今天你師姐跟大家聊一聊慢阻肺患者的祛痰之道。
據(jù)你師姐觀察，一到冬天，呼吸科慢阻肺患者明顯增多，他們大多數(shù)都咳咳咳，一口老痰酸菜......打??！一口老痰接一口老痰，很大程度地影響著慢阻肺患者的日常生活。確實(shí)，“痰”對(duì)于慢阻肺患者癥狀的頻發(fā)做了很大的“貢獻(xiàn)”。
那么慢阻肺病人為什么會(huì)有大量的痰呢？
慢阻肺，屬于支氣管結(jié)構(gòu)性病變，普遍存在支氣管擴(kuò)張，這就為痰液的儲(chǔ)存提供了條件。另外，慢阻肺患者分泌粘液的細(xì)胞和腺體增多增大，粘液分泌會(huì)增加；環(huán)境污染和長(zhǎng)期吸煙刺激及慢性氣道炎癥也會(huì)刺激粘液分泌增加。還有，由于吸煙等原因使支氣管表面纖毛擺動(dòng)能力減弱，痰液早期排除受阻，容易積留在擴(kuò)大的支氣管腔內(nèi)。
反過(guò)來(lái)說(shuō)，痰液也是氣流阻塞的主要原因之一。在COPD患者中，慢行粘液高分泌可增加死亡率、增加住院風(fēng)險(xiǎn)等。
接下來(lái)說(shuō)重點(diǎn)：怎樣正確祛痰？
正確選擇祛痰藥很重要！但是戒煙更重要??！
對(duì)于慢阻肺患者，戒煙是減少痰液產(chǎn)生的最重要干預(yù)措施?。?！
除了戒煙，針對(duì)特定患者，服用祛痰藥也是必須的。市面上的祛痰藥分為以下四類：
（1）祛除呼吸道痰液的祛痰劑，以高滲生理鹽水和愈創(chuàng)甘油醚為代表
（2）降低黏液分泌的黏液調(diào)節(jié)劑，以羧甲司坦為代表，并且口服起效快，服用4小時(shí)可見(jiàn)明顯療效。本類藥物主要是分泌低黏度的粘蛋白從而使痰液黏稠度降低而易咳出。
（3）促使粘液溶解的化痰劑，以乙酰半胱氨酸、厄多司坦、桉檸蒎烯類 為代表。此類藥物可以使痰液中的糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，從而降低痰液黏度；還可以使膿痰的DNA纖維斷裂，從而使痰變稀薄。該類藥物還可以抗氧化、清除氧自由基，減輕呼吸道炎癥。
（4）黏液動(dòng)力學(xué)促進(jìn)劑，以氨溴索為代表，本藥可以促進(jìn)呼吸道纖毛擺動(dòng)，增強(qiáng)痰液運(yùn)出能力。該藥因?yàn)槠淇稍鰪?qiáng)多種抗生素的效果，所以是急性加重期聯(lián)合抗生素使用的首選藥物。
愿“呼吸丁”能夠?yàn)槟愕暮粑】祹?lái)更多的幫助！
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