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具有本市城鄉(xiāng)戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民。在本市居住一年以上且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的外來經(jīng)商、務(wù)工人員。外地市轉(zhuǎn)入本市轄區(qū)入學(xué)的學(xué)生。

自2017年起，居民醫(yī)保個人繳費標準暫定為每人每年150元。城鄉(xiāng)居民中最低生活保障對象、低收入家庭中的未成年人和60周歲以上的老年人、重點優(yōu)撫對象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城鎮(zhèn)“三無”對象、孤兒、重度殘疾人（Ⅰ、Ⅱ級）、計劃生育特殊家庭、嚴重精神障礙患者及其他符合規(guī)定的人員，參加居民醫(yī)保的個人繳費部分，通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助渠道予以資助。民政、殘聯(lián)、衛(wèi)生計生部門負責(zé)以上特殊人群認定工作，提供特殊人群參保名單，將參保補助資金撥付至醫(yī)?；鹗杖胭~戶。

同一戶口簿內(nèi)符合參保條件的成員須全部參保。參保時應(yīng)提供戶口簿、身份證及其復(fù)印件；外來經(jīng)商、務(wù)工人員還需提供居住證明；在校學(xué)生以學(xué)校為單位（以身份證為基本信息）辦理參保登記。

城鄉(xiāng)居民持所需材料到戶籍所在地居委會或村委會辦理參保登記；外來經(jīng)商、務(wù)工人員及其家庭成員到其居住地所在居委會或村委會辦理參保登記；其他未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員按居住地參保登記。

居委會及村委會將參保信息匯總后上報所屬街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府。

本市轄區(qū)內(nèi)普通高校、高職院校全日制在校學(xué)生（以下統(tǒng)稱大學(xué)生），市屬以上中專和職技校學(xué)生由所屬院校負責(zé)代收代繳。中小學(xué)學(xué)生和入園兒童由教育部門組織所在校（園）代收代繳。

參保居民在基層定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用，不設(shè)起付線，統(tǒng)籌基金支付比例為50%。普通門診年度最高支付限額為75元，實行逐年累計，年度內(nèi)未達到最高支付限額的剩余部分，累計到下年度使用。

長期慢性病參?；颊邞{《邯鄲市居民基本醫(yī)療保險長期慢性病診療證》，在慢性病定點醫(yī)藥機構(gòu)享受醫(yī)保待遇。起付標準為400元，一年只收一次起付。符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付范圍的費用，按60%給予支付。患有多種慢性病的，以支付限額最高病種金額為基數(shù)，每增加一個病種增加支付限額標準300元。慢性病年度門診支付限額如下：高血壓、再生障礙性貧血、癲癇病、精神病、慢性肺源性心臟病限額為2500元，慢性肝病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腦血管病、慢性腎炎、冠心病、活動性結(jié)核病、帕金森病、甲亢限額為3000—8000元。市人力資源社會保障部門根據(jù)實際情況適時擴大病種保障范圍。

特殊病患者憑《邯鄲市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊病診療證》，在特殊病定點醫(yī)藥機構(gòu)享受醫(yī)保待遇。符合居民醫(yī)保支付范圍的費用，按住院待遇給予保障。特殊病種保障范圍有：惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植后使用抗排異藥物、血友病。

統(tǒng)籌基金起付標準為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100元；一級醫(yī)療機構(gòu)300元；縣統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)500元，縣統(tǒng)籌區(qū)外二級醫(yī)療機構(gòu)800元；三級醫(yī)療機構(gòu)1200元；轉(zhuǎn)外醫(yī)療機構(gòu)2500元；中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院的起付線執(zhí)行與當(dāng)?shù)赝壘C合醫(yī)院下浮一級的標準。參保居民年度內(nèi)第一次住院執(zhí)行起付標準，第二次及以后住院起付標準降低50%。年度內(nèi)多次住院的，扣除起付金額累計不超過轉(zhuǎn)外標準。

政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用支付比例為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%；一級醫(yī)療機構(gòu)85%；縣統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)77%，縣統(tǒng)籌區(qū)外二級醫(yī)療機構(gòu)72%；三級醫(yī)療機構(gòu)65%；轉(zhuǎn)外醫(yī)療機構(gòu)50%。政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用是指在基本醫(yī)療保險藥品、診療項目、醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)用耗材報銷目錄范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費用，剔除個人先行自付費用、超標準床位費、起付標準、全自費費用、限價材料的超限費用等之后的部分。

居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付額度為15萬元。

住院醫(yī)療中使用的甲類藥品、甲類診療項目全額納入居民醫(yī)保按規(guī)定比例支付；使用乙類藥品、乙類診療項目，個人先自付5%，再按照規(guī)定比例支付。

參保居民住院床位費支付標準，按照一級（含一級以下）醫(yī)院床位費20元/日、二級醫(yī)院床位費30元/日、三級醫(yī)院床位費40元/日，低于規(guī)定標準的，據(jù)實結(jié)算，高于規(guī)定標準以上的部分，由個人自費。

參加居民醫(yī)保的貧困殘疾人，住院起付標準降低30%。住院政策范圍內(nèi)費用支付比例提高20%，最高支付比例不超過100%。

城鄉(xiāng)居民大病保險實行市級統(tǒng)籌制度。按每人每年30元標準從居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金中劃出，作為城鄉(xiāng)居民大病保險的保費，參保居民個人不另繳費。城鄉(xiāng)居民大病保險由商業(yè)保險機構(gòu)承辦。

城鄉(xiāng)居民意外傷害保險實行市級統(tǒng)籌制度。堅持政府主導(dǎo)，商業(yè)承辦原則。城鄉(xiāng)居民意外傷害保險所需資金每年從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬邪匆欢藴蕜澇觯瑓⒈＞用駛€人不另繳費。參保居民因無責(zé)任人導(dǎo)致意外傷害所發(fā)生的住院醫(yī)療費，按照居民醫(yī)保政策規(guī)定支付。城鄉(xiāng)居民意外傷害保險由商業(yè)保險機構(gòu)承辦。

參保居民因病情需要轉(zhuǎn)往市外三級定點醫(yī)療機構(gòu)治療的，須攜帶社會保障卡、身份證及醫(yī)院的轉(zhuǎn)診證明到參保地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，進行備案，按轉(zhuǎn)外的醫(yī)保待遇標準支付醫(yī)療費。在外地三級以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，在外地非定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，統(tǒng)籌基金不予支付醫(yī)療費。未經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案，在外地三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，起付線為3000元，住院政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用支付比例為40%。因急診搶救在外地醫(yī)療機構(gòu)住院，并在五個工作日內(nèi)電話備案的，以轉(zhuǎn)外的醫(yī)保待遇標準支付醫(yī)療費。