對(duì)于呼吸道疾病患者,最常出現(xiàn)的癥狀就是咳嗽咳痰,特別是慢性呼吸道疾病,如慢阻肺,慢性氣管炎,支氣管擴(kuò)張,祛痰治療是很有必要的,因?yàn)槿绻悼炔怀鋈?,很容易堵塞呼吸道,也容易引發(fā)感染。祛痰可以采用物理方法也可以使用祛痰藥物,物理方法主要是采用拍背,祛痰藥物有很多,下面我介紹幾種常用的祛痰藥。
高滲鹽水:使用高滲鹽水霧化,吸入7%的高滲鹽水,有利于促進(jìn)黏液排出,對(duì)患者肺功能改善提高生活質(zhì)量有很大幫助。需要注意的是有些患者使用高滲鹽水,可能出現(xiàn)過敏現(xiàn)象,比如出現(xiàn)呼吸困難,喘憋,胸悶等癥狀。如果出現(xiàn)這些情況,應(yīng)該立即停止用藥。
N-乙酰半胱胺酸:它具有抗氧化作用,能夠降痰液黏稠度,有助于促進(jìn)黏液排出。文獻(xiàn)報(bào)道慢阻肺患者每天使用1.2g分兩次使用,能夠明顯改善肺功能。
羧甲司坦:該藥物是一種粘痰調(diào)節(jié)劑,對(duì)支氣管腺體分泌痰液有一定影響一方面增加,低粘度唾液粘蛋白分泌,另外一方面減少高粘度的巖藻粘蛋白。所以痰液粘滯性就降低,從而容易咯出。促進(jìn)慢性氣道炎癥患者,痰液分泌多的黏液排除。
氨溴索:在臨床使用非常廣泛,它是一種促進(jìn)粘液排出,調(diào)節(jié)動(dòng)力藥。氨溴索可刺激呼吸道表面活性劑的形成,對(duì)粘液的調(diào)節(jié)和分泌有調(diào)節(jié)作用,而且可以同時(shí)改善呼吸道纖毛區(qū)與無纖毛區(qū)的黏液消除,使痰液在呼吸道的黏著力降低,促使痰液排除出。
噻托溴銨等支氣管舒張劑,不僅舒張支氣管,還可以調(diào)節(jié)粘液分泌,對(duì)于中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶誘導(dǎo)的杯狀細(xì)胞和黏蛋白的分泌有抑制作用。