＜54GyV54＜5%，Dmax≤  60Gy脊髓Dmax＜45GyV45≤3cm3，Dmax≤  50Gy視神經(jīng)Dmax＜54GyV50≤5%，Dmax≤  60Gy視交叉Dmax＜54GyV50≤5%，Dmax≤  60Gy顳葉Dmax≤  60GyV60≤1%，Dmax≤  65Gy中危垂體Dmax＜60GyD65＜1%下頜骨/顳頜關(guān)節(jié)Dmax＜65Gy，D70＜1%D65＜70%，D75＜1%晶體Dmax＜8Gy（盡量低）Dmax＜10Gy眼球Dmax＜50GyDmean＜35Gy低危腮腺Dmean＜26GyD30＜50%（單側(cè)）D20＜20mm3（雙側(cè)）耳蝸Dmean＜50GyDmax≤ 65Gy吼/會厭Dmean＜30GyDmean＜45Gy二、胸部腫瘤1.常規(guī)分割脊髓Dmax≤45Gy（理想）；Dmax≤50Gy（可接受）雙肺V20≤35%，V5≤65%,  Dmean≤20Gy心臟Dmean≤35Gy，V40≤80%，V45≤60%，V60≤30%食管Dmean≤34Gy，Dmax≤105%處方劑量臂叢神經(jīng)Dmax≤66Gy2. SBRT4分割（DT  48~50Gy）5分割（DT  50~55Gy）脊髓Dmax≤26Gy（6.5Gy/F）Dmax≤30Gy（6Gy/F）食管Dmax≤30Gy（7.5Gy/F）Dmax≤32Gy（6.5Gy/F）心臟Dmax≤34Gy（8.5Gy/F）Dmax≤35Gy（7Gy/F）肋骨Dmax≤30Gy（7.5Gy/F）Dmax≤32.5Gy（6.5Gy/F）臂叢神經(jīng)Dmax≤27.2Gy（6.8Gy/F）Dmax≤30Gy（6Gy/F）大氣管Dmax≤34.8Gy（8.5Gy/F）Dmax≤30Gy（6Gy/F）三、腹部腫瘤腎臟雙腎  Dmean≤  18Gy，雙腎V12＜55%，V20＜32%，V23＜30%，V28＜20%；全身照射時Dmean＜10Gy小腸Dmax＜54Gy，V50≤2%，V15＜（絕對容積）V45＜195cm3（包括整個小腸及可移動腹膜空間）股骨頭Dmax＜52Gy，V50≤10%，V40≤40%睪丸Dmax＜4Gy，TD50/5=4Gy，TD5/5=1Gy卵巢Dmax＜12Gy，TD50/5=6.25-12Gy,TD5/5=2-3Gy膀胱前列腺癌放療：V65＜50%，V70＜35%，V75＜25%，V80＜15%膀胱癌放療：V65＜100%直腸前列腺癌放療：V50＜50%，V60＜35%，V65＜25%，V70＜20%V75＜15%結(jié)腸TD50/5=65Gy,TD5/5=45Gy胃Dmax＜54Gy，TD50/5=54Gy,TD5/5=45Gy肝臟Dmean≤30Gy肝癌放療（肝功Chid-pugh  A級）:Dmean≤23Gy，V5＜86%，V10＜68%，V15＜59%，V20＜49%，V25＜35%，V30＜28%，V35＜25%，V40＜20%骨盆骨髓Dmean=20~30Gy，V10＜90~95%，V20＜76%，V40＜37~40%