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常用膳食補(bǔ)充劑,不降低全因死亡率和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),部分或有害

在過去的兩個半世紀(jì)中,用維生素和礦物質(zhì)治療和預(yù)防微量營養(yǎng)素缺乏癥是營養(yǎng)科學(xué)史上最引人注目的成就。英國海軍外科醫(yī)生詹姆斯林德于1747年用柑橘類水果(維生素C)治療壞血病,可能是有史以來第一次進(jìn)行的臨床試驗(yàn)。然而,對微量營養(yǎng)素的興趣最近已從預(yù)防經(jīng)典缺乏癥狀轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防可能的亞臨床癥狀并補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)(補(bǔ)充劑)來促進(jìn)身體健康和長壽。

一項(xiàng)研究參考美國預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)的報(bào)告,研究者對膳食補(bǔ)充劑的種類進(jìn)行了以下的分類:維生素A、維生素B1/B2/B3(煙酸)/B6/B9(葉酸)、維生素C、維生素D、維生素E、β-胡蘿卜素、鈣、鐵、鋅、鎂和硒。此外還包括復(fù)合維生素、B族維生素(B6/9/12中至少含兩種)、抗氧化物(VA、VC、VE、β-胡蘿卜素、硒、鋅至少含兩種)。對臨床事件的分析則包括全因死亡率、心血管疾病死亡率、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

對近兩百項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)進(jìn)行的分析結(jié)果顯示,包含復(fù)合維生素、維生素D、鈣劑、維生素C等在內(nèi)的常見膳食補(bǔ)充劑對降低全因死亡率和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)并無益處。服用煙酸、抗氧化劑等甚至反而會增加全因死亡率。

由此可見,已經(jīng)確診了某些疾病的患者,要遵醫(yī)囑適當(dāng)服用膳食補(bǔ)充劑,對于大眾來說,正常的飲食和運(yùn)動更重要。


來源:Jenkins DJASpence JDGiovannucci EL, et al. Supplemental Vitamins and Minerals for CVD Prevention and Treatment[J].J Am Coll Cardiol, 2018, 71(22): 2570-2584.

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