“啊，我還這么年輕，怎么就會(huì)得糖尿病呢？”

李阿姨今年50歲，平時(shí)忙于單位和家庭，較少注重鍛煉，身材有些肥胖，自認(rèn)為吃的比較合理，搭配也比較均衡，平時(shí)也沒發(fā)現(xiàn)其他異常，但在這次單位組織的職工體檢中得知自己有糖尿病，需住院調(diào)理。

李阿姨稱自己上有老下有小，必須盡早調(diào)理好自己的身體，還要看著兒子結(jié)婚，準(zhǔn)備抱孫子呢。在醫(yī)院李阿姨也謹(jǐn)聽醫(yī)生的話，也認(rèn)識(shí)了很多的糖友，糖友們都認(rèn)為不能進(jìn)食甜的食物，包括蛋糕餅干等甜品還有所有水果都不可食用。

出院后，李阿姨各個(gè)方面都注重調(diào)理自己，從飲食、鍛煉、生活起居、定時(shí)去醫(yī)院復(fù)查都做得很好。

李阿姨認(rèn)為，自己之所以得糖尿病，就是因?yàn)槠綍r(shí)酷愛吃水果，自己是個(gè)水果迷，對(duì)于水果從不挑食；診斷出糖尿病后，糖友的意見以及根據(jù)自己平時(shí)的飲食來看，覺得水果很甜的原因是水果中含有大量糖分，她便忍痛割愛決定和所有水果說拜拜。

李阿姨對(duì)所有水果都否定的做法是錯(cuò)誤的。不是所有的水果都不適用于糖尿病患者，今天我們就來科普一下糖尿病患者應(yīng)該吃什么以及他們可以吃的水果。

首先，糖尿病病人每天的飲食應(yīng)該由哪些東西構(gòu)成

正常情況下成年人在休息狀態(tài)下每天給予25-30kcal/kg熱量,如果是體力勞動(dòng)者的話，應(yīng)該根據(jù)勞動(dòng)量增加熱量，輕體力勞動(dòng)者30-35kcal/kg·d,中體力勞動(dòng)者35-40kcal/kg·d, 重體力勞動(dòng)者大于40kcal/kg·d。

肥胖者應(yīng)酌情減少，而孕婦、消瘦、伴有消耗性疾病的患者應(yīng)該酌情增加5kcal/kg·d。使體重達(dá)到理想體重的±5%，（理想體重（kg）=身高（cm）-105）。

糖友食物總的來說是由50%-60%的碳水化合物、30%的脂肪（其中飽和脂肪酸＜7%）、10%-15%的蛋白質(zhì)和豐富的膳食纖維構(gòu)成的。

主食可按1/5、2/5、2/5或者各占1/3來分配。

上文談及要進(jìn)食豐富的膳食纖維，除了蔬菜、粗糧、豆類等就是水果了。水果中含有糖類、水、無機(jī)鹽、維生素C等?？梢詭椭瑤椭S持體內(nèi)的酸堿平衡，使體內(nèi)的更加順暢地代謝。但水果又含糖量比較大，糖友該如何選擇呢？

接下來，我們看一下糖友該吃哪些水果

1、水果的種類很多，不同水果所含的糖分不同且同一水果所含的糖的種類也不盡相同。

水果中的糖類主要有果糖、葡萄糖和蔗糖。果糖甜度最高，約為葡萄糖的6倍，蔗糖的0.7倍，甜味最低的是乳糖。

因?yàn)楣谴x不需要胰島素的參與，所以糖友吃到以果糖為主的水果，雖然很甜，但只要控制好量，對(duì)血糖的影響就不是很大。以果糖為主的水果有甘蔗、葡萄、椰子等。

2、每種水果的含糖量。

我們首先了解兩個(gè)醫(yī)學(xué)名詞“食物血糖指數(shù)（GI）”和“食物血糖負(fù)荷（GL）”。

食物血糖指數(shù)（GI）是指身體內(nèi)含有各種各樣的糖分，但是每種糖分被消化吸收的速度是不一樣的。消化吸收的越快，血糖升高的也越快，血糖指數(shù)（GI）值就越大，反之血糖指數(shù)（GI）值越小。

食物血糖指數(shù)（GI）小于55為低GI食物：蘋果、梨、橘子等。

食物血糖指數(shù)（GI）55-70為中GI食物：菠蘿、芒果等。

食物血糖指數(shù)（GI）大于70為高GI食物：西瓜、大棗等。

從食物血糖指數(shù)（GI）來看，糖友應(yīng)盡量少吃中、高GI食物，因其對(duì)血糖的波動(dòng)較大，同時(shí)對(duì)胰島的波動(dòng)較大。

食物血糖負(fù)荷（GL）是指血糖指數(shù)和100克食物中可利用的碳水化合物的乘積，通俗來講就是每100克水果中含糖量。GL=GI*食物中可利用的碳水化合物/100，可以看出，食物血糖指數(shù)（GL）更具代表性，同時(shí)兼顧兩個(gè)因素。

食物血糖負(fù)荷小于10的水果：李子、柚子、檸檬等。

食物血糖負(fù)荷10-20的水果：香蕉、椰子、芭蕉等。

食物血糖負(fù)荷大于20的水果：葡萄干、蜜餞、柿餅等所有果干。

糖友可進(jìn)食食物血糖負(fù)荷小于10的水果，小心進(jìn)食食物血糖負(fù)荷在10-20的水果，而食物血糖負(fù)荷大于20的水果及果干含糖量過高，應(yīng)該禁止食用，以免增加胰島的負(fù)擔(dān)。

3、該吃多少水果。

知道了水果的血糖負(fù)荷，知道了水果的甜度，糖友也不能盡情地吃水果。

每100g西瓜的血糖負(fù)荷是4.2，而100g香蕉的血糖負(fù)荷是11.4。進(jìn)食300g西瓜的血糖負(fù)荷遠(yuǎn)超過進(jìn)食100g香蕉血糖負(fù)荷。所以不能因某種水果的血糖負(fù)荷低就盡情地吃，也要適量進(jìn)食。

水果中也含有熱量，每100g水果含有的熱量約為20-100kcal，糖友每天從水果中獲得的熱量大約是7500kcal，也就是150g水果。

上文提及的不同類型的人每天需要的熱量不同，我們也應(yīng)均衡水果中的熱量。如進(jìn)食水果含量較多，要適當(dāng)減少主食等其他食物的熱量，以達(dá)到人體每天所需卡路里即可。

4、該什么時(shí)候吃水果。

首先我們了解一下血糖值：糖尿病患者要在餐前和餐后2小時(shí)測(cè)量血糖值，以便為進(jìn)食提供參考。通常將空腹血糖控制在6-7 mmol/L，餐后2小時(shí)的血糖控制在10 mmol/L以內(nèi)是最理想的。

餐前或者餐后立即吃水果一般是不建議的，因?yàn)椴颓俺酝晁诌M(jìn)食其他食物使體內(nèi)的碳水化合物會(huì)進(jìn)食過多，從而血糖會(huì)迅速升高，餐后進(jìn)食也是同樣的道理。

一般建議在測(cè)完餐后2小時(shí)血糖，且血糖值比較理想，血糖值控制在10 mmol/L以內(nèi)的話，可以進(jìn)食少量水果，通常在上午10點(diǎn)左右和下午3點(diǎn)左右，或者在進(jìn)行體力勞動(dòng)結(jié)束后或饑餓但據(jù)進(jìn)食時(shí)間尚早時(shí)可吃水果便于補(bǔ)充體力。

吃完水果恰好到了下次進(jìn)餐時(shí)間，也可以根據(jù)進(jìn)餐前的空腹血糖來判斷可以進(jìn)食主食的量，控制好血糖，以免增加胰島的負(fù)擔(dān)。

5、不清楚水果的含糖量該怎么辦。

不是所有水果的血糖負(fù)荷我們都清楚，也不是每個(gè)人對(duì)同種水果的吸收也都相同，這就需要糖友自己去知道自己適不適合吃這種水果，這種方法叫試吃。

在進(jìn)食水果2小時(shí)后進(jìn)行尿糖值的測(cè)定，如尿糖值未增加或增加較少時(shí)日后可繼續(xù)食用該水果，如尿糖值增加過多，則該考慮是否是因?yàn)檫M(jìn)食的量太多，該減少進(jìn)食量后繼續(xù)測(cè)尿糖值，如尿糖值仍高，不建議之后繼續(xù)食用該水果。進(jìn)食其他含糖量低的水果，減輕胰島的負(fù)擔(dān)。

知道了該吃哪些水果，什么時(shí)候吃這些水果，接下來我們談?wù)劤运麑?duì)于糖友有哪些好處呢？

我們都知道，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病所引發(fā)的一系列并發(fā)癥。

糖尿病會(huì)引發(fā)小血管病變：糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、末梢循環(huán)病變等并發(fā)癥，同時(shí)也會(huì)影響患者本身存在的腦卒中、冠心病等患者自身存在疾病的發(fā)生發(fā)展。

牛津大學(xué)陳錚鳴教授曾通過對(duì)50萬成年人長(zhǎng)達(dá)7年的是否進(jìn)食新鮮水果以及吃水果的量對(duì)糖尿病的影響進(jìn)行了調(diào)查研究。

研究結(jié)果顯示：喜好或較多進(jìn)食新鮮水果的患者比從不或極少進(jìn)食新鮮水果的被調(diào)查人員新發(fā)糖尿病的概率要少12%。本就獲得糖尿病的人群中，進(jìn)食了新鮮水果對(duì)他們也是獲益多多。糖尿病患者經(jīng)常進(jìn)食新鮮水果的死亡率比進(jìn)食極少或堅(jiān)決不進(jìn)食新鮮水果的糖尿病患者要低17%。

對(duì)于糖尿病所引發(fā)的大、小血管并發(fā)癥也有很大的影響，進(jìn)食水果的患者患有腦卒中、缺血性心臟病等大血管病變的風(fēng)險(xiǎn)降低13%，同時(shí)也使得小血管并發(fā)癥：糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、末梢循環(huán)病變等的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低28%。

而經(jīng)過研究還發(fā)現(xiàn)糖尿病患者大多不敢進(jìn)食水果，他們擔(dān)心會(huì)增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病率和影響血糖的變化，不吃水果的人數(shù)是吃水果的3倍之多。他們僅憑自己的感覺，未通過科學(xué)驗(yàn)證以及實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的表明，自認(rèn)為水果對(duì)糖友有害這種觀點(diǎn)是大錯(cuò)特錯(cuò)的。

研究可見適量水果的進(jìn)食對(duì)于健康患者和糖尿病患者都是有很大益處的，我們不能全盤否定水果因糖分而帶來的血糖可能會(huì)升高的問題，更要接受吃水果所為我們帶來的好處。

總結(jié)：

糖友不應(yīng)該對(duì)所有的水果都說不。進(jìn)食水果時(shí)應(yīng)選擇以果糖為主的新鮮水果，GI和GL較低的水果，在合適的時(shí)間進(jìn)食適量的適合自己的水果是最合適的。

同時(shí)進(jìn)食新鮮水果不僅可以減少新發(fā)糖尿病而且可以降低很多并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，這對(duì)于糖尿病患者也是可喜可賀的。再者，糖友不能根據(jù)自己的主觀臆斷來判斷或決定可不可以吃水果而是要有科學(xué)的依據(jù)及可靠的參考數(shù)據(jù)來進(jìn)行參考。

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