氣管和支氣管黏痰的形成,對慢性阻塞性肺疾病(COPD)癥狀的產生起了至關重要的作用,是引起氣流阻塞的主要原因之一,也是絕大多數(shù)患者對治療效果不滿意的關鍵。
沒有明確病原體感染的情況下,單純使用抗感染藥物,有時候收效甚微,不但增加患者的經(jīng)濟負擔,也有耐藥的風險。
基于此,有必要在診治COPD的過程中,應用一些抗感染治療之外的物理和化學治療,以改善患者的癥狀,提高患者的生活質量。
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這些措施包括促黏液活性藥物的使用和呼吸道分泌物清除技術的應用。
一、促黏液活性藥物的使用
促黏液活性藥物,是指能夠改變粘液產生、分泌、粘液的性質和組成,或黏液與纖毛上皮相互作用的藥物。
常用的促黏液活性藥物,包括除痰劑、黏液溶解藥、黏液動力藥以及黏液調節(jié)藥等。
氣管和支氣管內的黏液,是指覆蓋在氣道上皮層的表面液體,包括至少兩層,即黏液層和纖毛周圍的水樣層。
黏液是漏出液和表面上皮及黏液下腺體分泌物的混合物,主要成分是水、糖蛋白、蛋白聚糖、脂類、蛋白質和DNA,也有少量的病原體或其代謝產物等。
在COPD的管理中,減少痰液產生最重要的干預措施是戒煙,其次包括支氣管擴張劑、抗炎藥物和促進粘液活性作用的藥物。
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