一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)定義： 是研究陰陽(yáng)的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬(wàn)物萬(wàn)象的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學(xué)理論，是古人認(rèn)識(shí)宇宙本原和闡釋宇宙變化的一種世界觀和方法論。
（一）陰陽(yáng)的基本概念
陰陽(yáng)定義： 陰陽(yáng)是自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。所謂“陰陽(yáng)者，一分為二也。”
在古代哲學(xué)中： 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代樸素的對(duì)立統(tǒng)一理論，是用以認(rèn)識(shí)自然和解釋自然的一種世界觀和方法論。陰陽(yáng)是一個(gè)抽象概念，并不專指某一具體的事物和現(xiàn)象，故《靈樞·陰陽(yáng)系日月》說(shuō)：“陰陽(yáng)者，有名而無(wú)形?！?/p>
歷史沿革：
1. 陰陽(yáng)的概念大約形成于西周，《周易》把陰陽(yáng)從哲學(xué)角度高度進(jìn)行概括，指出“一陰一陽(yáng)謂之道”，“立天之道，曰陰與陽(yáng)”，把陰陽(yáng)的存在及其運(yùn)動(dòng)變化視為宇宙的基本規(guī)律。
2. 春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期 哲學(xué)理論進(jìn)入了快速發(fā)展時(shí)期，作為哲學(xué)理論的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)也逐漸形成，并被醫(yī)家應(yīng)用于醫(yī)學(xué)理論之中。
（二）事物的陰陽(yáng)屬性
陰陽(yáng)既可以標(biāo)示相互對(duì)立的事物或現(xiàn)象，又可以標(biāo)示同一事物或現(xiàn)象內(nèi)部對(duì)立的兩份方面。
陽(yáng)屬性的特點(diǎn)： 運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹o(wú)形的、明亮的、興奮的。
陰屬性的特點(diǎn)： 靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的。
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的屬性： 人體中在外、在上的和具有外向、彌漫、推動(dòng)、溫煦、興奮、升舉等特性的事物及現(xiàn)象統(tǒng)屬于陽(yáng)；而將在內(nèi)的、在下的和具有內(nèi)守、凝聚、寧?kù)o、涼潤(rùn)、沉降等特性的事物和現(xiàn)象統(tǒng)屬于陰，如“五臟”屬陰，“六腑”屬陽(yáng)。
陰陽(yáng)屬性的標(biāo)志： 陰陽(yáng)屬性的標(biāo)志是寒熱、動(dòng)靜、明暗。因水火具備了這一特性，故稱為陰陽(yáng)屬性標(biāo)志物?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“水火者，陰陽(yáng)之征兆也。”
（三）陰陽(yáng)的特性：
1.絕對(duì)性： 主要表現(xiàn)在其屬陰或?qū)訇?yáng)的不可變性，即不可反稱性。
2.相對(duì)性： 表現(xiàn)在以下三個(gè)方面
①陰陽(yáng)屬性相互轉(zhuǎn)化： 事物陰陽(yáng)屬性在一定的條件下可以相互轉(zhuǎn)化。
②陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)： 陰陽(yáng)雙方中的任何一方又可以再分，即所謂的“陰中有陽(yáng)”和“陽(yáng)中有陰” 如晝?yōu)殛?yáng)，夜為陰。上午為陽(yáng)中之陽(yáng)（太陽(yáng)）；下午為陽(yáng)中之陰（少陰）。夜晚的前半夜與后半夜相對(duì)而言，前半夜為陰中之陰（太陰）；后半夜為陰中之陽(yáng)（少陽(yáng)）。
③比較對(duì)象不同： 事物的陰陽(yáng)屬性往往是通過(guò)比較而劃分的。比較對(duì)象發(fā)生改變，那么陰陽(yáng)的屬性也可以改變。如夏天屬于太陽(yáng)（陽(yáng)中之陽(yáng)），秋天屬于少陰（陽(yáng)中之陰），冬天屬太陰（陰中之陰），春天屬于少陽(yáng)（陰中之陽(yáng)）
（四）陰陽(yáng)分類法
陰陽(yáng)兩分法、陰陽(yáng)三分法。
二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容
1.對(duì)立制約：
定義： 是指屬性相反的陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互排斥，相互制約，相互斗爭(zhēng)。
關(guān)系： 陰陽(yáng)雙方既是對(duì)立的、又是統(tǒng)一的，統(tǒng)一是對(duì)立的結(jié)果。
表現(xiàn)：
①在自然界： 春夏之所以溫?zé)?，是因?yàn)榇合年?yáng)氣上升抑制了秋冬的寒涼之氣；秋冬之所以寒冷，是因?yàn)榍锒帤馍仙种屏舜合牡臏責(zé)嶂畾獾木壒省?/p>
②在人體生理上： 陰陽(yáng)制約斗爭(zhēng)的結(jié)果，使事物保持動(dòng)態(tài)平衡。人體的陰陽(yáng)也是在對(duì)立斗爭(zhēng)中取得統(tǒng)一，維持著動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，即所謂的“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。
③在人體病理上： 陰陽(yáng)之間的對(duì)立制約關(guān)系失調(diào)，動(dòng)態(tài)平衡遭到了破壞，則標(biāo)志疾病的產(chǎn)生。陰陽(yáng)雙方中的一方過(guò)于亢盛，則過(guò)度制約另一方導(dǎo)致其不足，即“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病”可稱“制約太過(guò)”。陰陽(yáng)雙方中的一方過(guò)于虛弱，無(wú)力抑制另一方而致其相對(duì)偏盛，即“陽(yáng)虛則陰盛，陰虛則陽(yáng)亢”或“陽(yáng)虛則寒”、“陰虛則熱”，可稱“制約不及”。
2.互根互用：
定義：
互根： 是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，具有相互依存、互為根本的關(guān)系。陰依存于陽(yáng)，陽(yáng)依存于陰。
互用： 指陰陽(yáng)雙方具有相互滋生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系?！瓣幵趦?nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也?！薄瓣?yáng)氣根于陰，陰氣根于陽(yáng)，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化。”
表現(xiàn)：
1.在自然界： “陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏?！?/p>
2.在人體生理上： 白天人體陽(yáng)氣隨自然界的陰陽(yáng)變化而旺盛，興奮占主導(dǎo)地位，但須以夜晚充足的睡眠為前提。夜晚人體陰氣漸盛，抑制功能占主導(dǎo)地位，但須以白天的充分興奮為前提。
3.在人體病理上： 老年人“晝不精，夜不瞑”是因?yàn)殛庩?yáng)雙方相互為用的關(guān)系失調(diào)而致?！肮玛?yáng)不生，獨(dú)陰不長(zhǎng)?！鄙鮿t“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕。”人體陰陽(yáng)互資互用關(guān)系失常，就會(huì)出現(xiàn)“陽(yáng)損及陰”或“陰損及陽(yáng)”。
3.陰陽(yáng)交感與互藏：
定義：
交感： 指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合的過(guò)程?！疤斓馗卸f(wàn)物生?！?/p>
互藏： 指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰?！疤毂娟?yáng)也，然陽(yáng)中有陰；地本陰也，然陰中有陽(yáng)，此陰陽(yáng)互藏之道?！?/p>
意義：
陰陽(yáng)互藏是陰陽(yáng)交感合和的動(dòng)力根源，又是構(gòu)建雙方相互依存、相互為用關(guān)系的基礎(chǔ)，也是陰陽(yáng)消長(zhǎng)與陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)。
4.陰陽(yáng)消長(zhǎng)：
定義： 指對(duì)立互根的陰陽(yáng)雙方不是一成不變的，而是處于不斷的增長(zhǎng)和消減變化之中。
根本原因： 陰陽(yáng)之間的對(duì)立制約和互根互用。
表現(xiàn)：
①.陰陽(yáng)互為消長(zhǎng)： 在陰陽(yáng)雙方彼此對(duì)立制約的過(guò)程中，陰與陽(yáng)之間可出現(xiàn)某一方增長(zhǎng)而另一方消減或某一方消減而另某一方增長(zhǎng)的互為消長(zhǎng)的變化。前者稱為陽(yáng)長(zhǎng)陰消或陰長(zhǎng)陽(yáng)消，后者稱為陽(yáng)消陰長(zhǎng)或陰消陽(yáng)長(zhǎng)。
②.陰陽(yáng)皆消皆長(zhǎng)： 在陰陽(yáng)雙方互根互用的過(guò)程中，陰與陽(yáng)之間會(huì)出現(xiàn)某一方增長(zhǎng)而另一方亦增長(zhǎng)或某一方消減而另一方亦消減。前者稱為陰隨陽(yáng)長(zhǎng)或陽(yáng)隨陰長(zhǎng)；后者稱為陽(yáng)消陰長(zhǎng)或陰消陽(yáng)長(zhǎng)。
5.相互轉(zhuǎn)化：
定義： 指事物的總體屬性，在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化。
與消長(zhǎng)之間關(guān)系： 轉(zhuǎn)化是消長(zhǎng)的結(jié)果；陰陽(yáng)消長(zhǎng)是一個(gè)量變的過(guò)程，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是在量變的基礎(chǔ)上的質(zhì)變。
表現(xiàn)形式： 漸變形式；突變形式。
表現(xiàn)：
1.在自然界： “四時(shí)之變，寒暑之勝，重陽(yáng)必陰。故陰主寒，陽(yáng)主熱。寒甚則熱，熱甚則寒。故曰寒生熱，熱生寒，此陰陽(yáng)之變也?！?/p>
2.在人體病理上： 如某些急性溫?zé)岵。捎跓岫緲O重，大量耗傷機(jī)體元?dú)?，在持續(xù)高熱的情況下，可突然出現(xiàn)體溫下降，面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕等陽(yáng)氣暴的危象，即陽(yáng)證轉(zhuǎn)為陰證。
6.陰陽(yáng)自和與平衡：
定義：
自和： 指陰陽(yáng)雙方自動(dòng)維持和自動(dòng)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢(shì)。
陰陽(yáng)平衡： 指陰陽(yáng)雙方在相互斗爭(zhēng)、相互作用中處于大體均勢(shì)的狀態(tài)，即陰陽(yáng)協(xié)調(diào)和相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。
意義： 是陰陽(yáng)的本性，是陰陽(yáng)雙方自動(dòng)地向最佳目標(biāo)的發(fā)展和運(yùn)動(dòng)，是維持事物或現(xiàn)象協(xié)調(diào)發(fā)展的內(nèi)在機(jī)制。
總結(jié)：以上六者之間的關(guān)系：
（1）陰陽(yáng)的對(duì)立互根是陰陽(yáng)最普遍的規(guī)律，說(shuō)明了事物之間既相反又相成的關(guān)系。
（2）陰陽(yáng)交感是萬(wàn)物產(chǎn)生和發(fā)展的根源，萬(wàn)物就在陰陽(yáng)交感過(guò)程中產(chǎn)生。
（3）陰陽(yáng)互藏是陰陽(yáng)交感的動(dòng)力源泉，同時(shí)也是陰陽(yáng)消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。
（4）陰陽(yáng)消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的形式。陰陽(yáng)消長(zhǎng)是在陰陽(yáng)對(duì)立制約、互根互用基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來(lái)的量變過(guò)程，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是在量變的基礎(chǔ)上的質(zhì)變，是陰陽(yáng)消長(zhǎng)的結(jié)果，表征事物總體屬性的改變。
（5）陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡由陰陽(yáng)之間的對(duì)立制約、互根互用及其消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化來(lái)維系，而陰陽(yáng)自和表達(dá)了其自動(dòng)維持和自動(dòng)恢復(fù)這一動(dòng)態(tài)協(xié)調(diào)平衡的能力與趨勢(shì)。
三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用
（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)
1.臟腑形體分陰陽(yáng)
上部為陽(yáng)，下部為陰；體表為陽(yáng)，體內(nèi)屬陰；背為陽(yáng)，腹為陰；四肢外側(cè)為陽(yáng)，四肢內(nèi)側(cè)為陰。五臟屬陰，藏精氣而不瀉，稱“神藏”。六腑屬陽(yáng)，傳化物而不藏，稱“形藏”；而五臟中，心肺在上屬陽(yáng)，肝脾腎居下屬陰；
2.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分陰陽(yáng)
①十二正經(jīng)中有手足三陰三陽(yáng)經(jīng)，屬腑而行于肢體外側(cè)面為陽(yáng)經(jīng)，一陽(yáng)分三陽(yáng)；屬臟而行于肢體內(nèi)側(cè)面的為陰經(jīng)，一陰化為三陰。
②奇經(jīng)八脈中的蹺脈與維脈，行于身之內(nèi)側(cè)者，稱為陰蹺、陰維脈；行于身體之外側(cè)者，稱為陽(yáng)蹺、陽(yáng)維脈。督脈行于背，有總督一身之陽(yáng)經(jīng)的作用，稱為“陽(yáng)脈之海?！比蚊}行于腹，有總督一身之陰經(jīng)的作用，稱為“陰脈之海?！苯j(luò)脈中分布體表及身體上部的稱為陽(yáng)絡(luò)；分布于內(nèi)臟、肢體深層及身體下部的稱為陰絡(luò)脈。
（二）概括人體的生理功能
人體的正常生理活動(dòng)是由于陰陽(yáng)雙方保持著對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。以功能與物質(zhì)相對(duì)而言，則功能屬陽(yáng)，物質(zhì)屬陰，物質(zhì)與功能之間的關(guān)系，就是這種對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系的體現(xiàn)。故《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō):“陰平陽(yáng)秘，精神乃治；陰陽(yáng)離決，精氣乃絕?！?/p>
（三）闡釋人體的病理變化
1.分析病因的陰陽(yáng)屬性
病邪可分陰陽(yáng)兩類：
陽(yáng)邪： 六淫屬陰邪。陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)
陰邪： 飲食居處、情志失調(diào)
陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)： 六淫之中，風(fēng)邪、暑邪、火（熱）邪屬陽(yáng)，寒邪，濕邪屬陰邪
2.分析病理變化的基本規(guī)律
邪正斗爭(zhēng)過(guò)程中導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)生疾病，陰陽(yáng)失調(diào)的主要表現(xiàn)形式是陰陽(yáng)的偏盛偏衰和互損。
1.陰陽(yáng)偏勝： 即陰勝、陽(yáng)勝，是屬于陰或陽(yáng)任何一方高于正常水平的病理狀態(tài)。
（1）陽(yáng)勝則熱，陽(yáng)勝則陰?。?陽(yáng)邪亢盛，性質(zhì)為熱，因而出現(xiàn)熱證；陽(yáng)長(zhǎng)則陰消，陽(yáng)偏勝必然導(dǎo)致陰液的損傷。
陰?。罕硎娟幈黄茐谋憩F(xiàn)為陽(yáng)證。證型：實(shí)熱證。處理方法為：“熱者寒之”
（2）陰勝則寒，陰勝則陽(yáng)?。?陰邪亢盛，性質(zhì)為寒，因而出現(xiàn)寒證；陰長(zhǎng)則陽(yáng)消，陰偏勝必然導(dǎo)致陽(yáng)氣的損傷。
陽(yáng)?。罕硎娟?yáng)被破壞表現(xiàn)為陰癥。證型：實(shí)寒證。處理方法為：“寒者熱之”
2.陰陽(yáng)偏衰： 即陰虛、陽(yáng)虛，是屬于陰或陽(yáng)任何一方低于正常水平的病理狀態(tài)。
（1）陽(yáng)虛則寒：
人體的陽(yáng)氣虛損，陽(yáng)虛不能制約陰，則陰氣相對(duì)偏勝而虛寒內(nèi)生。
證型：虛寒證。處理方法：陰病治陽(yáng)，“益火之源，以消陰翳”
（2）陰虛則熱：
人體的陰液不足，陰虛不能制約陽(yáng)，則陽(yáng)相對(duì)偏勝而出現(xiàn)熱相。
證型：虛熱證。處理方法：陽(yáng)病治陰，“壯水之主，以制陽(yáng)光”
3.陰陽(yáng)互損：
由于陰陽(yáng)之間互根互用，所以陰陽(yáng)任何一方虛損到一定程度，必然導(dǎo)致另一方的不足。故有“陰損及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰?！倍罱K導(dǎo)致“陰陽(yáng)兩虛”
陰陽(yáng)兩虛：是陰陽(yáng)對(duì)立雙方都處于極低水平的狀態(tài)，是一種病態(tài)。
（四）用于疾病的診斷
1.分析四診資料
將望聞問(wèn)切四診收集的各種資料，包括癥狀和體征，以陰陽(yáng)理論辨析其陰陽(yáng)屬性。
a)色澤分陰陽(yáng)： 陽(yáng)—色澤鮮明；陰—色澤晦暗
b)氣息分陰陽(yáng)：
語(yǔ)聲： 屬實(shí)、屬熱，為陽(yáng)—語(yǔ)聲高亢宏亮、多言而躁動(dòng)者；屬虛、屬寒，為陰—語(yǔ)聲低微無(wú)力、少言沉靜
呼吸： 陰證—呼吸微弱；陽(yáng)證—呼吸有力，聲高氣粗
c)寒熱動(dòng)靜喜惡分陰陽(yáng)：
陽(yáng)證—躁動(dòng)不安，身熱惡熱；陰證—蜷臥靜默，身寒喜暖
d)脈象分陰陽(yáng)：
部位： 陽(yáng)—寸；陰—尺
動(dòng)態(tài)： 陽(yáng)—至者；陰—去者
至數(shù)： 陽(yáng)—數(shù)；陰—遲
形狀： 陽(yáng)—浮大洪滑；沉澀細(xì)小—陰
2.概括病證：
八綱辨證：
陽(yáng)—表證、熱證、實(shí)證
陰—里證、寒證、虛證
精氣血津液辨證:
陰—精血津液主靜
陽(yáng)—?dú)庵鲃?dòng)
但是精血津液不足不可稱為“陰虛”，氣虛也不能稱為“陽(yáng)虛”，因陰虛與陽(yáng)虛分指陰氣虧虛和陽(yáng)氣不足。
臟腑辨證：
在心系病證中：
陰—心陰虛、心血虛、心氣虛、心陽(yáng)虛。
陽(yáng)—心火亢盛、心血瘀阻
（五）用于指導(dǎo)疾病的防治
基本原則：陰平陽(yáng)秘
1.指導(dǎo)養(yǎng)生: 注重養(yǎng)生最根本原則是“法于陰陽(yáng)”，即遵循自然界的變化規(guī)律來(lái)調(diào)理人體的陰陽(yáng)。根據(jù)“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的原則，提出“冬病夏治”、“夏病冬養(yǎng)”以保持人與自然的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。
2.確定治療原則 由于疾病的基本病機(jī)是陰陽(yáng)失調(diào)，所以調(diào)整陰陽(yáng)，補(bǔ)其不足，瀉其有余，恢復(fù)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡，就是治療原則。
a)陰陽(yáng)偏盛： “損其有余”、“補(bǔ)其不足”
b)陰陽(yáng)偏衰： ①虛熱證—“壯水之主，以制陽(yáng)光” ②虛寒證—“益火之源，以消陰翳” ③治療原則：陰病治陽(yáng)
3.分析和歸納藥物的性能
a)藥性： 四氣—寒熱溫涼
b)五味： 辛甘酸苦咸— 辛甘（陽(yáng)）、酸苦咸（陰）
c)升降沉?。?升?。?yáng)）、沉降（陰）
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