今天這篇文章跟大家聊聊胃痛的事兒。
首先說一張不錯的驗方。治療頑固胃痛,證屬久痛入絡、淤血作痛的方子。
配伍:金鈴子,延胡索,生蒲黃,赤芍,青皮,陳皮,焦三仙各,炒五靈脂,香附各10克,柴胡6克。
水煎服,每日一劑。
解析配伍之前,把與之相關的驗案說說。
有一個34歲姓陳的男子。
平時喜歡煙酒,五年前被確診為胃及十二指腸潰瘍,疼痛經(jīng)常發(fā)作。
胃疼日益加重,發(fā)作越來越頻繁,從前的藥物,不能緩解。準備改投中醫(yī)。
刻診,脈象弦澀,舌紅苔黃,舌下脈絡粗大、顏色紫黑。大便色黑,小便發(fā)黃。胃痛持續(xù)存在,拒按,痛處固定不宜。
寫了一張方子,就是上文所述的那一張。
患者服用七劑以后,疼痛有所減輕,食欲開始恢復。稍作加減,調(diào)治一個月,胃疼基本消失,未曾復發(fā)。
這個人的問題,屬于血瘀有熱。
胃疼的人,記住一句話,叫做“久痛入絡”。胃疼,時間長了,入了血分,會形成淤血。淤血阻滯脈絡,引起頑固疼痛。這在很多病人身上,都有體現(xiàn)。
這樣的人往往有淤血的表現(xiàn)。這個患者,大便色黑,舌下脈絡粗大紫黑,脈象弦澀,胃痛呈現(xiàn)刺痛感,痛處不移,拒按,都是淤血的表現(xiàn)。
淤血阻滯在內(nèi),日久還會化熱?;颊呔陀袩嵯?。舌紅苔黃,小便發(fā)黃,都是熱象。
瘀熱互結的狀態(tài),在頑固胃痛患者身上是多見的?;颊呦矚g吸煙、喝酒。煙和酒,都是熱性,都容易傷血。胃痛的人,不把煙酒給戒了,你好不了。
治療之法,就是活血化瘀、行氣止痛,兼清內(nèi)熱。
這個方子,它十分典型,有示范意義。是金鈴子散和失笑散的合方。金鈴子散是金鈴子和延胡索搭配。失笑散,是蒲黃和五靈脂搭配。兩個古方合在一起,是成方的基礎。
金鈴子散,可以疏泄肝熱,活血止痛。金鈴子,可以行氣,泄肝火。延胡索,可以行氣活血,擅長止痛。一起配合,活血、涼肝、行氣。
失笑散,可以活血化瘀、散結止痛。五靈脂,可以散瘀。蒲黃,可以消淤血、止血、止痛。一起配合,就組成化瘀止痛的藥對。
再配合可以涼血活血的赤芍,可以行氣止痛的柴胡、香附、青皮、陳皮,就讓全方止痛效果更好。焦三仙10克,用于增進胃納,促進消磨。
這是治療胃脘作痛,證屬瘀熱互結的經(jīng)驗方之一。辨證要點,就是有淤血和熱象。
胃疼的原因,千千萬萬,不可能都是因為淤血所致。方子再好,也只是經(jīng)驗之一,是臨床思路之一。
本文理論依據(jù):《方劑學》、《中醫(yī)病因病機學》文章僅供參考、學習,不替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。
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