指南中的用藥推薦
痛風患者降尿酸治療(ULT)的二線藥物是什么?
非布司他
1、適應(yīng)癥
若別嘌醇治療無效或患者無法耐受時,可考慮使用非布司他(點擊獲取完整用藥信息)作為二線治療。
非布司他比別嘌醇更能達到目標血清尿酸水平,但也會引發(fā)更多痛風急性發(fā)作。
2、用法用量
推薦初始劑量為20mg/d,4周后根據(jù)血尿酸值逐漸增加用量,每次增量20mg/d,最大劑量為80mg/d,血尿酸值達標(<6mg/dL或<360μmol/L)后,維持最低有效劑量。
3、禁忌癥
慢性腎臟疾?。?期或有腎結(jié)石高危風險患者。
與硫唑嘌呤、巰嘌呤、茶堿類藥物同服[1-3]。
用于痛風的輔助用藥是什么?
碳酸氫鈉
1、適應(yīng)癥
堿化尿液,用于痛風、高尿酸血癥等。
2、用法用量
口服,起始劑量0.5-1.0g/次,每日3次,與其他藥物相隔1-2h服用。
3、禁忌癥
對本品過敏。
4、常見不良反應(yīng)及處理
消化系統(tǒng):脹氣、胃腸道不適[1]。
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[1]中華醫(yī)學會et al.痛風基層合理用藥指南.中華全科醫(yī)師雜志20,8(2021).
[2]FitzGerald,J.D.et al.2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout.Arthritis Rheumatol 72,879-895(2020).
[3]NICE.Gout:diagnosis and management.NICE guideline(NG219)(2022).
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