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非布司他是一種新型的選擇性XO酶抑制劑，可抑制XO酶與底物的特異性結(jié)合，從而抑制體內(nèi)尿酸生成、迅速降低血尿酸水平[1]。

非布司他在使用上需要注意哪些問題呢？快和界小藥來看一看吧~

▌ 適應(yīng)癥

適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療。

不推薦用于無臨床癥狀的高尿酸血癥[2]。

▌ 用法用量

在降尿酸藥物治療初期可能導(dǎo)致血尿酸值急速降低誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（痛風(fēng)發(fā)作），故推薦初始劑量為20mg，每日1次，且可在給藥開始4周后根據(jù)血尿酸值逐漸增加用量，每次增量20mg，每日最大劑量為80mg，血尿酸值達標（＜6mg/dL或＜360μmol/L）后，維持最低有效劑量。

給藥時，無需考慮食物和抗酸劑的影響[2]。

由于本品為降尿酸藥物，在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（痛風(fēng)發(fā)作）發(fā)作時使用本品可使血尿酸值降低，加重痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（痛風(fēng)發(fā)作），故在使用本品前有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者，在癥狀穩(wěn)定前，不可使用本品。

另外，在使用本品過程中發(fā)現(xiàn)有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（痛風(fēng)發(fā)作）時，可不改變本品用量繼續(xù)用藥，亦可根據(jù)具體癥狀合用秋水仙堿、非類固醇抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物。

輕、中度腎功能不全的患者和輕、中度肝功能不全的患者無需調(diào)整劑量。

目前還沒有對重度腎功能不全和重度肝功能不全的患者進行研究，因此此類患者應(yīng)慎用非布司他[2]。

本文首發(fā)：醫(yī)學(xué)界臨床藥學(xué)頻道

本文作者：界小藥

責(zé)任編輯：京京

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