「糖尿病患者不能吃水果也不能吃甜食！」這一個極具傷害力和欺騙性的偽科學結論，在社會上流傳甚廣。我曾經(jīng)接診過一位很有代表性的、十多年沒碰過水果的糖尿病患者，他的邏輯推導很簡單：不能吃甜食+水果很甜→不能吃水果。在我們的臨床上，經(jīng)常有人患上糖尿病之后，大家都會主動與甜食“保持距離”。他們會想到，就是因為糖吃太多了才會讓自己得上糖尿病，所以甜食千萬不能再吃了！可是，糖尿病找上門其實不能全怪甜食，造成糖尿病的“幕后主謀”其實另有其人。
糖尿病中的“糖”到底是哪些？
引起糖尿病的“糖”其實是醫(yī)學所講的糖，并非是大眾所熟知的“糖”。一般來說，醫(yī)學上的糖指的是淀粉、單糖、多糖等，不屬于甜食范疇的米飯、面食、土豆等淀粉食物也屬于含糖食物。糖尿病的發(fā)生，并非是由吃甜食引起的。
人體內有充足的胰島素發(fā)揮正常作用，血糖值才能一直保持在正常范圍內。糖尿病的發(fā)生，與胰島素分泌不足或胰島素缺陷有關，這兩者導致血糖調控出錯，繼而血糖值升高。就目前而言，遺傳因素、環(huán)境因素、感染與免疫因素皆會導致胰島素缺陷或抵抗，誘發(fā)糖尿病。
正常人吃甜食不會和糖尿病結緣，但是，如果是有糖尿病潛在危險或糖尿病前期的人群狂吃甜食，那血糖會進一步升高，慢慢成為糖尿病患者。
糖尿病人能吃甜食嗎？
看完了上述部分，我們知道糖尿病并非是吃糖惹的禍。那么，糖尿病人跟甜食的關系又該何去何從，是談糖色變還是盡情享用呢？
甜食，糖友的確是可以吃的，但是，要管住嘴巴要控制攝入量，只是當做偶爾的自我獎勵。當你的甜食占據(jù)的比重越高，你的整體飲食就越不健康，甚至會走上肥胖之路，繼而也會加重糖尿病。
那么，究竟該如何吃甜食呢？不妨用低熱量的甜味劑來代替飲料中的糖，選擇碳水化合物含量低的不含糖食物，吃小份量的甜食，外出就餐與他人分享甜點等。
此外，按照升糖指數(shù)給食物分分級別，區(qū)別對待。升糖指數(shù)高的食物所含的營養(yǎng)成分普遍較少，所以少吃一些，以免血糖驟升和驟降；升糖指數(shù)低的食物轉化過程比較慢，血糖波動小，既能產生飽腹感，還有助于減重和降低心臟病的發(fā)生，可以多吃。
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升糖指數(shù)高的食物：蛋糕、曲奇、糖果、果汁、汽水、糖漿等。
升糖指數(shù)低的食物：酸奶、脫脂牛奶、五谷雜糧、紅薯、麥片、非淀粉類蔬菜。
總的來說，糖友與甜食“絕緣”是個誤區(qū)，但能吃多少量的甜食，可以通過監(jiān)測血糖來判定。如果血糖值明顯上升，那就意味著不能吃或少量吃，切不可放開肚皮開吃。
以下由張征醫(yī)生給出的正確吃甜食的方法——
1、不能光看甜不甜，要看，血糖生成指數(shù)（GI）！
假定，我們組織所有食物參加了一次考試，考題是每種食物升高血糖的能力。
很容易猜到，成績最好的是葡萄糖本人，我們把它的考分定為 100 分。而對于含有等量葡萄糖成分的其它食物，我們將它們的升糖能力與成績最好的葡萄糖做對比，會得出各自的分數(shù)——這就是食物的「血糖生成指數(shù)」。
看出來了嗎？血糖生成指數(shù)其實就是衡量各種食物對血糖可能產生多大影響的指標。一般來說，指數(shù)很高（大于 70）的食物不太適合糖尿病患者，而指數(shù)很低（小于 55）的就是適合糖尿病的健康食品。
2、下面對部分水果考生的成績進行公示：
| 常見水果名稱 | 血糖生成指數(shù) |
| 櫻桃 | 22 |
| 柚子 | 25 |
| 鮮桃 | 28 |
| 蘋果 | 36 |
| 梨子 | 36 |
| 柑橘 | 43 |
| 香蕉 | 52 |
| 獼猴桃 | 52 |
| 芒果 | 55 |
| 菠蘿 | 66 |
| 西瓜 | 72 |
我們還可以拿它們的成績去和幾位大家非常熟悉的考生做對比：
| 常見食物名稱 | 血糖生成指數(shù) |
| 大米飯 | 88 |
| 面條 | 81.6 |
| 蘇打餅干 | 72 |
| 土豆泥 | 79 |
| 漢堡 | 61 |
| 牛奶 | 27 |
特別強調幾位非水果插班生的成績：
黃瓜、西紅柿等 <>
看到?jīng)]，大部分水果的升糖能力，甚至還不及我們平時所吃的主食。我們可以理直氣壯地告訴糖尿病患者：能吃飯就能吃水果，當然，在選擇水果種類時，如果能選擇那些低 GI 的，就更安全了。
「血糖生成指數(shù)」 這個工具，大大方便了糖尿病患者對食物的選擇。但是，這里依然存在一個誤區(qū)：高 GI 的水果就不能吃了嗎？
3、食物血糖負荷（GL）
我們挑選出兩位考分相同的考生：西瓜和蘇打餅干，72 分，都是高 GI 值食物。
從食物 「質」 的角度來說，它們具備相同的迅速升高血糖的能力。但在生活中，我們吃下去的 「量」 往往不同。這就涉及到另一個概念，食物血糖負荷（GL）。它指的是食物中碳水化合物數(shù)量與其 GI 值的乘積。
我們還是用西瓜和蘇打餅干來舉例：
（1. 西瓜
已知：西瓜的 GI 為 72，每 100 克西瓜中含有的碳水化合物為 5.5 克。
那么，當我們吃下 2 兩（100 克）西瓜時，食物血糖負荷：
GL=5.5×72/100=4。
（2. 蘇打餅干
又已知：蘇打餅干的 GI 為 72，每 100 克蘇打餅干中含有的碳水化合物為 76 克。
那么，當我們吃下 100 克蘇打餅干時：
GL=76×72/100=55。
看到了嗎，當我們吃下去相同 GI 值、同樣 100g 的西瓜或蘇打餅干時，西瓜的 GL 是 4，蘇打餅干的 GL 是 55，根本不是一個數(shù)量級的比較。換言之，西瓜對血糖的影響很小，但蘇打餅干影響很大。
當然，說西瓜對血糖影響小的前提是：只吃 2 兩西瓜。但如果不加節(jié)制，一次吃下去的不是 100g，而是 1000g，甚至更多，GL 值也就從 4 變成了 40，甚至更高，這就會讓糖尿病患者的血糖出現(xiàn)顯著升高。
「食物血糖負荷」 這個工具給我們的啟示是：糖尿病患者不光能吃水果，甚至什么水果都能吃，只要注意 「量」。西瓜的 GI 值很高，但如果吃得量少，GL 值也很低，對血糖的影響就不大；至于低 GI 值的櫻桃、柚子，在一定范圍內，任您大快朵頤，GL 值也高不到哪去。
只要懂得綜合運用 GI 和 GL 這兩個工具，糖尿病病友們，請張開雙臂，去擁抱撲面而來的水果大餐吧。
3、正確的時間
糖尿病飲食的技巧還有很多。除了學會選擇種類和確定數(shù)量，還要懂得正確的時機。對于水果，建議在兩餐之間（比如上午 10 點、下午 4 點左右）和睡前進食，而避免在進餐之后馬上吃。
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