葉天士對奇經論治的闡發(fā)最富代表性，其治病每多講究奇經，以通補為法，擴大了奇經證治的范疇，有學者將葉氏奇經用藥規(guī)律總結如下。
督脈：為陽脈之海，起著總督、統攝作用。督脈治在少陰，故歷來對督脈病的調治多從填精補髓著眼，明清以降多注意及此。李時珍《本草綱目》謂鹿乃“純陽多壽之物，能通督脈”，尤推重鹿茸和脊髓生精補髓、養(yǎng)血養(yǎng)陽、強筋健骨之功。葉天士說：“鹿性陽，入督脈?！甭谷?、鹿角、鹿角霜為其主藥，其他如紫河車、羊肉、豬骨髓、骨髓、羊骨髓、枸杞子、肉桂、黃芪、羊腎等。
任脈：為陰脈之海，起擔任作用。任脈主病治在厥陰，龜甲為其主藥。李時珍稱“龜性陰，走任脈”“能通任脈”。葉天士則更力主“血肉填陰”，并將鱉甲、阿膠、魚膠、淡菜等歸屬之，且喜在用藥時輔以紫河車、艾葉、紫石英等暖宮之品；滋腎降火，藥如知柏、生地黃、大補陰丸等。其他如阿膠、鱉甲、魚膠、淡菜、覆盆子、丹參、紫河車、艾葉等。
沖脈：為血海。葉天士說：“病在沖脈，從厥陰、陽明兩治”“石英收鎮(zhèn)沖脈?！弊鲜槠渲魉帯Ｆ渌缡斓攸S、枸杞子、沙苑子、五味子、赭石、肉蓯蓉、當歸、紫河車、鱉甲、杜仲、山藥、丹參、巴戟天、白術、蓮子、川芎、附子、香附、木香、吳茱萸、黃芩、黃柏等。
帶脈：起約束作用。葉氏說：“脈隧氣散不收……必引之收之固之，震靈丹意，通則達下，澀則固下，惟其不受偏寒偏熱，是法效靈矣?！闭痨`丹由禹余糧、赤石脂、紫石英、赭石、乳香、沒藥、朱砂、五靈脂組成。其他藥如當歸、海螵蛸、龍骨、牡蠣、熟地黃、白芍、五味子、蓮子、黃柏、黃芩、艾葉等。
維脈：起維系作用，分陽維和陰維兩脈。陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛，治在中焦。葉氏常用當歸桂枝湯加鹿角霜、沙苑子、枸杞子等治療。入陽維脈的藥物主要有白芍、桂枝、黃芪等；入陰維脈的藥物主要有龜甲、鱉甲、山茱萸、五味子等。
蹺脈：起到維系作用，分陽蹺、陰蹺兩脈。陽蹺為病陰緩而陽急，陰蹺為病陽緩而陰急，治在肝腎。常用藥物如白芍、山茱萸、熟地黃、龜甲、淡菜、淮小麥、大棗、炙甘草、五味子等。
參考文獻
1 王繼明，倪世秋．葉天士奇經病證用藥特色探析．中國中醫(yī)基礎雜志，2005，11(10)：776，779
2 陳林榕．葉天士奇經八脈辨證論治探討．中醫(yī)文獻雜志，2007(3)：28
3 朱祥麟．奇經證治條辨．北京：中國中醫(yī)藥出版社，1993:1-13
（《步入中醫(yī)之門2》）
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