陰陽學說認為：世界是物質(zhì)性的整體，宇宙間一切事物不僅其內(nèi)部存在著陰陽的對立統(tǒng)一，而且其發(fā)生、發(fā)展和變化都是陰陽二氣對立統(tǒng)一的結(jié)果。
“明于陰陽，如惑之解，如醉之醒”（《靈樞·病傳》）
“設(shè)能明徹陰陽，則醫(yī)理雖玄，思過半矣。”（《景岳全書·傳忠錄·陰陽篇》）
《景岳全書》（資料圖：圖源網(wǎng)絡(luò)）
陰陽的哲學含義
陰陽是氣本身所具有的對立統(tǒng)一屬性，含有對立統(tǒng)一的意思。
陰陽的對立統(tǒng)一是宇宙的總規(guī)律：陰陽不僅貫穿于中國古代哲學，而且與天文、歷算、醫(yī)學、農(nóng)學等具體學科相結(jié)合，—并成為各門具體學科的理論基礎(chǔ)，促進了各門具體學科的發(fā)展。陰陽的對立、互根、消長和轉(zhuǎn)化構(gòu)成了陰陽的矛盾運動，成為陰陽學說的基本內(nèi)容。
陰陽太極（資料圖：圖源網(wǎng)絡(luò)）
陰陽的醫(yī)學含義
在中醫(yī)學中，陰陽是自然界的根本規(guī)律，是標示事物內(nèi)在本質(zhì)屬性和性態(tài)特征的范躊，既標示兩種對立特定的屬性，如明與暗、表與里、寒與熱等等，又標示兩種對立的特定的運動趨向或狀態(tài)，如動與靜、上與下、內(nèi)與外、遲與數(shù)等等。
總之，事物和現(xiàn)象相互對立方面的陰陽屬性，是相比較而言的，是由其性質(zhì)、位置、趨勢等方面所決定的。陰陽是抽象的屬性概念而不是具體事物的實體概念，也是一對關(guān)系范疇，它表示各種物質(zhì)特性之間的對立統(tǒng)一關(guān)系。
陰陽的對立統(tǒng)一是天地萬物運動變化的總規(guī)律，不論是空間還是時間，從宇宙間天地的回旋到萬物的產(chǎn)生和消失，都是陰陽作用的結(jié)果。
具體事物的陰陽屬性，并不是絕對的，而是相對的。隨著時間的推移或所運用范圍的不同，事物的性質(zhì)或?qū)α⒚娓淖兞?，則其陰陽屬性也就要隨之而改變。如寒癥和熱癥的轉(zhuǎn)化，病變的寒熱性質(zhì)變了，其陰陽屬性也隨之改變。在人體氣化運動過程中，生命物質(zhì)和生理功能之間，物質(zhì)屬陰，功能屬陽。二者在生理條件下，是可以互相轉(zhuǎn)化的，物質(zhì)可以轉(zhuǎn)化為功能，功能也可以轉(zhuǎn)化為物質(zhì)。如果沒有這種物質(zhì)和功能之間的相互轉(zhuǎn)化，生命活動就不能正常進行。
《瑯琊榜》中的梅長蘇正是因為體內(nèi)寒熱沖突，病情日益嚴重（資料圖：圖源網(wǎng)絡(luò)）
陰陽的無限可分性即陰中有陽，陽中有陰，陰陽之中復(fù)有陰陽，不斷地一分為二，以至無窮。如，晝?yōu)殛?，夜為陰。而上午為陽中之陽，下午則為陽中之陰；前半夜為陰中之陰，后半夜則為陰中之陽。隨著對立面的改變，陰陽之中又可以再分陰陽。
自然界任何相互關(guān)聯(lián)的事物都可以概括為陰和陽兩類，任何一種事物內(nèi)部又可分為陰和陽兩個方面，而每一事物中的陰或陽的任何一方，還可以再分陰陽。事物這種相互對立又相互聯(lián)系的現(xiàn)象，在自然界中是無窮無盡的。
只有相互關(guān)聯(lián)的一對事物，或一個事物的兩個方面，才能構(gòu)成一對矛盾，才能用陰陽來說明，如天與地、晝與夜、寒與熱等等。如果不具有這種相互關(guān)聯(lián)性的事物，并不是統(tǒng)一體的對立雙方，不能構(gòu)成一對矛盾，就不能用陰、陽來說明。
水與火（資料圖：圖源網(wǎng)絡(luò)）
中醫(yī)學以水火作為陰陽的征象，水為陰，火為附，反映了陰陽的基本特性。如水性寒而就下，火性熱而炎上。其運動狀態(tài)，水比火相對的靜，火較水相對的動，寒熱、上下、動靜，如此推演下去，即可以用來說明事物的陰陽屬性。
劃分事物或現(xiàn)象陰陽屬性的標準是：
凡屬于運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的、功能的……便是陽的范疇；屬于靜止的、內(nèi)在的、下降的、寒涼的、晦暗的、物質(zhì)的……便是陰的范疇。由此可見，陰陽的基本特性，是劃分事物和現(xiàn)象的陰陽屬性的依據(jù)。
（編輯：云真）
中醫(yī)古代哲學氣一元論認為，氣是世界的本原物質(zhì)，氣—物兩體，分為陰氣和陽氣。陰陽是氣的固有屬性，氣的運動是陰陽的對立統(tǒng)一運動。
中醫(yī)學認為，氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。人體之氣按陰陽特性可分為陰陽兩類，把對人體具有溫煦推動作用的氣稱之為陽氣，把對人體具有營養(yǎng)滋潤作用的氣稱為陰氣。氣的陰陽對立統(tǒng)一運動是生命運動的根本規(guī)律。
（一）陰陽對立：人為什么會生病
陰陽學說認為：陰陽雙方的對立是絕對的，如天與地、上與下、內(nèi)與外、動與靜、升與降、出與人、晝與夜、明與暗、寒與熱、虛與實、散與聚等等。萬事萬物都是陰陽對立的統(tǒng)一。陰陽的對立統(tǒng)一是“陰陽者，一分為二也”的實質(zhì)。只有維持陰陽之間相互制約、相互斗爭的這種關(guān)系，事物才能正常發(fā)展變化，人體才能維持正常的生理狀態(tài)；否則，事物的發(fā)展變化就會遭到破壞，人體就會產(chǎn)生疾病。
天與地（資料圖：圖源網(wǎng)絡(luò)）
例如：在自然界中，春、夏、秋、冬四季有溫、熱、涼、寒氣候的變化，夏季本來是陽熱盛，但夏至以后陰氣卻漸次以生，用以制約火熱的陽氣；而冬季本來是陰寒盛，但冬至以后陽氣卻隨之而復(fù)，用以制約嚴寒的陰。春夏之所以溫熱是因為春夏陽氣上升抑制了秋冬的寒涼之氣，秋冬之所以寒冷是因為秋冬陰氣上升抑制了春夏的溫熱之氣的緣故。這是自然界陰陽相互制約、相互斗爭的結(jié)果。
電影《春夏秋冬又一春》海報（資料圖：圖源網(wǎng)絡(luò)）
在人體，生命現(xiàn)象的主要矛盾，是生命發(fā)展的動力，貫穿于生命過程的始終。用陰陽來表述這種矛盾，就生命物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能而言，則生命物質(zhì)為陰（精），生命機能為陽（氣）。其運動轉(zhuǎn)化過程則是陽化氣，陰成形。生命就是生命形體的氣化運動。氣化運動的本質(zhì)就是陰精與陽氣、化氣與成形的矛盾運動，即陰陽的對立統(tǒng)一。陰陽在對立斗爭中，取得了統(tǒng)一，維持著動態(tài)平衡狀態(tài)，即所謂“陰平陽秘”，機體才能進行正常的生命活動。
有斗爭就要有勝負，如果陰陽的對立斗爭激化，動態(tài)平衡被打破，出現(xiàn)陰陽勝負、陰陽失調(diào)，就會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
（二）陰陽互根
互根指相互對立的事物之間的相互依存、相互依賴，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。陰陽互根，是陰陽之間的相互依存，互為根據(jù)和條件。陰陽雙方均以對方的存在為自身存在的前提和條件。陰陽所代表的性質(zhì)或狀態(tài)，如天與地、上與下、動與靜、寒與熱、虛與實、散與聚等等，不僅互相排斥，而且互為存在的條件。
陽根于陰，陰根于陽，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。陽蘊含于陰之中，陰蘊含于陽之中。陰陽一分為二，又合二為一，對立又統(tǒng)一。
陰陽互根
陰陽互根深刻地揭示了陰陽兩個方面的不可分離性。中醫(yī)學用陰陽互根的觀點，闡述人體臟與腑、氣與血、功能與物質(zhì)等在生理病理上的關(guān)系。
1．陰陽互根是確定事物屬性的依據(jù)：
分析事物的陰陽屬性，不僅要注意其差異性，而且還要注意其統(tǒng)一性，即相互關(guān)聯(lián)性，從差異中尋找同一。雙方共處于一個統(tǒng)一體中，才能運用陰陽來分析說明。如上屬陽，下屬陰，沒有上之屬陽，也就無所謂下之屬陰；沒有下之屬陰，也就無所謂上之屬陽。晝屬陽，夜屬陰，沒有晝之屬陽，就無所謂夜之屬陰；沒有夜之屬陰，也就沒有晝之屬陽。熱屬陽，寒屬陰，沒有熱之屬陽，也就無所謂寒之屬陰；沒有寒之屬陰，也就沒有熱之屬陽。所以說，陽依賴于陰，陰依賴于陽，每一方都以其對立的另一方為自己存在的條件。如果事物不具有相互依存的關(guān)聯(lián)性，并不是統(tǒng)一體的對立雙方，就無法，分析其陰陽屬性，也就不能用陰陽來說明了。
2．陰陽互根是事物發(fā)展變化的條件：
因為陽根于陰，陰根于陽，陰與陽相互依賴，缺少任何一方，則另一方也就不復(fù)存在了。所以事物的發(fā)展變化，陰陽二者是缺一不可的。如：就個體的生理活動而言，在物質(zhì)與功能之間、物質(zhì)與物質(zhì)之間、功能與功能之間，均存在著陰陽互根的關(guān)系。物質(zhì)屬陰，功能屬陽，物質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，功能是生命的主要標志。物質(zhì)是功能的基礎(chǔ)，功能則是物質(zhì)的反映。臟腑功能活動健全，就會不斷地促進營養(yǎng)物質(zhì)的化生，而營養(yǎng)物質(zhì)的充足，才能保護臟腑活動功能的平衡。
平衡是中國古代整體思維形態(tài)之一。平衡，又稱中和、中道。平衡思維的基本特征是注重事物的均衡性、適度性。平衡思維在中醫(yī)學中作為科學形態(tài)，用以論述生命運動的規(guī)律。無過無不及謂之平衡，過或不及謂之失衡。陰陽消長穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)，人體以及機體與環(huán)境之間，才能保持正常的平衡狀態(tài)。如陰陽消長超越了一定的限度（指維持平衡的限度，即條件），則平衡被打破，在自然界則引起災(zāi)害，在人體則引起疾病。
就人體生理活動而言，各種功能活動（陽）的產(chǎn)生，必然要消耗一定的營養(yǎng)物質(zhì)（陰），這就是“陽長陰消”的過程；而各種營養(yǎng)物質(zhì)（陰）的化生，又必然消耗一定的能量（陽），運動變化是中醫(yī)學對自然和人體生命活動認識的根本出發(fā)點，這是中醫(yī)學的宇宙恒動觀。這種運動變化，包含著量變和質(zhì)變過程。
陰陽消長（資料圖：圖源網(wǎng)絡(luò)）
陰陽消長是一個量變的過程。陰陽學說把人體正常的生理活動概括為“陰平陽秘”、“陰陽勻平”，即人體中陰陽對立的統(tǒng)一、矛盾雙方基本上處于相對平衡狀態(tài)，也就是陰陽雙方在量的變化上沒有超出一定的限度，沒有突破陰陽協(xié)調(diào)的界限，所以人體臟腑活動功能正常。只有物質(zhì)和功能協(xié)調(diào)平衡，才能保證人體的正常生理活動。所有相互對立的陰陽兩個方面都是如此相互依存的，任何一方都不能脫離開另一方而單獨存在。
如果雙方失去了互為存在的條件，有陽無陰謂之“孤陽”，有陰無陽謂之“孤陰”。孤陰不生，獨陽不長，一切生物也就不能存在，不能生化和滋長了。在生命活動過程中，如果正常的陰陽互根關(guān)系遭到破壞，就會導(dǎo)致疾病的發(fā)生，乃至危及生命。在病理情況下，人體內(nèi)的陽氣和陰液，一方的不足可以引起另一方的虧損，陽損可以耗陰，陰損可以耗陽。即陽虛至一定程度時，由于“無陽則陰無以化”，故可進一步損傷體內(nèi)的陰液而導(dǎo)致陰虛，稱作“陽損及陰”。如長期食欲減退的病人，多表現(xiàn)為脾氣（陽）虛弱，脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾氣（陽）虛弱，化源不足，會導(dǎo)致陰（血）虧損，這可稱之為陽損及陰的氣血兩虛證。
（資料圖：圖源網(wǎng)絡(luò)）
反之，陰虛至一定程度，由于“無陰則陽無以生”，故又可損傷體內(nèi)的陽氣而導(dǎo)致陽虛，故稱作“陰損及陽”。如失血病人，由血（陰）的大量損失，氣隨血脫，往往會出現(xiàn)形寒肢冷的陽虛之候，這可稱之為陰損及陽的氣血兩虛證。如果人體內(nèi)陽氣與陰液、物質(zhì)與功能等陰陽互根關(guān)系遭到嚴重破壞，以至一方已趨于消失，而使其另一方也就失去了存在的前提，呈現(xiàn)孤陽或孤陰狀態(tài)。這種陰陽的相離，意味著陰陽矛盾的消失，那么生命也就即將結(jié)束了。
3．陰陽互根是陰陽相互轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)：
因為陰陽代表著相互關(guān)聯(lián)的事物的雙方或一個事物內(nèi)部對立的兩個方面，因而陰和陽在一定條件下，可以各向自己相反的方面轉(zhuǎn)化。陰陽在一定條件下的相互轉(zhuǎn)化，也是以它們的相互依存、相互為根的關(guān)系為基礎(chǔ)的。因為陰陽對立的雙方?jīng)]有相互聯(lián)結(jié)、相互依存的關(guān)系，也就不可能各自向著和自己相反的方向轉(zhuǎn)化。
（一）陰陽消長
消長，增減、盛衰之謂。陰陽消長，是陰陽對立雙方的增減、盛衰、進退的運動變化。陰陽對立雙方不是處于靜止不變的狀態(tài)，而是始終處于此盛彼衰、此增彼減、此進彼退的運動變化之中。其消長規(guī)律為陽消陰長，陰消陽長。陰陽雙方在彼此消長的動態(tài)過程中保持相對的平衡，人體才保持正常的運動規(guī)律。
平衡是維持生命的手段，達到常閾才是健康的特征。陰陽雙方在一定范圍內(nèi)的消長，體現(xiàn)了人體動態(tài)平衡的生理活動過程。如果這種“消長”關(guān)系超過了生理限度，便將出現(xiàn)陰陽某一方面的偏盛或偏衰，于是人體生理動態(tài)平衡失調(diào)，疾病就由此而生。在疾病過程中，同樣也存在著陰陽消長的過程。
一方的太過，必然導(dǎo)致另一方的不及；反之，一方不及，也必然導(dǎo)致另一方的太過。陰陽偏盛，是屬于陰陽消長中某一方“長”得太過的病變，而陰陽偏衰，是屬于陰陽某一方面“消’’得太過的病變。陰陽偏盛偏衰就是陰陽異常消長病變規(guī)律的高度概括。一般說來，陰陽消長有常有變，正常的陰陽消長是言其常，異常的陰陽消長是言其變。總之，自然界和人體所有復(fù)雜的發(fā)展變化，都包含著陰陽消長的過程，是陰陽雙方對立斗爭、依存互根的必然結(jié)果。
（二）陰陽轉(zhuǎn)化
轉(zhuǎn)化即轉(zhuǎn)換、變化，指矛盾的雙方經(jīng)過斗爭，在一定條件下走向自己的反面。陰陽轉(zhuǎn)化，是指陰陽對立的雙方，在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽的對立統(tǒng)一包含著量變和質(zhì)變。事物的發(fā)展變化，表現(xiàn)為由量變到質(zhì)變，又由質(zhì)變到量變的互變過程。如果說“陰陽消長”是一個量變過程，那么“陰陽轉(zhuǎn)化”便是一個質(zhì)變過程。
陰陽轉(zhuǎn)化是事物運動變化的基本規(guī)律。在陰陽消長過程中，事物由“化”至“極”，即發(fā)展到一定程度，超越了陰陽正常消長的閾值，事物必然向著相反的方面轉(zhuǎn)化。陰陽的轉(zhuǎn)化，必須具備一定的條件，這種條件中醫(yī)學稱之為“重”或“極”陰陽之理，極則生變。
但必須指出的是，陰陽的相互轉(zhuǎn)化是有條件的，不具備一定的條件，二者就不能各自向相反的方向轉(zhuǎn)化。陰陽的消長（量變）和轉(zhuǎn)化（質(zhì)變）是事物發(fā)展變化全過程密不可分的兩個階段，陰陽消長是陰陽轉(zhuǎn)化的前提，而陰陽轉(zhuǎn)化則是陰陽消長的必然結(jié)果。
在人體生命活動過程中，在生理上，物質(zhì)與功能之間的新陳代謝過程，如營養(yǎng)物質(zhì)（陰）不斷地轉(zhuǎn)化為功能活動（陽），功能活動（陽）又不斷地轉(zhuǎn)化為營養(yǎng)物質(zhì)（陰）就是陰陽轉(zhuǎn)化的表現(xiàn)。實際上，在生命活動中，物質(zhì)與功能之間的代謝過程，是陰陽消長和轉(zhuǎn)化的統(tǒng)一，即量變和質(zhì)變的統(tǒng)一。在疾病的發(fā)展過程中，陰陽轉(zhuǎn)化常常表現(xiàn)為在一定條件下，表證與里證、寒證與熱證、虛證與實證、陰證與陽證的互相轉(zhuǎn)化等。
如邪熱壅肺的病人，表現(xiàn)為高熱、面紅、煩躁、脈數(shù)有力等，這是機體反應(yīng)功能旺盛的表現(xiàn)，稱之為陽證、熱證、實證：但當疾病發(fā)展到嚴重階段，由于熱毒極重，大量耗傷人體正氣，在持續(xù)高熱、面赤、煩躁、脈數(shù)有力的情況下，可突然出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、精神萎靡、脈微欲絕等一派陰寒危象。這是機體反應(yīng)能力衰竭的表現(xiàn)，稱之為陰證、寒證、虛證。這種病證的變化屬于由陽轉(zhuǎn)陰。又如咳喘患者，當出現(xiàn)咳嗽喘促、痰液稀白、口不渴、舌淡苔白、脈弦等脈癥時，其證屬寒（陰證）。常因重感外邪，寒邪外束，陽氣閉郁而化熱，反而出現(xiàn)咳喘息粗、咳痰黃稠、口渴、舌紅苔黃、脈數(shù)之候，其證又屬于熱（陽證）。這種病證的變化，是由寒證轉(zhuǎn)化為熱證，即由陰轉(zhuǎn)為陽。明確這些轉(zhuǎn)化，不僅有助于認識病證演變的規(guī)律，而且對于確定相應(yīng)的治療原則有著極為重要的指導(dǎo)意義。
總之，陰陽是中國古代哲學的基本范疇之一，也是易學哲學體系中的最高哲學范疇。中國古代哲學中的一些重要概念、范疇和命題都是以陰陽這一范疇為基礎(chǔ)而展開討論和闡釋的，把陰陽當成事物的性質(zhì)及其變化的根本法則，將許多具體事物都賦予了陰陽的含義。事物的對立面就是陰陽。對立著的事物不是靜止不動的，而是運動變化的。陰陽是在相互作用過程中而運動變化的。陰陽的相互作用稱之為“陰陽交感”，又名陰陽相推、陰陽相感。交感，交，互相接觸；感，交感相應(yīng)?；ハ喔袘?yīng)，交感相應(yīng)，謂之交感。陰陽交感表現(xiàn)為陰陽的對立、互根、消長和轉(zhuǎn)化。
陰陽的對立、互根、消長、轉(zhuǎn)化，是陰陽學說的基本內(nèi)容。這些內(nèi)容不是孤立的，而是互相聯(lián)系、互相影響、互為因果的。了解了這些內(nèi)容，進而理解中醫(yī)學對陰陽學說的運用，就比較容易了。
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