中醫(yī)學(xué)是我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是經(jīng)過數(shù)千年的歷史而沉淀下來的文化瑰寶。它以不同于西醫(yī)學(xué)的診療思路而與之并駕齊驅(qū)，分別承擔(dān)了醫(yī)學(xué)界的兩大角色。是什么使中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)千年的風(fēng)雨洗禮而不湮滅，大量醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累和不斷完善的理論體系是其穩(wěn)固不倒的強(qiáng)大根基。而中醫(yī)理論體系的形成具有深刻的哲學(xué)淵源，深受中國(guó)古代陰陽(yáng)學(xué)說的影響。
陰陽(yáng)學(xué)說是我國(guó)古代的哲學(xué)思想，具有樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想。中醫(yī)學(xué)運(yùn)用它來闡釋人體的組織結(jié)構(gòu)、生理、病理，并指導(dǎo)對(duì)疾病的診斷和治療，因此要學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)，就需要先從它所包含的哲學(xué)思想入手。
“陰陽(yáng)”本指物體對(duì)日光的向背，向日為陽(yáng)，背日為陰。它的哲學(xué)含義是陰陽(yáng)二氣，即陰氣和陽(yáng)氣。氣是構(gòu)成宇宙的物質(zhì)本原，氣為一物，分之為二而為兩體，即是陰陽(yáng)二氣。引申義是指一切相互對(duì)立的兩個(gè)方面，即相互對(duì)立的兩端。中國(guó)古代哲學(xué)用陰陽(yáng)這個(gè)概念來解釋自然界兩種對(duì)立和相互消長(zhǎng)的氣或物質(zhì)勢(shì)力。陰陽(yáng)范疇被引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，用來說明疾病的性質(zhì)，發(fā)生，發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。
陰陽(yáng)對(duì)立制約是陰陽(yáng)雙方的相互斗爭(zhēng)，相互制約和相互排斥。陰陽(yáng)學(xué)說認(rèn)為，自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，如天與地，上與下，內(nèi)與外，動(dòng)與靜，寒與熱，虛與實(shí)等，天地萬物無不如此。在一年四季中，春、夏、秋、冬四季有溫、熱、涼、寒氣候的變化。春夏為陽(yáng)，秋冬為陰，春夏之陽(yáng)與秋冬之陰相對(duì)，但它們又是相互制約的。夏季本來是陽(yáng)熱盛，但夏至以后陰氣卻漸次以生，用以制約火熱的陽(yáng)氣；而冬季本來是陰寒盛，但冬至以后陽(yáng)氣卻隨之而復(fù)，用以制約嚴(yán)寒的陰氣。春夏之所以溫?zé)崾且驗(yàn)榇合年?yáng)氣上升，抑制了秋冬的寒涼之氣，秋冬之所以寒冷是因?yàn)榍锒帤馍仙种屏舜合牡臏責(zé)嶂畾獾木壒省?/p>
在人體中也存在陰陽(yáng)的對(duì)立，“人生有形，不離陰陽(yáng)”(《素問·寶命全形論》)。人體中的陰陽(yáng)在對(duì)立斗爭(zhēng)中取得了統(tǒng)一，維持陰與陽(yáng)之間的動(dòng)態(tài)平衡，即所謂“陰平陽(yáng)秘”，機(jī)體才能進(jìn)行正常的生命活動(dòng)。有斗爭(zhēng)就有勝負(fù)，如果陰陽(yáng)的對(duì)立斗爭(zhēng)激化，打破了動(dòng)態(tài)平衡，出現(xiàn)陰陽(yáng)勝負(fù)，陰陽(yáng)失調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
陰陽(yáng)互根是指陰陽(yáng)之間的相互依存，互為根本的關(guān)系。即陰和陽(yáng)任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，每一方都需以相對(duì)的另一方的存在作為自己存在的前提和條件，如上為陽(yáng)，下為陰，沒有上就無所謂下，沒有下也就無所謂上;熱為陽(yáng)，寒為陰，沒有寒就無所謂熱，沒有熱也就無所謂寒等等。如果陰陽(yáng)雙方失去了互為存在的條件，有陽(yáng)無陰謂之“孤陽(yáng)”，有陰無陽(yáng)謂之“孤陰”。孤陰不生，孤陽(yáng)不長(zhǎng)，一切生物也就不可能存在，不能生化和滋長(zhǎng)了。
在生命過程中，如果正常的陰陽(yáng)互根關(guān)系遭到破壞，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生，乃至危及生命，所謂“陰陽(yáng)離絕，精氣乃絕”。
陰陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)雙方的增減、盛衰、進(jìn)退的運(yùn)動(dòng)。陰陽(yáng)對(duì)立雙方不是處于靜止不變的狀態(tài)，而是始終處于此盛彼衰、此增彼減、此進(jìn)彼退的運(yùn)動(dòng)變化中，“一陰一陽(yáng)，互為進(jìn)展，故消長(zhǎng)無窮，終而復(fù)始”(《類經(jīng)·陰陽(yáng)類》)。
以四季為例，天地陰陽(yáng)二氣以二至(冬至、夏至)兩個(gè)節(jié)氣為轉(zhuǎn)折點(diǎn)，呈現(xiàn)出增長(zhǎng)，減少的規(guī)律，“春夏則陽(yáng)氣多而陰氣少；秋冬則陰氣盛而陽(yáng)氣衰”(《素問·厥論》)。人體的陰陽(yáng)消長(zhǎng)規(guī)律與自然界是一致的，這是人類長(zhǎng)期適應(yīng)環(huán)境的結(jié)果。“陰陽(yáng)之在人，均則定，偏則病。無過不及之謂均，過與不及之謂偏。盛則過矣，虛則不足矣”(《醫(yī)經(jīng)溯洄集》)。如果人體中陰陽(yáng)消長(zhǎng)關(guān)系超過了生理限度(常域)，便將出現(xiàn)陰陽(yáng)某一方面的偏盛或偏衰，于是人體生理動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，疾病就由此而生。
陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是指陰陽(yáng)對(duì)立的雙方，在一定條件下的相互轉(zhuǎn)移變化，即陰可轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)可轉(zhuǎn)化為陰，在陰陽(yáng)消長(zhǎng)的過程中，事物由“化”至“極”，即發(fā)展到一定程度超越了陰陽(yáng)正常消長(zhǎng)的閾值，事物必然向著相反的方向轉(zhuǎn)化。陰陽(yáng)之理，極則生變，故曰“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”，“寒極生熱，熱極生寒”（《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）。自然界四季的更替便是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化最好的例證，當(dāng)寒冷的冬季結(jié)束進(jìn)入溫暖的春季，便是陰轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，當(dāng)炎熱的夏季結(jié)束轉(zhuǎn)而進(jìn)入涼爽的秋季則是由陽(yáng)轉(zhuǎn)化為陰。
在人體生命活動(dòng)過程中，物質(zhì)與功能之間的新陳代謝過程就是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的表現(xiàn)，在疾病發(fā)展過程中，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化常常表現(xiàn)為在一定條件下表證與里證，寒證與熱證，虛證與實(shí)證，陰證與陽(yáng)證的相互轉(zhuǎn)化等。如邪熱壅肺的病人，表現(xiàn)為高熱、面紅、煩躁、脈數(shù)有力等，這是機(jī)體反應(yīng)功能旺盛的表現(xiàn)，稱之為陽(yáng)證、熱證、實(shí)證，但當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段，由于熱毒極重，大量耗傷人體正氣，在持續(xù)高熱、面赤、煩躁、脈數(shù)有力的情況下可突然出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、精神萎靡、脈微欲絕等一派陰寒危象，這是機(jī)體反應(yīng)能力衰竭的表現(xiàn)，稱之為陰證、寒證、虛證，這種病證的性質(zhì)變化屬于由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰。當(dāng)我們明確了陰陽(yáng)之間的這些轉(zhuǎn)化，不僅有助于認(rèn)識(shí)病證演變的規(guī)律，而且對(duì)于確定相應(yīng)的治療原則，有著極為重要的指導(dǎo)意義。
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